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看著外面的星光,金耀武心裡忽然升起一個念頭。
鄭老闆,那個自己一生之敵,現在在做什麼?
他應該是每天埋頭於臨床,不斷的做TIPS手術吧。真是天真啊,以為臨床術式能夠拿到諾獎。
自己要是也這麼天真,那該有多好。
第1496章 腔鏡室的前世今生
金耀武念念不忘的「一生之敵」,沒有像他想像的那樣,埋頭於TIPS手術。
鄭仁已經去產科,和剛剛收入院的妊娠劇吐的患者、患者家屬交代了相關的病情,並且找了腔鏡室,準備手術治療。
一張素描擺在桌子上,清清楚楚的把手術過程畫了出來。
「基本就是這樣。」鄭仁放下筆,看著患者家屬,說到:「原理就是解決吃飯後刺激植物神經,導致劇烈嘔吐。
一般患者,管道留在胃裡就夠了。但是對於妊娠劇吐的患者,我們還要把管道送到空腸里。」
「危險大不大?」患者的愛人問到。
「不大。」鄭仁道:「但還是有可能出現不適,導致術後無法達到我們手術的預期。」
「您不是說……」患者的愛人特別糾結的問到,他有些膽怯,可是眼前這個大夫看著太年輕,也不像是什麼教授。所以他壯著膽子,不斷的問到。
「我剛剛說了,要是用下胃管的方式,刺激性會很大。而且即便是胃管內注入食糜,也會引起劇烈嘔吐的副反應。」
「要是下空腸管,採用靜脈滴注的方式,有相關的營養藥劑,可以支撐您愛人到預產期。等生完孩子,就可以把營養管拔掉。」鄭仁道。
患者家屬有些懵,但鄭仁講解的通俗,還有素描,一目了然。
「即便沒有嘔吐,營養液可以提供充足的營養,也可能有副反應。比如說產後拔除營養管,您愛人因為長時間不進食,胃的功能受到影響等等。」
「那……那要怎麼辦?」患者愛人手有點麻。
「只能一點點恢復,或者在空腸營養期間,可以少量喝水、進食,在引起不適的閾值附近逐漸嘗試。」鄭仁道:「這只是一個大概的想法,具體情況因人而異。」
患者家屬們沉默。
鄭仁說的,他們都懂。
但一想到孕婦非但不能吃東西,要靠營養液挺好幾個月,大家都有些心慌意亂。
加上一系列的副反應,術前交代足足有二十三條之多,哪有人會不慌。
可是家裡也沒辦法。
孕婦從孕3周開始一直有劇烈的妊娠反應,一直到孕24周。之前她流產過兩次,孩子都沒留住。所以這次即便有妊娠劇吐,她也要堅持。
最可怕的是她的精神狀態有些不穩定。
患者本人已經很明確的說,絕對不要引產。就算是自己吐死了,也要把孩子生下來。
要是瞞著她麻醉、引產,術後就跳樓。
之類的話,讓家屬和產科醫生手足無措。
鄭仁提供的辦法,是唯一能解決問題的辦法。產科主任聯繫了協和的同學,那面提供了相關的病歷。
雖然數量不多,但那面也做了類似的嘗試。
和鄭仁的做法一樣,也都是用空腸營養的方式進行營養支持,術後的效果還是不錯的。
所以產科杜主任讓住院總下了會診,請介入科鄭老闆來看看。
她也沒想到鄭老闆會畫出一張堪比教科書圖片的素描,也沒想到所有副反應鄭老闆都考慮到了,羅列了二十三條術前交代。
「我們……可以考慮一下麼?」患者家屬最後還是沒人能拿定主意,猶猶豫豫的問到。
「沒問題,可以先試試靜點維生素B6,肌注維生素B1的方式。」鄭仁笑了笑,試圖緩解辦公室里緊張的氣氛。
但沒人注意到他的笑容,家裡人愁雲慘澹,各自想著不同的事兒。
「杜主任,那就先這樣。」鄭仁道,「要是家裡同意手術,您隨時通知我,我那面沒有手術的話,禁食水時間夠就可以做。」
「好。」杜主任也不廢話,直接點了點頭,「腔鏡室先看一眼?」
鄭仁想了想,雖然在系統手術室里已經做過了手術,但912的腔鏡室自己沒接觸過,去看一眼是最好的。
「好,杜主任一起?」鄭仁試探問到。
「我陪你一起去看。」杜主任道。
患者家屬還是很客氣的,略有點不好意思和鄭仁道歉。鄭仁笑著把他們送出去,和杜主任一起去腔鏡室。
「鄭老闆久聞大名,沒想到和您合作的機會就這麼來了。」一邊走,杜主任一邊說道。
「我從前經常和產科合作。」鄭仁笑道:「產後大出血什麼的,都是介入來做。」
「嗯,請會診,也請不到您頭上去,的確有點遺憾。鄭老闆,這種手術的把握大不大?」
「手術沒難度,但產後胃部的康復,時間就比較長了。對了,中間可能會出現空腸營養管堵塞的可能,有可能要換管。不過這個不麻煩,只是小手術。」
「也是一個辦法。」杜主任到:「妊娠劇吐的患者很多,要是成功的話,可以長期合作。」
鄭仁沉吟了一下,問到:「杜主任,您回去問問患者,能不能接受手術直播。」
「杏林園的手術直播?」
「嗯。」
「那面傳播速度更快,術式簡單,您就不怕……」杜主任說了一半的話,就頓住了。