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「本來他們是去找內分泌的馬主任,但正趕上馬主任出門診,就先來我這兒測個血糖。」周立濤道,「你們猜血糖多少?」
「30mmol/L。」
「28mmol/L。」
鄭仁和蘇雲給出了各自認為難以接受的數字,兩個數字也比較接近。
「33.02mmol/L。」周立濤道,「我看到數值後很奇怪,按說他還有人介紹來找馬主任,不應該血糖控制的這麼不好啊。」
「後來呢?」蘇雲問道。
「我問了一下經過,具體的細節就不多說了,這人吶……」說著,周立濤嘆了口氣,道:「也不知道誰腦子好用,誰腦子不好用。鄭老闆,雲哥兒,你們說知名公司的高管,按說都應該是高智商的人吧。」
「差不多吧,也不能一概而論。」鄭仁道。
蘇雲撇了撇嘴,鄙夷的說道:「你就不能不說囫圇話麼?」
「我說的是事實真相。」
「和沒說有什麼區別呢?要我說,只要是人,總是有腦子進水的時候。」蘇雲很肯定的說道。
「咳咳……」周立濤顯然已經很習慣了眼前的這種情況,他咳了兩聲,繼續說道:「我當時就問,沒用胰島素控制血糖麼?平時在家不自己監測血糖麼?」
「肯定有,只是懶得做。」蘇雲肯定的說道。
「他說他有測,但是測不出數值。胰島素也有用,但就是控制不好。」周立濤道,「我當時都沒往深了想,就是覺得可能是方法不對,找馬主任修改一下藥物用量也就可以了。不過他這個可能要住院治療,畢竟太高了。」
鄭仁點了點頭。
「我說要給他驗個尿,看看是不是有酮體。這面開著化驗單,嘴裡隨便問了一句胰島素用多大的量。」
「他撓著頭說,醫生說的量他不明白怎麼回事。」
「我就猜是這樣,肯定是皮下注射胰島素的劑量不對。」蘇雲道。
周立濤搖了搖頭,道:「雲哥兒,還真就不是。」
「嗯?」
「他中午吃飯前吃了一個蛋糕,說是每天都這樣。飯前給蛋糕注射了胰島素,然後口服進去。」周立濤道。
「……」
蘇雲就算是再如何聰明,也不會想到有人會給蛋糕注射胰島素的。
「蛋糕?胰島素?」鄭仁皺眉問道,「那他平時是怎麼測量血糖的?」
「說是把試紙塞進蛋糕里,拿出來看一眼,沒效果。最後在注射胰島素,口服蛋糕。」周立濤無奈的說道。
蘇雲額前黑髮輕飄飄的動著,似乎也不相信周立濤說的話。
第2668章 扳回一城
「我去,這哥們兒太有才了!」蘇雲驚訝的說道。
哪怕是有臨床經驗的老醫生都不會想到竟然還有患者會這麼用胰島素與血糖試紙的,而且患者怎麼都算是一名高知了,卻做出這種事情。
「他不看說明書麼?」鄭仁疑惑的問道。
「我也沒想懂,哪怕是醫生沒說對,怎麼也會說皮下注射四個字吧。他把肚皮認為是奶皮?而且血糖試紙很明確的說了是血糖,怎麼還往漢堡裡面插呢。」周立濤也搖了搖頭,繼續說道。
「牛逼!老闆,這人比你牛逼!」蘇雲讚嘆道,「還記得小時候的雞湯文麼?什麼愛因斯坦或是牛頓研究科研的時候太專心,導致煮雞蛋把手錶當成是雞蛋給扔進鍋里。」
「嗯,都是假的,換個人名一樣用。就跟現在朋友圈發的一樣,誰誰誰說如何如何的。」鄭仁道,「這些梗都用爛了。」
「老闆,你說以後會不會有人發——912諾獎得主鄭仁醫生說如何如何的格式?」
鄭仁楞了一下,還別說,自己拿了諾獎之後這種事情似乎有可能出現。他苦笑了一下,隨後問道:「周總,患者後來呢?」
「我把他的情況跟馬主任匯報了一下,就讓他去等馬主任下班了。」周立濤道,「馬主任也哭笑不得,他之前沒看過這個患者。我聽馬主任的意思,簡直就已經迫不及待的想要看看誰這麼虎。」
「嗯,這個『虎』的形容比較神似了。的確是太……」蘇雲說道。
「周總!患者找你!」護士在門口喊周立濤。
周立濤連忙掐了煙,把菸蒂扔進垃圾桶里,快步走回去。
「周醫生,CT出來了,沒什麼事兒。」唐柳的助手把CT交給周立濤。
劉慧看見鄭仁,楞了一下,沒想到在這兒遇到鄭老闆。只是鄭老闆沒認出她來,倒是那個俊朗的助手看了自己兩眼。
周立濤往辦公室走,要看一眼片子。蘇雲跟在一邊問道,「什麼患者?」
「是低血糖昏迷的患者,幸好身邊有人,叫了120急救。在車上給了50ml高糖,現在已經沒事兒了。」周立濤道。
鄭仁卻沒有跟上,而是看著唐柳的系統面板,微微沉吟。
系統面板的顏色並不如何濃郁,但診斷略怪異——胰島素自身免疫綜合徵。
這種病不是很常見,患者血中有胰島素自身抗體和反常性低血糖症,且從未用過胰島素。
低血糖發生在餐後3~4小時,其發生與胰島素抗體免疫複合體解離、釋放游離胰島素過多有關。
診斷為胰島素自身免疫綜合徵的患者中大約有一半存在誘因,仔細詢問病史往往發現患者多使用過含巰基的藥物,且低血糖往往發生在用藥後1~2個月。