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「甲潑尼龍500mg衝擊。」
一道道醫囑下達,輔助的醫生們不斷的調節著ECMO、肝臟透析儀器、微量泵、呼吸機的數值。
與此同時,鄭仁置右側供肺下葉於右胸內,用4-0可吸收單絲線monofilament連續縫合支氣管膜部,軟骨部用4-0Vicryl線作間斷縫合。
縫合是在顯微鏡下完成的,簡單幹脆。似乎臨場指揮與手術這兩件事情同步在大腦中運行,相互並不干擾。
查爾斯博士哪怕曾經站在外科手術的巔峰,但那也只是技法上站到了巔峰,而絕對不會關注到手術全過程、所有人的每一個細節。
不是細節沒有用,而是他……做不到。
鄭仁在顯微鏡下進行吻合,手法再怎麼精妙,查爾斯博士都不會驚訝。他只是會感慨於歲月流逝,在帶走青春活力的同時也帶走了穩定與細緻,自己曾經能做到的現在絕對做不到了。
可是一邊手術,一邊事無巨細的掌控著手術台上的所有細節,包括呼吸機、包括微量泵、包括ECMO、包括肝臟透析,這簡直就是非人類能達到的。
在查爾斯博士錯愕之中,鄭仁夾住右肺動脈近心側,酌情修整血管,使之與供肺動脈口徑相適應,然後用5-0Prolene線連續縫合肺動脈。
他的手很穩,不疾不徐。
隨後又在肺靜脈近側左心房上夾一把血管鉗,拆除肺靜脈殘端結紮線,連接上、下肺靜脈開口,形成一個適當大小的左心房袖,與3d列印的肺臟供體的右肺靜脈上之心房袖用4-0Prolene線連續縫合。
做好吻合後,鄭仁用3d列印的大網膜依次覆蓋所有吻合口,耐心、細緻的進行吻合。
這……一側的肺移植就做完了!
查爾斯博士詫異的看了一眼時間,右肺冷缺血時間58分鐘!
看手術的時候不覺得什麼,但冰冷的數字出現在腦海里的一瞬間,查爾斯博士知道差距所在。
他見過的肺移植手術,這是做的最快的一台。手術做的多快這都不說,關鍵是術者並沒有全身心的投入到手術之中,他還是整場的靈魂,掌控著包括手術在內的一切醫療活動。
這就是巔峰之後的巔峰水平麼?已經超越了自己能理解的手感,掌控全場,沒有一絲遺漏。
這才是真正的手術室里的王者!
「噓~」蘇雲長出了一口氣,抽眼看了看監護儀、ECMO的各項數值。
「老闆,好像沒什麼問題。」蘇雲道,「手術成功了?」
「才一半,專心點。」鄭仁瞥了一眼各項數值,又開始下醫囑。
「調整ECMO流量,平均肺動脈壓力升高5mmHg。」
「肝臟透析血流速度加快,110mL/min。」
「甲潑尼龍500mg衝擊。」
「多巴胺和間羥胺速度降低……」
好運來的歌聲里,鄭仁下醫囑的聲音都變得歡快了起來。
「右肺通氣,手動漲肺。」鄭仁輕聲說道。
老賀應了一聲,開始調節氣管管道的位置,改成單肺模式,右肺通氣。隨著他開始捏動皮球,氣體進入新鮮的肺臟中,肺臟像是氣球一樣鼓起來,隱約能聽到嗶嗶啵啵的聲音。
那不是噪音,那是生命的奏鳴!
「成了,下一個。」蘇雲略有興奮的說道。
「不著急,溫鹽水。」鄭仁道。
胸腔里灌滿溫鹽水,老賀捏著皮球控制肺組織的膨脹,最後鄭仁又在氣管主幹的吻合口位置的大網膜加固了一下,這才完成了單側的手術。
隨後鄭仁將Swan-Ganz導管退至總肺動脈,再置於右肺動脈內,開始了左側的肺臟移植。
對於查爾斯博士來講,手術其實已經做完了。
左肺和右肺手術過程是有區別,但對於右側冷缺血時間58分鐘的術者來講,怎麼都不能懷疑他是不是能完成手術。
手術室里,好運來的BGM下,各種機器運轉的聲音輕微的響著,仿佛在給好運來做伴奏一樣。
明快而乾淨。
第2972章 我沒準備離開912
開始肝臟透析後的95分鐘時,鄭仁下醫囑,更改模式。
從吸附膽紅素轉換為血漿置換,調節血流速度為110mL/min,血漿分離速度為25mL/min。
與此同時,老賀的監測的數值回報也比較理想。小石頭的總膽紅素並沒有持續不斷的升高,在肝臟透析下,在吸附膽紅素的作用下,數值穩中有降,控制的相當完美。
手術就這麼成了,查爾斯博士心裡有自己的判斷。
原本來看手術,是因為這是一台「特殊」的手術——3d列印臟器自體移植。
這要是成功了,是不是自己的心臟在10年後開始失去活力之前,也能換一個嶄新的?
查爾斯博士必須要在意自己的身體,畢竟歲月流逝帶走了健康與活力,這是自然的客觀規律,沒有人能夠違逆。
可是來到這裡之後,親眼目睹手術,查爾斯博士對3d列印的臟器根本不在意。
58分鐘的冷缺血時間,細膩到了極點的手術過程,高屋建瓴一般掌控全場的能力,這些沒有一個不讓查爾斯博士感到驚訝。
從今年的時候那個到梅奧診所會診的年輕醫生,那時候他的手術只能說是讓人眼前一亮。查爾斯博士也沒想到半年多的時間裡,這個年輕人帶著他的團隊就進步到了這種程度。
做完的右肺移植,全程沒有任何瑕疵,像極了一個藝術品,讓人把玩、回味,戀戀不捨。