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他花白的頭髮,仿佛述說著豐富的臨床經驗。整個人看著乾淨而沉著,一股書卷氣迎面撲來,讓人不知不覺的產生一種信任。
「患者需要手術治療,這一點我不否認。但是經過閱片,我們可以看到,因為在下級醫院拖延的時間過長,導致主動脈外膜部分層面已經破損。」張教授的聲音很好聽,厚重之中帶著微微的沙啞。
「這種情況下,是沒有任何機會剝離膿腫的。要是強行手術的話,患者死在手術台的機率大於95%。」張教授朗聲說道:「如果患者家屬非要手術,我建議至少要做胸腔64排CT三維重建後再說。」
鄭仁心裡搖了搖頭。
胸腔64排CT三維重建……他應該說的是血管CTA以及縱膈的三維重建。
這種慢診檢查,即便是醫務處出面,至少也要明天才能做上。按照正常流程,後天能出結果都是早的。
他說的很明確,潛在的意思也很明白。手術,不能做,最起碼不能今晚做。
因為今天是張教授上二線班。要是出事兒,他是需要擔責任的。
即便做,也要明後天再說。
到時候不值班,隨便坐在哪看看手術,成功失敗和他就沒什麼關係了。
不過張教授說的比較圓滑,首先強調了病情的嚴重。這麼重的病,在手術前做三維重建了解病情也是應該而且必要的。
真是很油滑的太極高手啊,鄭仁想到。
張教授見大家都默不作聲,便拿起病歷,開始滔滔不絕的說到。
從化驗檢查白細胞、中性粒細胞、c反應蛋白開始說起,一直到病理生理的改變,頭頭是道。
課講的真心不錯,鄭仁心裡想到。
「大家還有意見麼?」林格頓了一下,問到。
「我說兩句吧。」鄭仁站起來,溫和的笑了笑,說到。
第1357章 打死不想上手術
「張教授說得很對,手術難度相當大。」鄭仁先下了一個肯定的結論。
張教授聽到鄭仁的開場白,臉色柔和了起來,微微頷首,對著鄭仁笑了笑。
花花轎子人抬人,張教授知道。
「患者病情危重,手術的風險很大。」鄭仁又重複了一句,隨後走到閱片器前,手指點了點主動脈的位置,道:「主動脈外膜大面積的受侵蝕,即便不做手術的話,我估計24-48小時之內,患者會因為主動脈破裂,繼發大嘔血死亡。」
張教授臉上的微笑還沒消散,隨即便凝固。
「手術,是必須要做的,而且要急診做。」鄭仁翻書一樣的翻臉,馬上旗幟鮮明的亮出和張教授截然不同的觀點。
林格面無表情的坐在辦公室正中間,他聽到這句話後,便把頭低下,拿著筆在本上記錄著什麼。
張教授表情嚴肅,看著鄭仁,冷冷的問到:「鄭老闆也說了,不做手術的話主動脈外膜會在24-48小時之內隨時破裂。已經薄成一張紙,難道還要人為破壞麼?」
「首先,我認為張教授您說的是對的。」鄭仁再次重複了這句話。趙雲龍心裡猛然升起一股笑意,鄭老闆看著憨厚老實,可是也挺壞啊。
「但正是因為這樣,手術才要儘快進行。」鄭仁道:「針對血管壁薄的病情,我建議先下一枚主動脈支架,撐住血管內膜。要是外膜破裂,可以用補片修補。這樣的話,可以最大可能性避免死在手術台上的風險。」
張教授一瞪眼睛,猛然站起來,開始反駁鄭仁的話。
畢竟是講學的教授,理論嚴謹、邏輯清晰,不管什麼論點、論據,都圍繞在患者手術風險上,沒有一絲的偏差。
他沒有因為憤怒而喪失理智,也沒有因為想要駁斥鄭仁的話被帶跑偏了。
所有的重點,都放在手術風險巨大,必須要謹慎上。
看樣子不光是講課,辯論方面,張教授也是擅長的。
鄭仁覺得要是不打斷張教授的話,他能說到後半夜去。
一個血常規,就足以講三五個小時。
其實他要說的事情很明顯——不做手術,和我沒關係。做了手術,我肯定要背鍋。
這是一件很無奈的事情,鄭仁也比較理解張教授。
就像是患者當地醫院的選擇一樣,手術難度太大,先抗炎保守治療,要是能好就皆大歡喜;要是不好,就推到上級醫院去。
治療麼,誰也不想患者死在手術台上。治好病,你好我好大家好,其樂融融。太難的、沒有把握的,還是去找上級醫院吧。
但地方醫院可以這麼做,912就沒辦法這麼做了。
把患者推到哪去?協和?阜外?安貞?
都是國內頂級三甲醫院,真要把患者送去,還要不要臉了?自己承認是下級醫院?
以後開全國學術會,見面了是不是得管其他醫院的教授叫老師?
要是那樣的話,嚴院長肯定鐵腕鎮壓,不管身後站著哪個大佬,先把「害群之馬」從912清理出去再說。
張教授知道推不出去,他選擇了盡一切可能拖延。
只要自己下班,明天願意誰去做手術都行,反正只要和自己沒關係就好的策略。
鄭仁心裡嘆了口氣,他真心不想硬抗一個心胸外科的帶組教授。
不是不敢,而是沒有必要。看張教授口若懸河的說著,情緒激昂,鄭仁直接來到系統空間,準備做手術訓練看看。