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對乙醯氨基酚是藥物名,就是幾十年前到處可見的撲熱息痛的主要藥物成分。
該藥物由胃腸道吸收,肝臟代謝,90%的藥物在肝臟內與葡萄糖醛酸和硫化物結合,從尿液排出。
但會有2-4%的藥物經肝內細胞色素P-450混合功能氧化酶系統進行代謝,成為有毒的中間代謝產物與穀胱甘肽結合。
一般情況下對乙醯氨基酚都不會對人體產生危害,畢竟肝臟的代謝功能是相當強大的。
可要是服用藥物劑量過大,穀胱甘肽消耗殆盡,有毒的中間代謝產物與肝細胞蛋白質結合,進而導致肝細胞壞死。
鄭仁掃了一眼藥物用量,心裡已經有了計算結果。
正常來講,服用對乙醯氨基酚藥品一次口服7.5g就可以產生毒副作用。
而年輕的患者口服的藥物劑量,足夠肝衰竭兩三次的了。
「我去……這是吃了多少對乙醯氨基酚。」蘇雲瞄著病歷,驚訝的說道。
「唉,患者現在狀況不好。」楊教授嘆了口氣,道:「肝細胞迅速壞死,肝衰竭嚴重,已經出現了肝性腦病。」
「……」
鄭仁看著病歷上寫的年紀,20歲,心中無比遺憾。
只是一次看上去普普通通的感冒,只是吃了一些感冒藥,就要面對如此嚴重的後果。
估計這個叫做陳立的小患者從前是沒想到的。
如果有下次,他肯定不會胡亂吃這麼多的感冒藥。可惜,人世間沒有重來一次的機會。
現在患者已經有了肝性腦病,再加上重症黃疸,證明肝衰竭已經到了幾乎不可逆的階段。
「鄭老闆,您看看有別的辦法麼?」楊教授輕聲問道。
和鄭老闆聯手做介入栓塞+外科切除手術後,鄭老闆似乎對這面並不感興趣,楊教授也就很有默契的把好處都吃掉。
論文什麼的楊教授自己有門路發表,要是這面再經鄭老闆的手,那就真的說不過去了。
技術水平高,又不願意爭搶好處,或者說人家根本看不上這面的好處。這種人,誰不願意結交?
楊教授本來就和鄭仁很親近,最近關係熱度正高。所以他隨口問問,並不見外。
鄭仁搖了搖頭,示意自己也沒什麼好辦法。
「肝移植,似乎只能這麼做了。」蘇雲皺眉說道。
「肝移植需要配型,關鍵是要碰運氣,等供體。」楊教授嘆了口氣。
他也知道患者需要肝移植,可等供體,三五個月都算是短的。
直到死亡都沒等到供體的人,有一把一把的。
912肝膽外科的李主任擅長做肝移植,雖然數量不多,但每年都做十幾、幾十台。
「是個大三的學生,平時身體特別好。」楊教授瞄了一眼門口,小聲說道:「校方對這件事情很重視。」
想來也是。
雖然校方沒什麼過錯,但這麼年輕的孩子說出事兒就出事兒,怎麼和家裡面解釋?
不可能像從前一樣,什麼死走逃亡傷,各安天命。
家裡要是情緒失控……
想到這裡,鄭仁腦袋一陣一陣的疼。
「患者家屬從老家飛過來,還有3、4個小時就到。」楊教授道:「我上來的時候看見葉處長陪著袁副院長來了。」
「學校的校長也來了?」
「嗯,有個人和袁副院長說話,我看著面生,感覺像是學校的校長。」
第2098章 準備做肝移植吧
對乙醯氨基酚,在很早以前叫做撲熱息痛。顧名思義,能解熱鎮痛。
藥物通過抑制下丘腦體溫調節中樞前列腺素合成酶,減少前列腺素PGE1的合成和釋放,導致外周血管擴張、出汗而達到解熱的作用,其解熱作用強度與阿司匹林相似。
鎮痛的作用不強,只對輕-中度疼痛有效果。
巰基供體N-乙醯半胱氨酸,是對乙醯氨基酚中毒的特效藥物。
鄭仁看見醫囑里有這一條,知道ICU已經對症用藥,便沒說廢話。
912的重症力量,是相當強大的,除了由丙泊酚導致尿液莫名其妙的變色這種古怪的情況之外,鄭仁覺得並不需要自己過多置喙。
面對一個對乙醯氨基酚中毒導致肝衰竭的患者來講,需要集體的力量去救治。
這屬於診斷明確,有經驗的老大夫隨便瞄一眼就知道是什麼病。
可是治療卻很難,難上加難。
「銀翹片怎麼吃了這麼多。」蘇雲看著病歷,皺眉道,「真以為銀翹片是中藥?」
鄭仁和楊教授都嘆了口氣,沒人說什麼。
銀翹片的說明上寫著——疏風解表,清熱解毒。用於風熱感冒所致的發熱頭痛,咳嗽口乾,咽喉疼痛。
標準的中藥詞彙,給人一種這是中藥的感覺。
在感冒的時候,很多人願意加一組銀翹片口服,效果也的確是不錯。
可是要仔細看銀翹片的說明書,它的成分卻沒那麼簡單。
山銀花,連翹,荊芥,淡豆豉,淡竹葉,牛蒡子,蘆根,桔梗等,甘草,馬來酸氯苯那敏,對乙醯氨基酚,維生素C,薄荷素油。
馬來酸氯苯那敏,又叫做撲爾敏,是抗組胺類藥物。
這種藥物成分通過對H1受體的拮抗起到抗過敏作用。主要用於鼻炎、皮膚黏膜過敏及緩解流淚、打噴嚏、流涕等感冒症狀。