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「心臟不停搏可以,但是體外循環的時候,導管可能關閉。」
他轉身就對著護士說道:「前列腺素E1!」
「加洋地黃!」
聽見陳滄的處理方法,周圍幾人頓時眼睛一亮!
對啊!
前列腺素E1這個時候真的是個好東西,完全可以延長動脈導管開放的時間。
作為急診藥物,前列素E1關鍵時候是可以救人的!
一番術前準備之後,陳滄盯著患者,做好了手術準備!
這可能是陳滄遇到心外科最難的一個手術了。
陳滄躍躍欲試!
做好了迎接第一個王級BOSS!的準備。
【先天畸形的心臟合併有法洛四聯症,Lv99,王級BOSS!請小心修復心臟!】
王級!
你今天就是帝級,我陳某人也要照殺不誤!
畢竟,你的人頭價值2000萬美金。
想到這裡,陳滄對著麻醉師說道:「手術時間大概8-10小時之間。」
麻醉師點頭:「好的!」
一番準備,手術開始!
而所有人都知道,這必將是一場持久戰!
……
第1390章:這一刀的風采!
陳滄這次是打定了注意!
別管是王級還是什麼級。
都得想方設法把這個手術做好了!
也不是因為那2000萬,主要是為了孩子。
嗯,沒錯!
按理說,法洛四聯症是最常見的先天性心臟病。
所謂的四聯症其實也主要是四種畸形:
主動脈根部增寬引起的右移騎跨、肺動脈狹窄、室間隔缺損與右心室肥厚。
前三項為原發病變,具有重要診斷意義。
而右心室肥厚則為繼發性改變,為上述畸形所導致的後果。
可是,此時的小患者雖然年紀不大,但是病可不輕,這幾個直接承包了不說,關鍵是增加了肺動脈的畸形發育。
這樣一來,患者的手術難度直接增加了不少。
其實,私人訂製這種東西,最適合疾病了,同樣一種疾病,表現在不同人身上,還真的就有各種各樣的表現。
李寶山、何志謙、徐子明和孟熙四個人跟在陳滄身後。
徐主任比較自覺,找了個合適的位置站好了,準備充當「二道販子」,給陳滄拿器械。
陳滄看了一眼其他人,說了句:「你們看一下手術吧,這台手術……還是很有研究價值的,回去以後好好總結總結。」
術前準備結束,麻醉檢查給藥以後,手術正式開始。
常規手術使用的辦法是深度低溫停止循環,但是肯定患者是不能用了,非但如此,體外循環之後,心臟都經不起停搏的折騰。
陳滄果斷的把前胸擴大開口。
隨後直接總行鋸開胸骨,切除胸腺。
台上的家屬已經不忍直視了。
里維斯的妻子直接捂著眼睛轉過身去。
老庫特卻認真的看著手術進行。
他看不懂手術,但是他能看懂人,通過眾人的眼睛,老庫特就能判斷出很多信息。
此事此刻,老庫特看遍了所有人,包括莎柏莉娜,他清楚的看見對方的眼神有猶豫和忐忑不安。
但是!這種心情在陳滄到來以後好了很多。
唯獨陳滄的眼神,老庫特是看不透的!
陳滄的眼睛很乾淨,很平靜。
這同樣也是老庫特最大的信心。
陳滄輕鬆切開心包,把多餘的心包片給保留下來,交給雷恩:「一會兒做補片用,生理鹽水沖洗一下。」
雷恩點頭,著手處理起來。
體外循環建立以後。
陳滄對著三人說道:「分四個步驟,首先是心臟切口,然後第一個進行心內修復,對室間隔缺損修補。
然後進行右心室流出道補片修補!
第三進行右心室到肺動脈的帶瓣管道重建。
最後則是對合併畸形的處理。」
陳滄的思路很清晰,周圍眾人原本看著這個糟糕的心臟如同一團亂麻,經過陳滄的講述之後,也開始清晰起來。
他們也不是庸才,能到這個位置自然不是一般人能做到的。
陳滄大概講述了一下患者的情況之後,拿起手術刀,開始對著心臟進行切口!
這是第一步,可是也是最重要的一步。
只見他的眼裡不斷對心臟的結構進行調整,形成一條條看不見的線。
終於,他尋找到了一個合適的位置。
拿起手術刀,從肺動脈干近端做一縱切口直至右心室,切口通過肺動脈瓣環時應充分暴露肺動脈瓣!
這種切口一改陳滄以往小切口的形式,開口足夠寬闊!
但是卻小心翼翼的避開了所有冠脈血管,整個切口很大,但是出血量很少。
整個切口呈現出一個倒「T」形。
在陳滄把切口打開之後,整個心腔徹底明亮了起來。
這讓眾人都有些吃驚,不清楚陳滄為什麼要這麼做。
不過陳滄也沒有多解釋,反而繼續下刀。
在二瓣葉或三瓣葉交界融合處切開。
這一步陳滄處理的很艱難,心臟還在不斷的跳動,陳滄雙手盡力保存瓣葉完整的情況下,切開瓣葉。
不過,這個時候,陳滄還沒有停下,而是沿瓣環切開瓣葉至肺動脈切口!