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「好。」鄭仁馬上著手下醫囑。
崔老問道:「什麼時候開始疼的?」
「今天早晨……不,昨天晚上就有點疼了,以為忍一忍就能好。」一個患者家屬說道。
昨天晚上?時間似乎不對。這麼嚴重的腸道穿孔,應該挺了很長時間。
鄭仁開單子,腦海里在琢磨著。
短時間內,崔老也問不出什麼太過於細緻的病史,於是他留下一個據說知道情況的患者家屬,讓鄭仁帶著患者去做CT,然後送去胃腸外科住院。
因為他腹膜炎症狀明顯,微微一動就疼的厲害,費了很大力氣才把患者扶到平車上。
不敢奔跑,只能平緩的推著平車向前走,儘量減少震動。
「你吃什麼東西了麼?」鄭仁一邊走一邊詢問。
「一天沒吃飯了。」患者疼的像是一隻蝦米,在平車上蜷縮著,鬢角冷汗直冒。
黝黑的臉龐,黑色都淡了許多。
鄭仁知道,這是感染性休克在加重的表現。
抓緊時間做個腹部CT,然後再開腹是正經的。沒有輔助檢查,倒也能開腹做探查。可是那樣的話,就像是大海撈針一樣,和術前有一個片子沒法比。
鄭仁又詢問了一些可能導致腸穿孔的問題,可是患者的回答依舊是否定的。
「大夫,別問了,他都快死了,趕緊救命吧!」另外一名隨著來的陪護焦急的說到。
因為聽到患者的呻吟聲,即便不是醫生,也能看出來他的狀態不對,所以安耐不住自己急躁的脾氣,說話很沖。
「很快就到CT室了。」鄭仁道,「做完CT,需要急診手術,你能術前簽字吧。」
患者家屬不說話了。
簽字,意味著承擔責任。幫幫忙還行,承擔責任的事情就別往自己身上攬。
只要不是直系親屬,能繼承遺產的那種一般都不願意簽字,這也是人之常情。
鄭仁壓住心裡的急躁情緒,帶著患者來到CT室。
把單子交給裡面正在做CT的操作員,直接在門口排隊,等著急診做檢查。
在CT室外排隊的人很多,等待的時間有些長,加上家裡人生病的原因,所以都有些急躁。
有人見平車要插隊,就走過來看看情況。當他們看到有醫生帶著,平車上的人半死不活的樣子,再急躁的情緒也都壓了下去。
很少有人在這種時候還爭論是不是要排隊,上趕著來講道理。槓精有很多,但也分時候。
氣密鉛門打開,鄭仁馬上推著患者進了CT室。
把他抬到床上,讓他儘量躺平,鄭仁便去了操作間。
做完CT後,蘇雲帶著送患者回去,鄭仁直接在CT室的閱片室里找了一台機器,找到患者的片子。
只看了一眼,鄭仁就知道麻煩了。
梁博士見鄭仁進來,湊到身邊,想和鄭仁學點什麼。他瞄了一眼片子,也怔住了。
直腸和乙狀結腸的遠端,在CT上可以看到有密密麻麻的氣泡。
「鄭老闆,這是……」梁博士沒見過這種圖像,詫異的詢問到。
鄭仁想了想,無奈的說到:「考慮應該是患者用、或是被人用雙氧水灌腸,導致的局部腸道化學性燒傷。」
「……」梁博士無語,沉默了幾秒鐘。
「雙氧水損壞黏膜的同時形成氧氣,所以可見看到微泡的存在。」鄭仁繼續看其他圖像。
光是一個直腸、乙狀結腸化學性燒傷,是絕對不夠的。
一幀幀的片子快速看著,鄭仁注意到患者有瀰漫性的腹膜炎,加上直腸、乙狀結腸炎性充血、白色的滲出物和氣囊是經典徵象,被稱為「白雪」標誌。
一邊飛速的看著片子,鄭仁一邊拿出手機,打給蘇雲。
「蘇雲,高度懷疑患者用雙氧水灌腸,你問問是不是這樣。」鄭仁道:「除了雙氧水灌腸外,還用了什麼手段。」
說著,鄭仁看到患者脾臟附近有一個高密度的陰影,脾周有大量滲液。
我去……脾破裂了!鄭仁驚愕。
這是剛剛發生的事情麼?
鄭仁努力回想,送患者走的時候,自己沒看患者的系統面板。
現在估計有失血性休克,但那到底是什麼東西?
難道是患者往腸道里灌了1000ml以上的雙氧水,燒壞了腸道,又把脾臟給燒壞了?
正想著,蘇雲的電話打了進來。
「老闆,患者自述便秘1個月,7天前用三條活泥鰍通便,今天中午用雙氧水灌腸。」
MB!真的麻煩了!
這是拿自己的腸道當下水道呢麼?!
第1672章 以身相許
有了病史,鄭仁按圖索驥,很快找到了另外兩個疑似的黑影。
一個在盆腔的積液里,一個在門脈附近。
這是泥鰍受到雙氧水的化學刺激,導致凶性大發,開始在身體裡胡亂的撕咬?
鄭仁很是無奈。
有人用活泥鰍來通下水道,據說效果還不錯。可用活泥鰍來通便灌腸,這種可真是少見。
那能一樣麼,大哥!
下水道是水泥、鋼鐵管道,不怕泥鰍。你這血肉之軀,是準備餵泥鰍麼?
鄭仁心裡腹誹,馬上和蘇雲說:「考慮患者脾臟有破裂,讓病房準備急診手術,越快越好!」
雙氧水是最早腸鏡的一種消毒方式,但腸鏡檢查中大量使用雙氧水,甚至會導致結腸壞疽和破裂,以及暴發性結腸炎。