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深低溫,意味著手術時長要超過3小時。
他馬上開始操作儀器,把溫度降下去。
「心肌溫度,15攝氏度。」老賀道。
「夠了。」
「流量,50~60ml/kg。」
「老賀,看一眼血氣值。」鄭仁手裡拿著鈍剪子,開始游離肺動脈段,嘴裡和老賀交流著。
說話沒有耽誤鄭仁手上的操作,手術做的相當之精細。
體外循環開始運轉後,患者體溫降到25攝氏度以下,心肌溫度也降到15攝氏度,鄭仁先觀察冠脈。
冠脈沒問題,鄭仁便開始游離肺動脈。
肺動脈瓣位於右心室和肺動脈之間,抑制射入肺動脈的血流反流回右心室。
心臟有兩個房室瓣和兩個大動脈瓣。
肺動脈瓣屬於大動脈瓣之一,為3個半月瓣。瓣葉和瓣環都比較薄弱,瓣環和右室漏斗部肌肉相連,與三尖瓣沒有直接纖維性連續。
到重頭戲了,鄭仁微微一頓,深深吸了一口氣,屏氣凝神,開始切開肺動脈。左、右瓣交界的位置。
落刀的時候,鄭仁特別小心,前所未有的小心。
他知道如切透肺動脈壁可能傷及主動脈,而且該處位置很深,難以止血。
柳葉刀輕輕一點,隨後用止血鉗子一層一層的分離。
依舊是最小號的止血鉗子,鄭仁的手指伸不進去,只能靠摸。
到這裡,他依舊沒有用顯微鏡。
此時,助手就比較閒了。蘇雲卻沒有說話,而是專心致志的看著鄭仁分離肺動脈。
第1448章 冥冥之中的對手
切開、游離後,鄭仁到血管內膜就沒有繼續打開肺動脈,而是準備順著血管內膜開始游離。
「老賀,顯微鏡。」鄭仁沉聲道。
老賀連忙給鄭仁戴上顯微鏡。
這段,必須開始顯微手術。如果能順著血管內膜把腫瘤剝離下來,手術就成功了。
要不然……只能置換人工的肺動脈血管。
這也是一條路,要是讓趙雲龍或是蘇雲選擇的話,他們會選擇置換血管,而不是戴著顯微鏡一點點游離。
直接置換血管的好處在於操作相對而言要簡單一點點。
但是術後比較麻煩,縫合處滲血之類的併發症足以讓一名心胸外科的術者和ICU的醫生一同得上重度焦慮症。
但是游離血管內膜……手術難度太大。
也就鄭老闆戴著顯微鏡能做,一般的心胸外科醫生絕對不會去用這種術式來解決問題。
「老賀,血氣分析出來了麼?」鄭仁試了試顯微鏡的方向,沒有問題,準備開始游離腫瘤前,問道。
「氧分壓,20.6kpa;pvo2:4.3kpa;ph7.4。二氧化碳分壓:5.1kpa。」老賀馬上說到。
數值正常,患者基礎的身體素質還是不錯的。
「尿量。」
「5ml/kg/小時。」
「血鉀。」
「k+3.3mmol/l,每小時給氯化鉀2mmol/kg。」老賀一絲不苟的回答道。
他全神貫注的操作,鄭仁注意到的每一個細節,老賀都注意到了。
即便是麻醉巨匠級別的鄭仁也挑不出毛病。
精力集中,老賀覺得所有的操作都慢了起來。時間流速似乎有了微弱的變化,他也不敢肯定。
這是超水平發揮,鄭老闆外科手術做得快,有關於體外循環的提問也都問到節點上。
他回想起來前一陣子開玩笑,馮建國說你確定鄭老闆不會麻醉?
從鄭老闆詢問的各項數值來看,他是擔心自己手生。
不會麻醉?那是扯淡。
鄭老闆非但會麻醉,連特麼體外循環都是專業級別的。
老賀更加集中注意力,生怕自己哪個細節沒有照顧到。雖然不會影響手術,也不會影響到患者的生命。
但他在意的是會不會影響到自己在鄭老闆心裡的位置。
畢竟,老賀知道自己的對手,是那對雙胞胎姐妹花。
要自己是術者,只要姐妹花會做麻醉就行。和一個糟老頭子比,選擇誰當自己的麻醉師,還用多想麼?
關鍵是人家麻醉做的是真好,完全不需要麻醉師水平有多高。
鄭老闆也是人……
雖然人家帶著女朋友上台,可是不影響看其他女孩兒不是。
感同身受一番,老賀覺得身上的擔子又重了幾分。
看了幾分鐘,蘇雲抬頭,覺得有些無聊。這是術者的時刻,無論是一助還是二助,都沒什麼事兒。
連術野都沒有,就別說術中做點什麼了。
「林處長?你怎麼在。」蘇雲環視手術室,看到林格站在鄭仁身後,一臉嚴肅的看著手術。
自己都看不見,林格能看出個毛線來,蘇雲心裡笑著想到。
「這是院裡的任務,為鄭老闆保駕護航。」林格嚴肅的說到。
「噗嗤~」蘇雲一下子笑場了。
「……」林格抬起頭,詫異的看著蘇雲。
「林處長,謝謝啊。」蘇雲笑眯眯的說到:「你要是每場手術都看,怕是你媳婦就該不高興了。」
「是唄,剛才我說晚回去一會,我媳婦非逼著我要看看視頻。看我在哪,周圍有誰。」林格苦惱的說到。
「怎麼著?合著您還有前科?」蘇雲打趣,問道。
「怎麼會!」林格咳嗽了一聲,道:「我可是那種潔身自好的。」