第1719頁
就像是走夜路一樣,有人一起走,雖然情況還是那個情況,但是兩個人商量著來總要比一個人冒懵做來的好一些。
尤其是這種患者家屬情緒已經處於爆發邊緣的患者,家屬的情緒會影響到醫生的手術。緊張、焦慮,大腦會短路,有人在一邊商量下,結果絕對不是1+1=2那麼簡單。
馬處長也輕鬆了少許,周春勇既然願意做這個中間人,還趕來準備手術,那麼責任至少有3成在他身上。
這就好,這就好。醫務處的人考慮的事情比較多,主要精力還是放到手術失敗上。成功?那有什麼好想的!只有做足了失敗的預案才行,不至於到時候慌手慌腳。
很多醫療糾紛都是因為處置不當,慌張之間導致事情變大。
準備手術,眾人散去,耿主任看著患者的胸部平片心裡長長的嘆了口氣。
8枚訂書釘在右側主氣道內散布,從主氣道到支氣管,到處都有。
這也是為什麼不能保守的原因。
氣道異物,按照不同大小分為幾個時期。像是訂書釘這么小的異物,一般來講是不會有太大反應的。
訂書釘的刺激性不大,經氣管進入支氣管內,則可在一段時間內,表現為咳嗽和憋氣的症狀很輕微,甚至消失。而出現或長或短的無症狀期。
等肉芽組織包裹、固定訂書釘,或許是取出來的更好時機也說不定。
耿主任還是更希望用這種半保守的方式來進行,但因為之前有少量出血,然後用氣管鏡取異物造成了副損傷導致患者家屬……唉,患者家屬的情緒決定治療方案,真特麼的!
就像是甲方的情緒影響項目最後的結果一樣,耿主任幹了一輩子的醫療,沒遇到過什麼甲方。傳說中甲方爸爸很難伺候,就像是現在自己面對的情況一樣。
各種簽字單上,患者家屬都在乙方位置上簽字,可實際上呢?醫生才是乙方好不好。
要是能保守一下該有多好,耿主任很是無奈的看著片子想到。
不過他調整了情緒,事情就是這麼個事情,還是想怎麼解決吧。要用什麼型號的抓捕器把訂書釘抓出來呢?
操作抓捕器取一個異物,還不能單腔通氣。支氣管一旦癟了,最下面的幾枚訂書釘就取不出來。
真是苦惱,耿主任設想了幾種情況,但他都沒有十足……根本一絲把握都沒有。
算了,還是等周春勇來了之後再說好了。
……
……
臨床工作緊張、有序的進行著。
馬處長親自帶著幾位主任和患者家屬做溝通、術前簽字。那面患者被送去手術室,全麻下在雜交手術室完成手術。
各種需要的器械、耗材一樣一樣擺放的整整齊齊,只要需要巡迴護士就能送到手術台上。
47分鐘後,周春勇來了。
當他看到胸部平片的一瞬間,耿主任看到周春勇的臉黑的跟鍋底一樣。
「老耿,你這事兒辦的不地道。」周春勇沉聲道:「你沒跟我說是8枚訂書釘。」
「我以為你知道呢麼。」耿主任打著哈哈,他已經下定決心,一定要拉著周春勇上台。
周春勇脾氣不好,這一點在帝都介入學科圈子裡是有名的。不過耿主任顧不上這麼多了,哪怕是被周春勇罵上兩句也沒辦法。
自己想不出來一個完全的方式解決問題,只能和周春勇一起上台試一試。
「早知道是這樣,我特麼就不來了。」周春勇恨恨的說道。
「老周,別這樣。」耿主任安慰道,「咱倆商量一下,我覺得還是有希望的。再說,要是不行,還有心胸在呢。」
「心胸,你們醫院的心胸就會切個小結節。」周春勇直接往死了DISS。
「我們心胸力量還是很強的。」
「那就讓他們直接開好嘍,介入怎麼取,你跟我說介入怎麼取!」周春勇一邊說著,手指一邊在閱片器上敲打著。
閱片器發出「咚咚」的響聲,仿佛是室顫患者的心跳聲。
「老周,心胸已經聯繫協和的韓教授了,要是不行,韓教授直接就過來。」耿主任安慰周春勇的情緒。
「老耿,不是我不給你面子,我實話實說,這手術咱倆做不下來。」周春勇道,「你們這次是馬處長出面處理?」
「嗯。」
「那你和馬處長說,你要找鄭老闆來!」周春勇毫不猶豫的說道:「這種手術,就鄭老闆能拿得下來!」
第2585章 降低心理預期
「我和……」耿主任下意識的說了兩個字,便頓住了。他意識到自己和鄭老闆不熟,可是周春勇和鄭老闆熟啊!
傳說中帝都肝膽因為TIPS術式,兩位介入科的主任相互之間的明爭暗鬥可是不少。
還有很多更不堪的傳聞,但此卻讓耿主任有了一絲希望——周春勇能請動鄭老闆。
「找鄭老闆來,是介入還是開胸?」耿主任試探問道。
「老耿,這話讓你問的。」周春勇道:「你該不會真覺得介入手術能解決問題吧。」
「……」
「當然是開胸手術。」周春勇繼續說道:「DSA機器下的開胸手術,這種雜交術式,鄭老闆做的最多,已經開始新的嘗試了。」
「前幾天,鄭老闆拿諾獎的那天,直播了一台二次換瓣的手術,你看了麼?」