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他想到了另外一種可能性——這樣詭異的變化並未發生在車禍當場,而可能在幾分鐘甚至一小時後才發生,充斥在胸腔里的空氣所形成的正壓或許就是心臟移位的推手。
左側創傷性氣胸在胸腔里形成正壓,把心臟給「推」到右側,並且在推動的過程中形成心臟扭轉。
鄭仁覺得這個判斷是有可能的,因為CT影像上心臟所在的位置和自己看到的位置、角度有些不同。
兩者之間相差的時間比較短,這麼短的時間會出現不同是因為左側胸腔內的氣體被引出來,壓力變化所導致這種情況發生。
一個大膽的想法出現在鄭仁的腦海里——要是不去管,會怎麼樣?鄭仁開始覺得這個想法有些離奇、古怪,但越想越是有道理。
再次購買手術訓練時間,鄭仁這回有點小心疼,不過現在財大氣粗的,似乎也不在意這點時間的消耗。
他先給患者做氣管插管,進行全麻。
因為心臟移位,所以鄭仁每一步都小心翼翼的,生怕哪一步引起實驗體心臟驟停之類的併發症出現。
不過他顯然是想多了,實驗體的情況很好,全麻順利。
先用腔鏡設備做了脾切除手術,探查腹腔,見沒有活動性出血,鄭仁便結束腹部手術。
只是在手術結束之後他並沒有選擇離開系統手術室,而是「浪費」大把的手術訓練時間蹲在系統手術室里用超聲心動觀察患者的狀態。
全麻甦醒,並沒有給呼吸機輔助呼吸,鄭仁每0.5小時監測一次超聲心動。
果然,就像是預料中的那樣,患者的心臟在沒有外力介入的情況下慢慢回到正常生理解剖結構位置。而實驗體全程生命體徵平穩,心電監護連一次報警都沒有出現。
監測了整整28.2個小時,心臟順利歸位,鄭仁長出了一口氣。
這也就是自己現在手頭比較寬裕,能「浪費」一定的手術訓練時間去做這種試驗性的觀察。
兩者的利弊權衡,各有各的想法,鄭仁現在處於巔峰級別,自然會想要嘗試一些更新的治療方式。能不做手術就不做手術,畢竟再小的手術對患者來講都是打擊。
鄭仁也和一年前剛剛有大豬蹄子的時候,摳著一兩個小時手術訓練時間的菜鳥已經不可同日而語了。
出了系統手術室,鄭仁瞄了眼自己的精力值,滿格!大豬蹄子這一點還是相當贊的,只要在系統空間裡,精力值恢復的特別迅速就是了。
只是還扛不住真實之眼的消耗,這就有點遺憾了。
鄭仁念念不忘的是真實之眼,他最開始的時候沒想到這個技能會成為自己最糾結、愛恨交加的東西。
車在帝都的車河裡游弋著,回到912,兩人直接走防火通道,飛奔到手術室。
換了衣服進入手術室,見來往的人表情凝重,走路的聲音都低了很多。
鄭仁猜想徐主任應該在會診,要不然這些醫護人員不會如此安靜。安靜意味著壓抑,在壓抑的氣息里長時間的工作會讓人發瘋的。
問明手術間,鄭仁和蘇雲大步走了進去。
裡面站著十幾號人,有的在看片子,有的在小聲的耳語。患者躺在手術台上,臉色蒼白,血壓80/50mmHg,他見手術室里的人越來越多明顯有些害怕,眼神中充滿了恐懼與無助。
第2791章 咱倆在這兒看著
「鄭老闆,來了。」徐主任沉著臉說道。
「徐主任,超聲心動做了麼?我看一眼。」鄭仁簡單的招呼了一聲,便直奔主題。
老賀馬上把超聲心動的報告單子遞給鄭老闆。
患者的情況不出意外和系統手術室里看到的情況類似,鄭仁心裡更加確定。
「再做一個超聲心動。」鄭仁道。
「嗯?」徐主任有些不理解,類似的檢查做一個也就夠了,做兩次有什麼意義麼?
他沒有提問,而是看著鄭仁。
「徐主任,是這樣。」鄭仁拿著超聲心動的單子來到閱片器前,指著閱片器上的影像說道:「前後相差了將近20分鐘,從CT上我們能看到心臟在右側胸腔,其中最遠處距離胸骨柄大約6.7cm。」
徐主任和一眾麻醉師都圍了過來,肝膽外科的住院總被擠出去,只有肝膽的李主任站在鄭老闆身邊跟著一起看。
「從超聲心動圖上能看見心臟往左移動了大約0.3cm的距離。」
「……」
眾人啞然。
0.3cm,那也能看得出來?這麼細微的差距,怕是一次心臟搏動造成的測試誤差就足夠。
「我在回來的路上考慮,患者很可能是因為左側胸腔內大量氣體擠壓的情況下導致心臟出現扭轉,只要下胸腔閉式引流把氣體引出去,左胸腔恢復負壓,心臟應該能歸位。」鄭仁道。
「鄭老闆,創傷性氣胸很常見,可是心臟扭轉就不多見了。」徐主任沉聲說道。
這要是換成一個小大夫、住院總,哪怕是帶組教授徐主任早都開始罵了。
都什麼狗屁意見,什麼都不做就等著心臟自己回位?這不是開玩笑呢麼。要是什麼都不用做,還要你來幹什麼。和徐主任一樣有疑問的還有心胸外科的教授,只是他們知道鄭老闆脾氣不好,站在後面,也沒有質疑。
一樣的說法,可是換了鄭老闆,這一切就變成了另外一種概念。
鄭老闆可不是因為手術做的不好而不敢手術的那種人,心胸手術人家做的溜著呢,什麼二次換瓣、開胸打開心臟取出12cm的大血栓之類的手術多的不要再多。