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「能。」蘇雲很肯定的說到,眼睛已經不知不覺的眯了起來,眼角上揚,不知道引得巡迴護士多少次回頭的目光。
只是。
在手術室里。
在閱片器前。
幾個直男糙漢卻沒人注意。
「這裡。」鄭仁手指點在患兒右下腹部的一個位置,「密度不對,轉化為CT影像。」
權小草去送患者下台,馮建國知道有下一台手術,只是脫了無菌衣,卻沒下去,留在術間。
他站在後面,眼睛看著X光平片,耳中聽到鄭仁和蘇雲的對話。
妮瑪,平片的原始數據轉化為腹部CT……
這特麼是人幹的事兒麼?如果只有鄭老闆能做,倒也正常。
可是蘇雲說也可以,兩人對話也很平淡,看樣子從前沒少這麼做過。
馮建國心生一種無力感。
最特麼討厭的就是這種天才了,從上學的時候開始就是這樣。
他們什麼都不用干,看一遍就會,考試就是滿分。
人家成天玩,根本不看書,最後考出來的成績卻要比自己苦熬苦業來的還要好。
正想著,馮建國聽鄭仁說到:「憩室來自胚胎早期連接中腸與卵黃囊的卵黃管、臍腸繫膜管不完全退化形成的發育性殘跡。憩室可發生炎症,臨床表現為急腹症。」
「在CT影像上,發炎的Meckel憩室表現為不同大小的盲袋,壁增厚與周圍腸繫膜炎症。」鄭仁繼續說到:「平片上看,密度有微弱的改變,正是這種原始數據的微小異常,我感覺有些不對。」
「這裡的腸壁,轉化為CT影像後,可以看到增厚,周圍腸繫膜的炎症很重,刺激患兒的腹膜,出現板狀腹的體徵。」
「發炎的Meckel憩室與發炎的闌尾相似。」蘇雲皺眉,問到:「這個,你是怎麼判斷的?」
「兩種疾病的鑑別診斷,其實並不難。」鄭仁自信滿滿,手指在腹部X光片上點著。
「這裡,是Meckel憩室炎的位置。」鄭仁道:「炎性結構是附著於遠段迴腸的,而非附著於盲腸,而且通常可確認與病變分離的正常闌尾。」
蘇雲皺眉沉思。
鄭仁說的有點快,他感覺自己的大腦正在高速運轉,速度卻始終上不去。
無菌帽已經成功的阻礙了散熱,這讓蘇雲感覺有些苦惱。
「很多時候,在CT影像上,位於中線前部的Meckel憩室炎可能疑為臍尿管囊腫感染。」
第1477章 再來一瓶
鄭仁認為自己說的話已經足以把Meckel憩室和闌尾炎進行鑑別,又繼續說到另外一種疾病的鑑別:「但臍尿管殘跡一般與膀胱頂,而並不是和遠端迴腸關係更為密切。」
「克隆式病呢?」蘇雲雖然被無菌帽阻礙了散熱,但腦子轉的還是很快。
他已經明白鄭仁說的是什麼,但還在盡其所能的找毛病。
「遠側迴腸管狀強化的結構,伴相鄰脂肪浸潤,這種CT影像,足以表明是Meckel憩室炎,而不是克隆式病。」
「如果有時間做CT增強的話,應該會發現增強CT掃描冠狀重組影像,幾個連續的影像序列,會顯示出一個邊緣強化充滿液體的結構,起自遠段小腸。」
蘇雲不說話了,眼睛直勾勾的看著腹部平片。
馮建國聽的傻了眼。
只是一個平片,竟然能看出來這麼多東西?
什麼是影像基礎數據?馮建國雖然這麼多年看了無數腹部的影像學的片子,但他卻對此茫然無知。
這都是什麼見鬼的東西!
他站在鄭仁、蘇雲的身後,呆呆的看著腹部X光平片,難道說是局部的密度不對……可是轉化為腹部CT,甚至腹部增強CT……
可自己,真是做不到啊!
「診斷應該已經比較明確了,還有什麼問題麼?」鄭仁平淡的問到。
「……」蘇雲沉默。
鄭仁講述的時候,他的思維也跟上了。
的確是Meckel憩室炎,按照鄭仁的思路去判斷,診斷相當明確。
都怪無菌帽,要不是它的存在阻礙散熱,可能會少用幾秒鐘就看清楚問題的實質。
下次,一定換一頂透氣性好的無菌帽戴。
蘇雲心裡想到。
「鄭老闆,麻醉好了。」老賀道。
「蘇雲,你上麼?」鄭仁問到。
「我去消毒。」蘇雲覺得特別無聊,原來這貨真的是辯證、用臨床影像推導出來的,不是什麼偷看小寡婦洗澡的透視眼。
人生,真是無趣啊。
可他憑什麼比自己強?!
蘇雲沉默的去刷手、消毒。
「老闆,用不用叫伊人上來?」蘇雲忽然想到,大聲問道。
「不用,手術很快,估計魏主任上來,已經結束了。」鄭仁說到,看了一眼馮建國,笑道:「老馮,我給你搭把手?」
馮建國哭了。
哭的很傷心。
分明是讓自己上台,當個藉口,然後做完手術讓自己縫皮、寫手術記錄。
這些活,都是權小草那種研究生、博士生乾的好不好。
但馮建國沒有反駁,也沒有拒絕,而是和蘇雲一樣沉默,老老實實的去刷手。
「手術會很快做完麼,鄭老闆。」老賀看了一眼患者血壓以及其他生命體徵。
生命體徵很平穩,只是血壓略低一些,沒什麼大事兒。