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這句話有些拗口,但基本的意思絕對不能按照字面來理解。
醫院裡有些人特別「衰」,只要趕上他們值班,全院雞飛狗跳,大搶救都得不少,沒人能睡個安穩覺。
看來周總在其他人眼中也是這種倒霉的傢伙。
「以後在各病區門口立個牌子,周立濤禁止入內。」鄭仁笑道。
「不至於,不至於。」周立濤擺了擺手。
「還不至於?我要是循環科的人早都恨死你了,用我給你講兩個例子不。」
第2773章 支氣管異物
「別介,雲哥兒,您可別嚇唬我。」周立濤也有點心虛。
「周總,給你介紹個女朋友啊。」蘇雲忽然扔出來一個碩大無比的話題。
鄭仁楞了一下,這種媒婆的角色真心和蘇雲特別不搭調。
「呃……」周立濤也楞了一下。
「看我幹什麼,我就是隨便問問。」蘇雲道,「一個很久以前的朋友,最近要來帝都當北漂,人還算是不錯,怎麼樣?」
「我……暫時不想找。」周立濤嘆了口氣道,「我覺得不當住院總,第一個想法是要好好歇一歇。當住院總的時候簡直太累了,完全沒有私生活,刷個劇都刷不安心。」
「嘖嘖,出息。」蘇雲見周立濤反對,也不多說什麼,只是用力的拍了拍他的肩膀。
周立濤的手機響了一下,他拿出來看一眼說道:「拍完片了。」
三人來到周立濤的值班室,點開工作站,調出剛剛上傳的影像資料。
患者胸片示兩肺紋理紊亂、增粗,兩下肺野紋理模糊。周立濤的判斷是有道理的,墜積性肺炎,這個診斷必不可少。
但墜積性肺炎卻不是唯一的診斷,因為這個病是日積月累來的,哪怕是出現呼吸困難也不會忽然間就出現。
誤吸,是鄭仁的判斷。但周立濤的敘述里已經排除了這一點,畢竟在吸痰的時候沒有吸出來食物殘渣,X光片也沒看見有金屬異物。
「患者呢?」
「直接送ICU了。」周立濤道,「血氧一般,我判斷可能要呼吸機輔助呼吸。如果沒有改善,很可能要氣管切開。這個歲數的老人一旦生病就是大病,沒什麼好辦法。」
「那我們去icu看一眼。」鄭仁覺得還是把這件事情做完的好一些,最起碼回家和小伊人有個交代。
伊人對熟悉的人很關心,上次在那家店吃了有柴油味兒的烤魚,她都不讓自己找老闆說道說道。
要是就這麼點信息就回家的話,鄭仁還是怕伊人擔心。
「很普通的一個患者。」周立濤道。
「普通麼?」蘇雲笑了笑,「突發抽搐,你考慮是什麼?」
「乏氧,神經科查體我檢查了,沒別的問題。把痰吸出來,患者抽搐的症狀也有好轉。」周立濤道。
蘇雲笑而不語,周立濤只找到了最後的果,前面的因卻沒找到。突發,為什麼會突然發作?這才是重要的。
「去看一眼吧。」鄭仁道,「周總,我們走了。」
周立濤有些不舍,鄭老闆和雲哥兒可有日子沒來急診科了。他們忙,周立濤知道。可是他們不經常過來,自己總是覺得卻了點什麼。
生活也變得無聊……更無聊了起來。
鄭仁和蘇雲離開急診,去icu準備看一眼患者的情況。蘇雲一直拿著手機,跟icu的住院總聯繫。
「老闆,說是患者痰很多,已經在做氣管插管了。」蘇雲道。
「嗯,長期臥床導致的。」
墜積性肺炎是長期臥床的併發症之一,也是很棘手的一個併發症,除了照顧的更精心一點之外,每天定時翻身扣背咳痰沒有什麼好解決的。
要是上了呼吸機,費用都在其次,以鄭仁的經驗來判斷估計很大概率沒辦法再脫機。
最後等患者家屬接受了事實,拔管等待死亡,或者就這麼用著,什麼時候多臟器衰竭什麼時候算是到了終點。
雖然見過無數次這種情況,但每每一想到,心裡總歸是有些不好受。
進了ICU,換了衣服、拖鞋,穿過走廊鄭仁來到患者床前。
患者很好辨認,醫生和護士都圍在床前,正在進行搶救。
患者的系統面板發紅,除了一些老年病以及導致長期臥床的腦梗之外,鄭仁還看見了一個診斷——呼吸道異物。
這是什麼?鄭仁楞了一下。
果然和之前判斷的一樣,還是氣道里進了東西麼?
要是有異物的話,吸痰應該能吸出來吧。要是異物太大,堵塞氣道,吸痰的時候也能發現有問題。
鄭仁默默的站在醫生和護士身後,仔細觀察護士吸痰的動作。
順著氣管插管下吸痰管,左右兩側都沒有巨大的異物表現出來的阻力。
奇怪。
「鄭老闆,雲哥兒,你們來了。」icu的住院總忙完轉身,看見鄭仁和蘇雲,便一邊打招呼,一邊來到電腦前查找檢查回報。
「患者情況怎麼樣?」蘇雲問道。
「血氧還好,就是氣道里痰太多了。」icu的住院總道,「動脈血氣分析回報:pH:7.104,PCO2:89.4mmHg,PO2:47mmHg,BE:-2mmol/L,HCO3:28.0 mmol/L。」
「患者大汗淋漓,自行咳痰的能力比較差,估計得用一段時間的呼吸機了。」
「然後呢?」鄭仁問道。