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可是……
此時此刻,陳滄卻有些膽怯。
王者級意味著需要考慮的因素更多。
需要照顧到的細節也很多。
難度同樣也很大!
陳滄的眼睛不斷在患者的血管進行游離。
而陳滄為了保險起見,只能一步一步慢慢來。
患者和麻煩患者不同的是,他的血管損傷是一種局部性質的,並不會全身損傷。
這是一個好消息。
不過,同樣也有一個壞消息。
那就是患者的耐受力不強,肝功損傷嚴重,血管接頭比較複雜。
如何處理呢?
算了!
一步一步慢慢來,見招拆招吧。
想到這裡,陳滄屏息凝神,看著對面的侯亮,說道:「你來給我當一助!」
侯亮一聽,頓時眸子裡閃過一陣精光。
陳滄的一助可是很難的,整個心外科圈子都知道的事情。
「好的!」
侯亮沒有猶豫,而是興奮的點頭答應了下來。
陳滄轉身說道:「手術刀!」
……
第1205章:六更怪回來了!
接過手術刀後。
陳滄屏息凝神,用手輕輕觸及血管壁,想要感受動脈血壓汩汩而流,想要感知血管壁的壓力。
隱隱約約,陳滄可以感受到一些。
但是難度太大了!
或許說整個手術的難度都很大。
「硝普鈉。」
「普萘若爾!」
……
手術前,為了保證患者的情況,陳滄只能再次給藥。
與其說是手術的難度,倒不如說是患者本身的挑戰更大一些。
多發性主動脈夾層並不是1+1+1=3,嗯相當於做三個夾層手術那麼簡單。
血管壁的張力和彈性是有限的,血管壁纖維的張力承載力達到一個極限的時候,如果阻斷之後進行其中一個手術,其他血管的壓力會增加很多!
稍微不注意,極有可能導致術中夾層破裂加重病情!
甚至讓患者死在手術台上。
這邊,輸血科已經完成了配血,按照陳滄的要求,準備了一人份的血液。
將近5000毫升的血液已經有1000毫升準備預熱。
大家都很緊張,這可能是他們經歷過的難度最高的一台手術。
看著一節一節粗壯的甚至有些畸形的血管壁,雖然膨起來的夾層不是很明顯,但是有一種說不出來的怪異。
從主動脈弓、到胸主動脈、再到腹主動脈。
手術還沒有開始,就遇到了第一個問題!
那就是如何開始!?
是使用傳統的,先進行髂動脈置換?然後完成腹主動脈,從而保證腎臟血流量,不會誘發肝腎功能的損傷?
可是!
最關鍵的升主動脈、胸主動脈這些才是疑難和重點啊。
現在一旦把髂動脈腹主動脈那裡夾斷了,全身血液回流受限,血液流量的改變直接影響患者的全身血壓!
萬一,陳滄說的是萬一!
萬一在處理腹主動脈和髂動脈置換的時候,胸主動脈發生破裂了。
有誰能幫助自己處理好?
手術!
終究不是一個人的!
一個合格的優秀的團隊,可以讓陳滄沒有後顧之憂。
但是此時,陳滄在沒有自己優秀團隊的時候,他需要考慮的更加清晰透徹全面!
甚至要想到任何一種可能!
從而做出應對措施。
想來想去,陳滄決定先進行升主動脈置換術!
這樣一來,難度大嗎?
肯定會更大,但是不至於引起一連串的砰砰砰血管夾層破裂,導致大出血,然後來不及止血修補導致死亡!
當然了,使勁夾斷升主動脈的地方也是可以的。
可是……
如果因為止血導致脊髓、神經系統供血不足,導致神經系統缺血缺氧壞死。
患者的確可能會活下來。
但是這樣活著和死了有什麼區別?
看著陳滄一隻手輕輕觸摸血管,另外一隻手拿著手術刀,眼睛卻盯著監護儀。
大家都以為陳滄是在等待藥效。
根本看不出陳滄其實內心是在焦灼。
可是侯亮和張培義卻是內心焦灼聒噪,著實忐忑不安。
他們是真的心裡沒底!
不知道該如何處理患者。
甚至不知道如何開始動手。
侯亮比起張培義要專業不少,可是,這是侯亮第一次發現什麼叫做:知道越多,就越害怕!
正是因為他懂得這台手術的難度,他才更害怕,甚至手術一開始,就沒有了信心!
這種情況不是沒有過,他在很多死亡率極高的患者身上都見到過。
他抬頭看了一眼陳滄,可是,他卻是第一次看見如此淡定的眼神。
面對這樣的患者,陳滄……他不緊張嗎?
就在這個時候!
陳滄給出了手術方案!
「低溫停循環,升主動脈置換術!」
麻醉師是麻醉科主任,聽見陳滄的話之後,點頭開始了工作。
這是他和陳滄的第一次合作!
他希望順利一點。
年輕有為的梁泰主任趕緊開始有條不紊的處理起來。
梁泰的同門師兄弟是周鶴,也就是急救中心的周鶴主任。