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因為胃管是軟的,哪怕潤滑的再好,碰到痙攣的食道也會打褶,根本下不進去。
蘇雲沉吟了一下,鄭仁道,「深靜脈穿刺……」
「咦?你也是這麼想的?」蘇雲問道。
Icu的住院總怔了一下,下胃管和深靜脈穿刺有什麼關係。
「試試看。」鄭仁沒有伸手的打算,只是平淡說道。
「深靜脈穿刺的導絲留著呢麼?」蘇雲問道。
「已經扔了。」Icu的住院總道。
「再打一個。」蘇雲道,「要是用我們的導絲,更貴。」
Icu的住院總有些不懂,但蘇雲說的已經很清楚了,深靜脈穿刺的導絲,他是準備用稍硬一點的導絲先進去,然後再把胃管順進去。
這是典型介入科醫生的思路,卻沒想到能用在護理工作上。
見Icu的住院總去準備導絲,蘇雲笑道,「老闆,要是在梅奧,會有專業的設備解決這種問題。」
「沒事,在咱912,對付一下也能解決。」鄭仁笑了笑,「原理差不多,就是稍微麻煩一點。」
蘇雲揚了揚眉,沒有說什麼。
很快,住院總準備了胃管一根、鼻飼包一個,裡面有石蠟油、棉簽、紗布、20ml注射器、深靜脈置管內導絲一根;聽診器一個。
蘇雲也沒講解,而是用石蠟油塗抹胃管後,量好胃管長度,再將導絲插入胃管內,頂端反折成小圓狀,從一側鼻孔插入,將胃管自鼻孔插至14~18cm的位置。
到達咽喉部時,還沒等蘇雲說話,鄭仁已經將患者的頭抬起,使下頜部靠近胸骨柄,擺好了體位。
助手做的挺熟練,蘇雲心裡腹誹了一句。隨後操作,使胃管順利通過喉頭水腫處,插入預定的深度,然後抽出導絲。
固定胃管,回抽胃內容物或注入空氣、聽氣過水聲,表明管置入成功。
「喏,完事兒了。」蘇雲輕輕鬆鬆的說道。
Icu的住院總看傻了眼。
這個患者的胃管她和護理組下了6次,差不多這一天都圍著這名患者和胃管轉悠。
可沒想到蘇雲上手,馬上解決問題。
這回是真開了眼,人家不光能做肺移植,連這種冷門的小操作都在行的很。一根深靜脈穿刺的導絲就解決了一個困擾自己一天的難題,住院總有些不敢相信。
「沒事的話我先走了。」蘇雲瀟灑的說道。
「雲哥兒,鄭老闆,您二位忙著。」icu住院總連忙說道。
「老闆,要是不用我的話,我先躺一會。」蘇雲道,「你估計什麼時候能拔管?」
「24小時吧。」鄭仁很認真的說道,「有可能都不到24小時,看情況。」
「真快。」蘇雲的語氣有些飄忽,似乎他也很難相信自家老闆的判斷。
蘇雲走了,鄭仁安安靜靜的坐在小石頭的床前,看著各種數值、引流、尿量,心裡不停的計算著。
他就像是一塊堅硬而沉默的小山,佇立在小石頭的身邊,遮風擋雨。
這是一場戰爭,所幸的是自己不用提防來自背後的冷槍,鄭仁有時候心裡想到。要是能專心致志的治病救人,所有患者都能很配合,不用再去考慮費用、患者家屬的心理,那該有多好。
雖然這都是不可能的,但鄭仁還是偶爾會這麼想。
所有的大道理到最後都比不過治病救人四個字,鄭仁也懶得多想,默默的看著小石頭,看著身邊的各種機器、數字,整個人像是一台電腦一樣,不知疲倦的導入數據,在中央處理器把冰冷枯燥的數據變成病情進行分析。
時間一分一秒的過去,5個微量泵一個又一個的撤下去,尿袋裡每小時50ML左右清亮的尿液,呼吸機的氣道壓力數值……
夜深了,鄭仁依舊機敏的觀察著所有數值,不見絲毫疲倦。
隨著一台一台儀器停止,鄭仁精密計算出入量,維繫體液平衡,努力讓小石頭的狀態儘量好一些,再好一些。
調整呼吸機的參數,看著呼氣末正壓的波動。隨著小石頭生命體徵一點點平穩,天色也一點點亮了起來。
鄭仁拒絕了蘇雲換班的要求,他溫柔而專注的看護小石頭。
天色漸亮,到了上班時間,icu的人多了起來。
Icu蔡主任換衣服進來,一眼就看見鄭老闆還保持著自己昨天離開時候的姿勢,一動不動的看著術後患者。
他驚訝的走過去,先看了一眼各項數值,隨後小聲問道,「鄭老闆,您這是一夜沒睡?」
「蔡主任,上班了。」鄭仁轉頭,見是他來,笑呵呵的說道。
「嗯,情況還好?」
「挺好的,各項數值都很正常。」鄭仁道,「估計中午就能脫機,自主呼吸。」
中午……
蔡主任怔了一下,要這麼快麼?
肺移植術後用3天呼吸機是很整場的事兒,鄭老闆這麼做會不會太急了。
「鄭老闆,要不再觀察一天?您要是累了,我在這兒看著。」蔡主任試探道。
「我不累,病情演變已經允許脫機。試試看,不行就再用藥輔助呼吸兩天。」鄭仁很溫和的說道。
蔡主任還是無法理解,他使了一個眼色,招呼住院總來,小聲問道,「今晨急查回報多少。」
「蔡主任,患者我一直自己看著。昨天術後15分鐘……」
鄭仁見蔡主任不放心,詢問治療經過,便開始講述起術後的經過。