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在終末期心肌病中單純行二尖瓣重建也能改善部分患者的心功能,其他同期手術如冠脈搭橋等對左心的恢復也有幫助。
左室再塑之後不呈球形使左室收縮更協調和減少心臟的扭曲。其他可能影響因素包括血容量和周圍血管張力的變化和藥物輔助治療等。
理論研究只是理論研究,數學題該做還得做。
因為心臟供體少,所以巴西聖保羅醫院心臟治療中心對左心室減容術的研究全球首屈一指。
每年手術數量也遙遙領先於其他醫院。多明戈·保羅博士更是其中翹楚,從1996年Dr.Randas Batista開創了左心室減容術後,一直到現在,他是做此類手術做多的醫生。
經過龐大、複雜的計算、手術模擬,多明戈·保羅博士驚愕的發現這名患者的手術複雜程度遠遠超乎想像。
左心室減容術要切掉很多心肌,從某種意義上來講,切除的心肌組織多少可以側面證明手術的難易程度。
到現在為止,切除最多的一例手術切掉了302g心肌。
可是按照自己的計算,眼前的患者至少要切除330g左右的心肌,手術才能算是成功。
多明戈·保羅博士仔細研究後,第一個想法是放棄這台手術。
但患者方面與自己聯繫的相關人員隱晦的表達了如果手術成功,會對心臟治療中心進行捐助的事情後,他改變了主意。
尤其是看見患者的兒子,拿到支票,多明戈·保羅博士決定試一試。
患者的狀態很差,因為坐飛機飛了半個地球,心力衰竭症狀極重。即便應用了左心室輔助系統,仍然不可避免的持續惡化。
第三天,約翰·霍普金斯的重症醫學團隊被請到聖保羅,多明戈·保羅博士主刀手術。
整台手術難度極高,經過11小時22分,才勉強結束手術。
手術雖然成功,但多明戈·保羅博士最後量了一下切下來的左心室——竟然有343g!
自己足足把從前的記錄提升了41g!
要知道,每多切除10g都是一個坎,手術難度都會呈幾何數級上升。
因為那代表著左心室肥大的情況更重;患者本身的身體更差;手術風險、圍手術期風險巨大。
但!
不管怎麼說,自己都成功完成手術。
多明戈·保羅博士為此感到驕傲。
患者送到重症監護室接受術後的治療、護理,由約翰·霍普金斯醫院的專業團隊進行看護。
術後第三天,多明戈·保羅博士站在透明的隔離間外看著監護儀上顯示出來的數值,他對此很滿意。
這是世界最高水平的結合合,無論是手術還是圍手術期的處理,都是如此。最好的手術醫生,最好的重症團隊,患者的死亡率大幅度降低。
「看樣子患者很快就會痊癒的。」多明戈·保羅博士的助手開心的說道。
「嗯。」
「博士,左心室減容術,您的手術已經完全成熟,不愧是世界第一人。」助手很開心的說著。
多明戈·保羅博士認為自己的助手說的是實話。
有關手術的數據、病歷,他正在整理成論文,發表出去。這篇論文就是一枚炸彈,讓醫療界為之震驚吧,多明戈心裡想到。
「博士,估計20年之內,左心室減容術切除心肌組織的記錄都會由您保持。」他的助手繼續說道,「這是您的領域,其他人根本無法涉足!」
「哈哈哈~」多明戈·保羅博士開心的笑了。
從前的記錄,是自己的競爭對手奈伊·阿瑪拉爾保持的。手術時間之類的並不能說明什麼,手術不是賽跑,做的快說明不了問題。
而且兩人每年完成的成功手術病例都差不多,奈伊一直壓著多明戈·保羅博士一頭,就是因為他做過一台手術,切除左心室302g的心肌。
這是一道天塹,把奈伊·阿瑪拉爾博士和其他做同類型手術的醫生分隔開。
而這次,多明戈·保羅博士越了過去,並且把這個記錄足足提高了41g!
多明戈認為自己的這個記錄能保持20年,這還是保守估計的數字。不誇張的說,這個記錄有可能永遠塵封在神壇上。
而奈伊……再也不是什麼左心室減容術之王,王者的桂冠已經落在自己的頭頂。
這回知道自己的厲害了吧,多明戈笑的很開心。離開重症監護室,正好遇到了奈伊·阿瑪拉爾。
多明戈·保羅昂著頭走過去,完全無視了奈伊的存在。
從前奈伊就是這麼對待自己的,自己終於能俯視他了!多明戈開心無比。
「博士,我開始整理資料,論文發給柳葉刀還是……」多明戈·保羅博士的助手徵求他的意見。
「還是柳葉刀吧。」多明戈心情特別好,微笑說道:「那面對外科手術的新突破更感興趣一些。」
「這篇論文,肯定能改變那群固執的美國佬對減容術的看法。」多明戈·保羅博士的助手補充道:「343g!這是一個駭人聽聞的數字,估計那群美國佬又該質疑我們手術的真實性了。」
第2222章 開創性手術
回到家裡,謝伊人和常悅已經睡了。
黑子蹲在玄關里接鄭仁和蘇雲。只是它喝了酒,哈赤哈赤的時候吐出來的酒精味道,讓鄭仁有些微醺的感覺。
唉……都是蘇雲把黑子給教壞了,鄭仁再一次的把鍋扣到蘇雲的頭上。