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聽鄭仁這麼說,老賀的頭一下子抬了起來。
但隨即又低了下去。
CT影像上看,的確沒有凝血塊。但幾個小時,不出現也是正常。
鄭老闆是強詞奪理的給自己分辯,肯定是不行的。
但鄭老闆仗義,為了自己,在袁副院長主持的全院會診上胡說八道,這對日後在學術上的權威性是一次重大的透支。
一般人絕對會直接放棄自己。
可是鄭老闆卻沒有,而是用自己的榮譽、臉面儘量維護自己。
老賀想到這裡,心裡升起一股士為知己者死的念頭。可是想死,也得有資格不是。吊銷醫師執照,自己連特麼手術台都上不去。
「我們來看片子。」鄭仁手裡光電筆的紅點落在出血位置上,「在這裡,出血6個小時後,我沒看到有凝血的跡象。」
「鄭老闆,您說的……好像站不住腳吧。CT看凝血,看的不是很清楚。」褚主任實在忍不住了,小聲說了一句。
雖然這時候誰跳出來,就是和鄭老闆唱對手戲,以後可能會結仇。
但任由他在台上胡說八道,也不是那麼回事。
「褚主任說得對,我只是提供一個觀點。具體要看清楚,需要核磁共振的影像來確定。」
說完,鄭仁環視會場諸位912的大主任們。
全場安靜,大家都在想鄭仁說的話。
蘇雲額前黑髮飄蕩,迅速的重建,十幾秒後,興奮的說到:「核磁沒看到陳舊性血紅蛋白的影像!」
「對,就是這樣。」鄭仁道。
「鄭仁醫生,你考慮是什麼病?」袁副院長沉聲問道。
「我考慮,患者椎體間的出血,診斷為子宮內膜異位症!」
一句話,石破天驚。
子宮……
內膜……
異位症……
魏主任一口老血差點沒噴出去。
鄭老闆這想像力,也太豐富了吧。
不說別的,診斷什麼的其實都不是很主要。很快脊柱外科就要上台手術,把這塊血腫給清除。
至於是出血還是子宮內膜異位症,術後病理直接見分曉。
這麼狡辯有意義麼?
脊柱外科的許主任怔了一下,子宮內膜異位症,在脊柱里……
「我的建議,先做核磁共振,然後急診上台清除子宮內膜異位症的血腫。」
沒等別人提出反駁的意見,鄭仁又繼續說到。
「之所以要術前診斷,是因為手術的過程中,要完美剝離這塊血腫,一點子宮內膜都不能留下來。」鄭仁道:「如果留下內膜,很快就又會出現伴隨月經期的出血、壓迫症狀。」
「……」
會議室里的諸多大主任們都傻了眼。
鄭仁微微一笑,道:「我知道諸位不信,但這是唯一合理的解釋。」
「我到現在還沒看過患者,按照病歷上的描寫,患者入院的時候應該不是在經期。請魏主任問一下患者,現在有沒有經血流出,就可以做初步的判斷。」
第1663章 用手術來證明
有新的診斷,而且是鄭老闆的診斷,所有人都比較重視的。加上脊柱外科也要求做核磁,最短的時間裡,毛處長被抬進核磁室。
「老闆,你是怎麼想到子宮內膜異位症的?」蘇雲看著核磁的影像,確定鄭仁說的是對的。
正因為如此,他才更詫異,所以問到。
「你給富貴兒打電話,今天的手術,讓他帶著老柳做。」鄭仁猛然想起自己那面還有一堆事兒,「再給楊哥打個電話,說是我這面有事兒,肝癌介入栓塞的患者稍晚點。」
「全院誰不知道出事兒了,手術肯定要推遲。問你呢,你是怎麼診斷子宮內膜異位症的?」蘇雲又問了一遍。
「沒什麼難的,就是判斷不凝血與凝血的影像。」鄭仁看完核磁後,確定了想法,長出一口氣。
「用CT判斷?你騙鬼呢?」蘇雲輕鬆了許多,不屑的說到。
「CT只能猜,要核磁才行。但提供了一個猜測的理由就足夠了呀,你看我說的理由,多充分。」鄭仁笑著說道,隨後站起來,「走,手術去。」
「說真的,你怎麼判斷出來的?」
「3年前,南方某地級醫院出現過類似的案例,患者家屬鬧的很兇,要賠償1000萬。最後脊柱外科做手術,確定是子宮內膜異位症,事情就不了了之了。」鄭仁道。(注)
「我怎麼沒印象。」蘇雲詫異。
「沒讓報導,我是在1年前的中字號期刊上看到的個案報導。當時只是隨便想想,之前咱們在CT室看片子,怎麼看怎麼不對,就找類似病例對照唄。」鄭仁笑道。
「手術把握大不大?」
「大。」鄭仁道。
「你的自信,真是讓人感動。」蘇雲面無表情的說到。
「就是一小塊子宮內膜,剝離的時候小心手套別碰破了。一旦碰破了,再切個小口,你手指上就會出現子宮內膜……」
「真特麼噁心,你可別說了。」蘇雲怔了一下,腳步都停了下來。
一想到毛處長經期的時候自己的手指就疼,還會出血,蘇雲覺得自己整個人都不好了。
「想什麼呢?」
「老闆,你說子宮內膜異位症可以傳染,為什麼不出現排斥反應?」蘇雲問到。
「……」這貨的腦迴路真是奇葩。