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她催促了三五次,胃腸外科那面卻總是說還在寫。
ICU的住院總很奇怪,只是一個手術記錄而已,有什麼好寫的?912這種成熟的大型三甲醫院,什麼手術沒做過?什麼手術記錄的模板沒有?
一般情況下,把模板粘貼下來,然後根據術中情況做些修修改改也就夠了。
一個術後記錄寫20分鐘,都算是多的。肯定是胃腸外科那面偷懶,ICU的住院總對此有些不屑。
後來早晨主任查房,對胃腸外科遲遲不寫手術記錄很憤怒。
主任直接一個電話打給魏主任,說明事實情況。
這種情況不多見,卻也不少見。做了一夜手術,精疲力竭,誰有心情連夜寫手術記錄?但潛規則里,在早交班之前肯定是要完成的。
要不然大主任查房,這面連手術術式是什麼都說不出來,那就操蛋了。
肯定是某個進修的小大夫偷懶,ICU的住院總是這麼想的。
但電話打給魏主任,可是那面表現的很平靜。
魏主任好像知道情況,他沒有憤怒的叱罵,而是讓這面等等,再有3、5個小時手術記錄會傳上來的。
那就等吧。
可是等手術記錄傳上來,ICU的住院總都看傻了眼。
洋洋灑灑三千多字的手術記錄,她看了整整一個小時。
這特麼是一台什麼手術!
術中醫務處的林處長現場指導、逐段切、逐段縫,還是顯微手術。最後,還有腸繫膜上動脈的重建。
看完後,ICU的住院總琢磨了幾乎一天,也沒想懂這麼重的患者,到底是怎麼活下來的。
活下來不算,恢復的還相當快。
24小時就可以脫機,但她和主任匯報了手術情況,ICU的主任看到那份有史以來最長的手術記錄之後,也沉默了。
這是一份不管男人還是女人,看了都會沉默的手術記錄。
出于謹慎考慮,決定48小時再脫機。
ICU的住院總這一天都在觀察任靈的病情變化,所有化驗指標都不同程度的有好轉,人其實已經醒了,完全可以不用呼吸機輔助呼吸。
除了盆腔引流多一點之外,其他完全沒問題。再有……就是患者清醒之後躁動的略微厲害一點。
這麼重的外傷,這麼快的恢復,知道這事情的人都由衷的佩服。
而手術,就是這位鄭老闆做的。
堪稱神人!
ICU的住院總不懂手術怎麼做,但是做個手術,能讓人寫出三千多字的手術記錄的術者,自己這輩子只見到這麼一個。
絕無僅有。
如果這樣都不算牛逼的話,什麼才算呢?
不知不覺中,鄭仁又多了一個小迷妹……老迷妹。
「鄭老闆,今天的腹腔引流量要比昨天少一點,600ml,淡黃色,有沉澱。」ICU的住院總說到。
「淡黃色……」鄭仁回憶昨天自己來看引流的顏色,看了一遍今天一早的各種化驗急查回報。
淡黃色的引流液,鄭仁琢磨著:不像是胃液,也不像是腸液,淋巴漏更不像。
膽漏的話顏色應該更深,患者尿液很多而且澄清,也不像是尿外漏。
難道是胰液,手術時候探查,遺漏了胰腺損傷?
因為手術完成度最後不是百分之百,所以鄭仁有這方面的猜想。
雖然大豬蹄子沒給明確的併發症診斷,但他還是想到這上面來了。
一早的化驗檢查,沒有血尿澱粉酶的數值,雖然可能性不大,但是不能排除這點。
「麻煩查個血尿澱粉酶。」鄭仁道。
「您考慮胰腺有問題?」ICU的住院總問道,「體徵不是很像。」
「只是看看情況,怕有遺漏。術中探查,肝臟有挫傷、脾臟也有挫傷,胰腺沒什麼問題。」鄭仁說著,忽然怔了一下。
「胰腺肯定沒事兒,我仔細看了,很完整,沒有外傷性的損傷。」蘇雲道。
「不!」鄭仁忽然一揚手,頓了下,腦海里有一個想法,忽然被蘇雲給打斷了。
「怎麼?」蘇雲還不知道自己打斷了鄭仁的思路。
「沒有腹膜炎體徵,一會查一下體看看。」鄭仁道,「胰腺有問題的可能性真的不是很大。」
「我覺得你就是狐性多疑,引流會少下去的,只要引出來的不是血性液,你怕個毛線。」蘇雲鄙夷的說到。
「不是怕,這麼多引流液,總要有個說法不是。」鄭仁說完,去給患者查體。
引流袋裡有300ml左右淡黃色的引流液,一早清空,這個點有300多毫升,意味著今天的引流還是不會少。
鄭仁又看了一遍系統面板,依舊什麼特殊的診斷都沒有。
他開始查體,就像是病程記錄里描述的那樣,沒有腹膜炎體徵,切口完好,引流通暢,也沒有血性液引出。
在按壓腹部的時候,鄭仁注意到患者有皺眉、躁動的行為表現。
術後疼痛是有可能的,但自己沒用多大的力量,反應不應該這麼強烈。
只是最後一切的懷疑再鄭仁用聽診器聽到腸鳴音後都不成立了。
腸鳴音4-5次/分。
不是腸瘺,也不是胰腺有問題。如果說有消化液在腹腔里的話,36小時的時間肯定應該出現腸麻痹。
而現在所有體徵都很平穩……不像是有事兒。
但這麼多的引流液,到底是哪來的呢?