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「沒一個會做的。」老賀道,「全球200多例手術,失敗率超高,據說有50%。而這個數據,還有一定水分。」
「哦?」
「有心思準備做宮內介入手術的醫生肯定要嚴格篩選,無論是孕婦的身體情況還是胎兒的病情,都要符合標準才可以。」老賀對這些都門兒清著呢。
探索手術,要是不篩選患者,逮到一個就做,那種醫生早就死了。即便是在國外,打官司也打的他傾家蕩產。
「即便是層層篩選,手術成功率也不到50%。急診被請來救台,事先沒有任何病情評估,而且據我所知孕婦採取保守治療的時間比較長,換任何一個醫生,成功率估計只有20-30%,甚至更低。」
「鄭仁呢?」
「鄭老闆肯定有100%的把握。」
說到這句話,老賀的臉上洋溢著一股子的異樣膜拜的光芒。
謝寧微微詫異,鄭仁這小子水平很高,自己是知道的。但能讓同行、讓麻醉醫生給出這麼高的評價,那就有些不可思議了。
真的要比自己想像的還厲害麼?
他沉吟,看著老賀,仿佛要把他看穿。
屏幕上的影像忽然閃動,手術圖像出現在上面。
無菌單已經鋪好,B超探頭正準備做定位。
「這台手術,鄭老闆採用的是B超定位,尋找胎兒主動脈瓣狹窄的位置,然後用球囊頂開狹窄部位的手術方式。」老賀連忙介紹道,「術後胎兒經過4-6周左右的時間生長,狹窄的主動脈瓣位置會達到或是接近正常胎兒的水平。」
「現在孕婦是孕32周,幾乎是最後的時間段了。生長時間不夠的話,會導致手術效果大幅度衰減。」
「這裡,鄭老闆在尋找胎兒的心臟。」老賀打開雷射筆,紅點在LED屏幕上晃動。
第2057章 杏仁大小的心臟
「那麻醉後胎兒是不是也不動了?」謝寧問到。
「暫時還沒開始麻醉,胎兒會在宮內有自主動作,比如說翻身、變換位置等等。」老賀解釋道,「等換到鄭老闆滿意的位置,麻醉師開始給藥,固定胎兒在宮內的位置。」
「要多長時間?」
「不一定。」老賀道,「在給胎兒做四維彩超的時候,有時候為了等胎兒翻身,需要一兩個小時。要是始終不翻身的話,那就得等下一次。這裡有一定的概率,具體不是很好說什麼時候能開始手術。」
就像是老賀說的一樣,B超探頭按在某一個位置上,就不再大幅度的移動,而只是做著小範圍的調整。
B超室醫生給孕婦做四維彩超的時候,認真負責的醫生會等很久,中間還會讓孕婦活動一下。
但孕婦和家屬大多不明白其中的意思,甚至有的認為劃拉幾下就做完的醫生水平更高。
這就讓人哭笑不得了。
「這裡是胎兒的心臟,現在胎兒的心臟只比一個杏仁略大一點。」老賀做了一個比喻,右手拿著雷射筆,左手給謝寧比劃了杏仁的大小。
「這還不是手術的空間,鄭老闆要用最細的導絲找到主動脈瓣的位置,然後下球囊撐開狹窄的位置。」
有了一個比喻之後,似乎枯燥無味的B超影像也變得立體生動多了。
心臟像是杏仁,一切操作都要小心翼翼,這一點沒什麼不好理解的。
手術難度有多大,要求的技術水平有多高,在老賀的講解下一目了然。
彈幕無數,有人提出疑問,有人試探著進行解答。老賀趁著這段時間,繼續給謝寧科普一下宮內介入手術的難點所在。
之前說了這項手術全球也不過成功了200多例,難度可想而知。
隨後老賀開始介紹國內一年會有多少類似的胎兒需要救治。
而這項手術,因為在國際上還處於摸索階段,所以國內很多醫生壓根就不知道它的存在。
遇到類似的孕婦、患兒,只能建議引產。
連嘗試的機會都沒有。
無論是從醫療的角度來講,還是從商業角度來講,這種術式的開展、推廣,都有著極其重大的意義。
老賀本身理論基礎深厚,尤其是B超水平很高,引經據典,倒也說的頭頭是道。
他自己說過,B超水平是能看氣胸的。
這就是一個硬槓,很多醫生連B超能看氣胸都不知道。只有最高等級的三甲醫院才有這種業務,也只有老賀這種麻醉師才精通這類看上去和麻醉不相關的業務。
忽然,胎兒在宮內動了。老賀看了一眼時間,手術直播已經過去了34′34″。
全程不動,就為了等這一刻。
不過還好,雖然時間長了點,但這一刻還是來了。
所謂靜若處子,就是如此。
見鄭老闆左手拿著B超探頭,右手做了一個手勢,老賀心裡各種羨慕嫉妒恨。
這是讓婦兒醫院的麻醉師給麻醉,手術要正式開始了。
麻醉完成,蘇雲接過B超探頭,鄭仁開始細緻操作。
細如毫髮的穿刺針,在超聲引導下,出現在屏幕上。
穿刺針是如此細,不仔細看,或者眼神不好就直接給錯過了。
經孕婦的腹壁、子宮壁、羊膜腔、胎兒胸壁等組織結構,抵達胎兒左心室、胎心主動脈瓣膜處。
「寧叔,這裡就是操作的重點了。」老賀逐步的講解,見謝寧一臉凝重,知道他是真的聽懂了。