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「咱們法醫,主要還是手上有活兒,病歷不病歷的,不重要。」李兆森心直口快,直接說道。
蘇雲一挑眉,但還是壓下去自己的脾氣。
這要是一個胸部疾病的死者,他早都翻了。
神經外科,在所有外科中處於鄙視鏈的頂端,一般人不敢置喙。
鄭仁笑笑,道:「幾分鐘,我看眼病歷。」
李兆森見鄭仁堅持,也沒說什麼,只是默默腹誹病歷。
第1628章 莫名其妙的死者
鄭仁越看越是奇怪。
病歷上描述,患者被打了一酒瓶子。雙方對罵,死者當時血流不止,但沒有後繼的身體接觸,後來被人拉開送到附近醫院就診。
第一個CT沒有任何問題,什麼蛛網膜下腔出血、硬膜下血腫之類的影像,報告裡都沒有提及。
但病歷述說,患者這時候是清醒的,行為、舉止沒有任何問題。
送到醫院後檢查的頭部CT也很正常,只是患者要求住院觀察,這才收入院的。
這一點,在原始病歷里醫生有提及。
一般遇到這種情況,醫生會寫一筆,患者強烈要求住院觀察之類的話。雖然沒有屁用,但不寫的話總是缺了點什麼。
之後的查房也都正常,鄭仁能從病歷上看出明顯複製、粘貼的痕跡。
只有最輕的患者,醫生才會漫不經心的複製、粘貼病歷。
然而,第3天凌晨,情況急轉直下。
睡前好好的死者,半夜還自行起夜,但很快就出現大小便失禁。
這就是最怪的點了。
因為首診的醫院是帝都郊區縣鄉級的醫院,發現問題不對,醫生直接懵了。
好好的人,住院2、3天,忽然睡著睡著就不行了?
當地的醫生也一臉懵逼,所以建議患者家屬抓緊時間去上級醫院。
因為涉及到肇事方與費用問題,結果耽擱了幾個小時後,才輾轉送到帝都醫大附屬醫院。
可是送到之後,患者雙側瞳孔已經散大,對光反射幾乎消失,並且大小便失禁等一系列症狀沒有絲毫改善。
核磁共振顯示大面積的腦梗塞的症狀。
最後患者家屬因為經濟原因拒絕再進行檢查、明確診斷,把精力放到和對方打官司上。
這面患者在糖鹽水的維持下熬了1周時間,終於去世了。
剛剛看的CT報告,就是帝都醫大附屬醫院做的。
「鄭老闆,您來?」李兆森見鄭仁看完了報告,把白服遞給鄭仁,躍躍欲試的說道。他等了三天,就為了看看鄭老闆解剖的「手藝」。
「我不知道規矩,您先來,我看看。」鄭仁說話的語速有點慢,蘇雲知道這貨肯定是腦子裡在想病情,也不說話,只是退後半步。
幾名解剖教研室的教師小聲議論著,他們對李兆森是比較信任的。畢竟配合的時間很長,李兆森解剖學的基本功是最紮實的。
「那我不客氣了。」李兆森道:「鄭老闆,我哪裡做的不對,您只管說!」
鄭仁瞥了他一眼,見他說話的語氣很是認真,不像是開玩笑或者虛情假意的那種。
聯想起來在帝都醫大做解剖教學的時候,最後這個叫做李兆森的人坐在前面看。分離肌層和外膜之後,他還衝上來,用手撫摸大體標本。
的確是最標準的技術人員,他眼睛裡,要是有幾百個大體老師的陪伴,那就是最好的去處。
李兆森切開死者的頭部皮膚,敘述顳部傷情,旁邊有助手記錄下來。
隨後他熟練的用電鋸打開顱骨。
左顳部帽狀鍵膜及左顳肌均片狀出血,腦組織充血、水腫,兩側內囊及基底核部有大小不等的早期軟化灶數處。
隨著打開顱骨,一股子腐味彌散在整個解剖室內。
「沒有顱內出血,考慮是腔梗。」李兆森很肯定的說道,「還要解剖胸腹部,排除其他疾病。」
「你等一下。」鄭仁忽然說道。
「嗯?」李兆森怔了一下。
很典型的解剖結構,腦組織充血、水腫,兩側內囊及基底核部有大小不等的早期軟化灶。
有什麼好等的?
蘇雲的眼睛亮了,雖然他沒想懂,但這是神經外科的領域,自己想不懂就想不懂,他根本不在意。
周春勇掩著口鼻,和旁邊的解剖教研室的老師一起向後退了幾步。
「不對。」鄭仁說著,開始戴手套。
李兆森給鄭仁準備的是臨床用的那種無菌手套,而他自己戴的,則是普通乳膠手套。
鄭仁也不知道注意沒注意,戴上手套後,一伸手。
手裡空空如也。
「刀。」鄭仁沉聲道。
「哦哦。」李兆森連連應了兩聲,把手裡的刀遞給鄭仁。
配合的特別不默契,李兆森刀尖衝著鄭仁,而不是像器械護士一樣把刀柄拍在鄭仁手裡。
鄭仁差點沒被刀劃傷了。
好在最後的時候,鄭仁在蘇雲提醒下閃躲開。
這就是臨床和法醫的不同。
有點小波瀾,鄭仁並沒有過於注意,他拿起刀,開始解剖死者頸部。
一刀下去,看的蘇雲眼皮子跳了兩下。
「蘇醫生,鄭老闆怎麼看著跟當過多少年法醫一樣呢?」周春勇覺得鄭仁解剖屍體熟練的有些古怪,湊到蘇雲身邊小聲問道。