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原來是這樣,周春勇心裡再次感慨。
直到巡迴護士把標本收拾好,拿走之後,周春勇還是覺得不過癮。
術前鄭老闆說的話歷歷在耳。
解剖患者?那是扯淡。
但外科手術,真的能讓所有人都看到介入栓塞術的效果。
以後再有人質疑,自己就把這個解剖拿出來,使勁兒抽他的臉。
或許,經過這麼一台手術後,對介入手術療效的質疑聲會弱很多吧,周春勇心裡想到。
「周主任?想什麼呢?」蘇雲撕掉無菌衣,笑著問道。
「沒想到,會是這樣。」周春勇沒頭沒尾的說到。
蘇雲笑了笑,卻沒直接懟周春勇兩句。
自己也是第一次看見。
雖然每次術後,都會有直觀的體驗。這是一種天賦,周春勇沒有也算是正常。
可即便能自己猜測到,也不如親眼看看來的實際。
效果真的不錯,蘇雲心裡想到。
「老闆,戈謝氏病的患者我就不上了。」蘇雲直接開始偷懶。
「嗯,我和楊哥配台也就做了。」鄭仁道。
「什麼時候戈謝氏病都成了常規手術?」蘇雲調侃了一句,他的心情也有微微的異樣。
這種罕見病,全國沒幾個人敢伸手做,在這個醫療組裡竟然成了常規手術。
想想都很玄幻。
巡迴護士和謝伊人抓緊時間收拾手術室,鄭仁見小伊人忙忙碌碌的,想要上去幫忙。
但毫無疑問的被推開。
和在家裡做飯、刷碗的時候一樣一樣的,別無二致。
「別去搗亂了,準備手術吧。」蘇雲道:「下午,醫大講課,別忘了。」
蘇雲叮囑,他生怕鄭仁做完手術沒什麼事兒,直接跑到急診科去。
「嗯。」鄭仁點頭,「最近急診科那面都不忙,我去了兩次,沒看到什么正經患者。」
……
……
與此同時,一台外地牌照的120急救車呼嘯而至。
周立濤在急診搶救室枕戈待旦,有些忐忑的猜測是什麼患者。
很快,平車被推了進來,外地醫生眼睛也尖,直接看出來周立濤是住院總,負責搶救,便和他匯報病史。
「患者為38歲男患,因食慾減退、乏力、噁心嘔吐1周,於3天前入我院消化內科進行治療。」
「近一年來患者自訴有乏力及吞咽無力等症狀,但可正常工作。入院查體,生命體徵正常,精神不振,腹部檢查未見異常。胃鏡提示慢性淺表萎縮性胃炎,小腸造影提示十二指腸水平段梗阻。」
「腸梗阻?」周立濤一邊指揮搶救,一邊詢問外地醫生。
「嗯,我們本院的消化內科診斷是腸梗阻。」外地醫生匆匆說道:「入院後,患者噁心、嘔吐症狀逐漸加重。
經過對症治療後,胃排空症狀未見好轉、吞咽無力給與鼻飼飲食。普外科會診,還沒手術患者就出現肺感染,昏迷,血氣分析提示出現呼吸衰竭。」
周立濤看著監護儀上患者只有90%的血氧飽和度的數值,覺得有些棘手。
「給胃腸外科打電話,急診會診。」周立濤沉聲說道。
有護士連忙跑出去,去護士站通知胃腸外科。
「還有別的治療措施麼?」周立濤問到。
「沒有。」外地醫生道:「我們醫院不敢麻醉,外科也不敢做手術,怕下不來台。」
這種情況是很常見的。
遇到棘手的患者,直接送到上級醫院來。
「幾個小時前出發的?」周立濤詢問一些很重要,又很容易被忽略的點。
「高速路上用了4個小時。」外地醫生道:「進了帝都就慢下來了,又用了2個小時才到這兒。」
6個小時……周立濤吁了口氣。
這要是腸梗阻的話,怕是已經出現腸壞死等症狀了。周立濤見患者腹部微微鼓起,考慮是腸脹氣的可能,便趁著胃腸外科還沒下來的時間去查體。
患者狀態一般,表情略有淡漠,和他對話沒有反應。他只能偶爾眨眨眼睛,用來表示自己很難受。
手摸到患者肚子上,感覺有些鬆軟,即便有腸梗阻,也沒有腸壞死的體徵,周立濤的心放下來一些。
沒有耽誤病情就好。
可是就這狀態,就算是送到912,手術難度也是相當大。下不來台,人扔到手術台上,可能性不小。
因為患者無法回答問話,所以周立濤細緻觀察患者的表情。
手按上去,他似乎皺眉,有些不舒服,應該是有壓痛。眨眼的頻率高了一些,周立濤覺得有點怪。
總感覺患者在和自己暗示什麼。
反跳痛沒有,也沒有肌緊張、板狀腹。症狀還算是單純,問題不大。
「片子帶了吧。」周立濤隨後用手消消毒,問外地醫生。
「帶了帶了。」外地120醫生馬上回答道。
有家屬馬上把所有的檢查報告拿出來。
第1532章 鄭老闆把急診手術給停了
胃鏡顯示:慢性、萎縮性、淺表性胃炎。腹部CT可以看見,患者的十二指腸段有梗阻的跡象。
還有一張消化道造影的片子,提示十二指腸段有梗阻,影像學的表現很典型。
診斷應該是很明確了,周立濤看著患者各項檢查數值,心裡評估著能不能手術。