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昨天晚上的解剖,是他看過最清晰明了的講解。而今兒,竟然直接看到了重度骨盆骨折栓塞術後的效果。
從前,劉旭之只知道栓塞後患者就活了,不會出很多血。
可是親眼看到栓塞效果,真是一目了然啊!
白色的血管壁有氣無力的低垂著,像是纖維條索一樣。看粗細,劉旭之覺得要是沒有介入栓塞術的話,一開腹,血肯定就直接上房了。
第1340章 手術不是一個人做的
「止血紗布、大紗布墊。」鄭仁伸手,護士連忙打無菌包裝袋,小十秒鐘後,止血紗布和大紗布墊交到鄭仁的手裡。
用止血紗布覆蓋破損的靜脈叢,大紗布墊壓迫。
「鄭老闆,這能行麼?」劉旭之看見止血紗布鋪上去就染了血色,覺得心裡沒底,忽然問道。
「咱們在蓬溪鄉做了多少台骨盆骨折的栓塞手術,不用開刀,都能止住血,沒事的。」鄭仁開始探查腸道的破損,解釋道:「動脈壓力是用汞柱來標註的,靜脈壓力是用水柱來標註的,壓力不一樣,差了很多。」
劉旭之有些迷茫,心裡琢磨要把這個記下來,回去好好翻翻書。
「那為什麼要開刀看啊。」劉旭之馬上又想起一個無法解釋的點。
「老劉,患者腸道有破損啊。咱這是剖腹探查,修補腸道。因為靜脈有出血,順便就看一眼。」鄭仁有些無可奈何的解釋道。
這還要問,老劉的水平也的確是很一般了。不過他是放射科醫生,也能理解。
「……」劉旭之把這事兒給忘記了,臉一下子就紅了。太緊張了,實在是太緊張了,把這茬給忘了。
「順便看一眼,壓迫止血,患者出血會少一些。」鄭仁道:「剛才吸出去大概2500ml新鮮不凝血,還有幾個血塊,算是300ml,患者出血量太大,能少點是點。」
這麼精確?劉旭之悄悄回頭,看了一眼身後的負壓吸引瓶。
兩個瓶子裡的液體數量合起來,2550ml左右。劉旭之心裡感嘆,鄭老闆手上也太有數了吧。
「肛腸科,你們有麼?」鄭仁問到。
汪院長搖頭。
「那有痔瘡的患者,怎麼辦?」
「都是普外科做。」汪院長回答道。他看了手術,從鄭仁和劉旭之的對話里感受到一股子極為專業的力量。他對鄭仁的認可越來越強烈,甚至有了一種無可言明的依賴感。
別看人家年輕,真心不愧是912的教授啊。搶救手法熟練,動作迅速,就是太兇殘了一點。
不過急診搶救,也能理解。
「你們能做……」鄭仁問了半句,就頓住了。
對面兩個普外科的醫生一臉迷茫,看著電鍍鋼杆,甚至有些畏懼的神情。
靠他們,肯定是不行的。
這一刻,鄭仁分外想念蘇雲。
手術不是一個人做的,尤其是這種嚴重複合傷的情況下。還記得在海城市一院裡,有一個被鋼筋貫穿的患者。最後鋼筋是蘇雲拔出去的,隨後縫合。
現在,只有自己。
下次,一定不能放這幫傢伙走,鄭仁心裡很苦惱。
自己不斷叮囑自己,但不知不覺中還是飄了啊,潛意識裡認為能搞定一切,可是等上台就開始後悔。
要是謝伊人、蘇雲、楚家姐妹都在的話,怕是現在手術差不多做完了。
鄭仁深刻的自我反思,但是手上並沒有慢,他開始探查、縫合腸道。
因為金屬頭不是很銳利,腸道損傷並不重,所以還算是不幸中的萬幸。
腸道有六處破損點,鄭仁逐一縫合。隨後拿走大紗布墊,見覆蓋處的盆腔靜脈叢出血止住。
要是有巨大的破損、斷裂,可以結紮。但鄭仁探查了一遍,沒有這種情況,省了點力氣。
「汪院長?你能把電鍍杆拔出去麼?」鄭仁問到。
「……」汪院長往後退了兩步。
「老劉?」
「我……試試。」劉旭之的手有點軟,他一個放射科的醫生,腹腔內臟器和鮮血混雜在一起的味道已經讓他要吐了。
還要把這麼長的電鍍杆拔出來?
他努力的讓自己的手不抖,但隨即一股尿意上來。
「鄭老闆,我……那個……尿急……」劉旭之的臉紅的像是猴屁股一樣。
這時候說出這種話,簡直就是逃兵。雖然他經歷過抗震救災,見過好多,但現在的情況還是第一次直面。
雖然是大夫,可是大夫和大夫是不一樣的。
鄭仁見老劉慫了,也沒有勉強,看著對面四助位置上的醫生,道:「你,去把電鍍杆拔出去。戴手套,小心別傷到人。尤其要小心,別傷到自己!」
「嗯。」普外科的醫生多少也見過急診大搶救,這點膽色還是有的。
「拔下去後,用大紗布填塞,一會我做完腹腔,就下去止血、縫合。」鄭仁嘆了口氣,說到。
一小時三十二分鐘後,手術結束。
劉旭之看的兩隻腳發軟,腿有點抖,站都站不穩。
「汪院長,這個,你給家屬看一眼吧。」鄭仁帶著無菌手套,掂量著半截電鍍杆,說到。
汪院長也是有點慫了,但還是強撐著戴上一副手套,勉強咧出一個笑臉。
鄭仁看著監護儀上的血壓已經恢復到100/60毫米汞柱,心裡安慰。系統給出手術完成度是95%,雖然沒有到100%,卻也足夠用了。