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但具體要怎麼做妮科醫生就想不懂了,手術根本沒法做。剛剛自己操作氣管鏡進入聲門,病人就耐受不住,介入手術至少還要進導絲、支架。
劇烈的刺激以及長時間的乏氧會導致病人掙扎,這是沒辦法改變的事實。
自己就是因為這個原因放棄了手術,可是他們到底想要做什麼呢?難道這是魯道夫的意見?妮科有些疑惑。
「鄭醫生,你真的有把握?」妮科醫生有些奇怪,她走到鄭仁的身邊詢問到。
鄭仁用標準而流利的德語說道:「妮科醫生,手術應該沒問題,片子上能看到患者氣道還有一條縫隙。如果連導絲都進不去的話,患者應該已經窒息死亡了。所以,請放心。」
妮科醫生怔了一下,自己說的事情和鄭醫生說的事情是兩回事吧。
他怎麼像是要做一個普通的食道支架呢?要知道食道支架和氣道支架從操作上來講是幾乎一樣的,可是本質上只要食道有一絲縫隙手術就能做。然而氣道狹窄,可不是這麼簡單。
就這水平也能拿到諾獎?連最基礎的醫學常識都不知道!這個念頭剛剛在妮科醫生的腦海里出現,旋即就被她否定。
魯道夫·華格納教授在帝都的時候參加了很多的直播手術,那些手術妮科醫生也都有看過。
自從去了帝都之後,魯道夫的手術水平提升的很快,其中原因肯定來自於眼前這位看著很年輕的鄭醫生!
要是說眼前這位要是連最基本的醫學常識都搞不清楚的醫生能拿諾獎,能打破臨床術式不能獲得醫學獎的次元壁,妮科醫生是不相信的。
因為魯道夫手術技術的提高是客觀事實。
她努力回憶了一下整個過程和患者的情況,依舊沒有想懂其中究竟。
「老闆,28F股靜脈插管、20F股動脈插管是美國Edwards Lifesciences公司的。Bio-Console 560離心泵及AFFINITY NT541集成CVR膜式氧合器,是美國Medtronic公司的。」蘇雲回來後瞥了一眼站在鄭仁身邊的妮科醫生,隨後說道。
鄭仁點了點頭,和系統手術室里給出的機器型號一致,那就放心了。
「能做,我覺得問題不大。」鄭仁點了點頭。
妮科醫生不懂中文,她茫然的聽著蘇雲和鄭仁之間的話,卻不知道兩人要做什麼。
不管做什麼,一會應該就明白了。只是看著他們充滿自信的面龐,妮科醫生從最開始有些許不信到現在開始反思自己到底有什麼思維誤區,似乎也沒用多久。
她不信諾獎得主是白痴,這是一個簡單的邏輯問題。
所以妮科醫生沒有質疑鄭仁的決定,而是疑惑於自己錯過了什麼。但無論怎麼想,依舊沒有任何答案。
「準備手術,越早的話患者收益越大。」鄭仁道,「小馮,你那有氣道支架吧。」
「有,長風的、蘭科的都有。」馮旭輝肯定的說道。
「18mm×40mm鎳鐵合金氣管支架,長風的就可以。」鄭仁笑了笑說道。
「嗯!」馮旭輝簡短的回答道。
約翰內斯·曼迪開始準備手術,勃塔醫院整體的效率極高,關鍵是患者少,所有醫護力量都處於待命狀態。
20分鐘後,鄭仁就已經站到了手術台前。
妮科醫生在操作間透過鉛化玻璃看到ECMO的時候已經明白鄭醫生的意思。
病人不能呼吸,他要用ECMO在體外進行氧和,維持病人的生命體徵!
這個想法說實話不是很難,只是之前沒有人做過。妮科醫生沒想到這裡,所以她一直都陷入迷茫。
而手術該怎麼做是一件很簡單的事情,至少對妮科醫生這個級別的醫生來講是這樣。
幸好之前沒有過多的質疑鄭醫生,妮科心裡想到。這是一個ECMO罕見的用法,他應該會成功。
手術還沒開始,妮科醫生就做出了類似的判斷。
第2626章 全方位的超越
「老闆,老賀不在是不是覺得卻了點什麼?」蘇雲站在手術室里一邊準備著儀器一邊笑呵呵的問道。
「嗯,習慣了。」鄭仁點頭說道。
可是不能每次出行都帶著醫療組全員不是,那不合常理。
「你在羊城吹了一遍老賀,我聽他說這周末有個麻醉的學術會,羊城的邱主任肯定要來見見老賀的。」蘇雲道。
「不是吹,老賀的水平肯定是很高的。」鄭仁道,「要不然那次心臟連體嬰的分離手術也做不下來。」
「還不是被你罵的。」
「我什麼時候罵過老賀?」
「藝術誇張,你別那麼較真好不好。」蘇雲調試手術台,問道:「半臥位的角度只能是現在這種程度,你看行不行。」
鄭仁點了點頭,「只要患者能接受就可以。」
一般來講手術要平臥位,可是眼前的病人因為氣道堵塞,吸入氧氣量少,所以心肺功能有問題根本無法平臥。
這也是很多肺癌晚期患者共同的特點,又叫做端坐呼吸。
躺下做手術是不可能了,所以只能術者勉強對付一下,改變手術體位,選擇半臥位。
很快病人送來,被抬到手術台上,半臥位並面罩吸氧,氧氣10升/分。
見患者的血氧飽和度良好,鄭仁做了一個手術,和蘇雲一起刷手準備手術。
右股靜脈經皮穿刺置入28F靜脈插管引流,左股動脈經皮穿刺置入20F股動脈插管灌注。