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這是呼吸科、胸外科最常見的體格檢查。
大多數有經驗的醫生可以通過震顫聲音的增強和減弱來感受到一些病變。
這個時候,周圍的人小心盯著陳滄。
孫廣宇看著范周全:「你有把握嗎?」
范周全笑著遞給孫廣宇一個眼神:「你說呢?!」
隨後眼神瞟了瞟第四張床的患者,送給孫廣宇一個神秘莫測的表情:
「放心吧,自己人!」
孫廣宇頓時一愣,我曹,還有這般操作?
第1240章:我要轉院!
孫廣宇忽然發現,比起胸外科的放上去自己人的操作,自己挑選疑難病例這種行為實在是太弱雞了!
想到這裡,孫廣宇不得不服的豎起大拇指:「你真牛!」
如果秦悅在這裡得知這一幕,絕對會心疼的為患者默哀三分鐘。
畢竟,你們實在是太不了解我老公了!
在東陽的時候,陳滄是有一個外號的。
陳滄,姓陳,字懷英,號柯南,英文名福爾摩斯夏洛克。
你真是想不通,竟然主動躺在床上!
疾病光環是會籠罩你全身的!
而這個時候,陳滄語音震顫結束之後,遲遲沒有說話。
周圍的人看見這一幕,忍不住小聲議論,難道陳教授真的遇到知識盲區了?
陳滄這個時候,忽然說道:「患者左側胸壁有過陳舊性的外傷,導致了胸膜增厚粘連,但是……這應該是陳年舊病了吧!至少四十年了。」
主管醫生忍不住說道:「陳教授,患者既往沒有外傷……」
只是話音未落,患者直接坐起身來:「大夫,你忒神了!」
患者操持這一口西北方言,咧嘴笑著看著陳滄,如同看見知己一樣!
「你不說這件事兒俺都忘了,這是十多歲的時候,俺被一頭牛抵到過胸,不過……這麼多年過去了,我都忘了!」
「你要是不說,俺都想不起來有這麼一回事兒。」
原本周圍的學生們好不容易看見陳滄診斷失誤,正要激動的時候。
可是,忽然患者主動打斷,直接把幾十年前的病情給交代了出來,這就把眾人直接震懾住了。
原來還真有這件事兒!
患者興奮的看著陳滄:「陳教授,恁是哪個科的,我去恁哪兒住院吧!」
「恁忒厲害了,俺啥也沒說,就知道俺的情況,當時家裡窮,被抵了一下以後,就沒注意。」
主管醫生忍不住掩面哭泣!
第一輪!
KO!
陳滄繼續說道:「不過你以後可不能抽菸了,你這大葉性肺炎實變期,甚至有典型的肺阻塞,對嗎?」
患者一拍大腿:「忒對了!」
「你就跟俺肚子裡蛔蟲一樣!」
這個搞笑的患者把情緒帶起來了,大家都哈哈笑了起來。
說完之後,陳滄對著學生們說道:「來,你們上來感受一下。」
頓時,學生們紛紛上前。
這個時候,胸外科的一個博士上去感受了一番之後,忽然好奇的說到:「陳教授,左側胸壁完全是正常的呀?」
此話一出,周圍學生頓時紛紛上去感受起來。
感受完了之後,大家都很驚訝!
這樣毫無異常的震顫怎麼就能感覺到四十多年前的疾病呢?
這不可能!
大家開始懷疑,是不是提前安排好的劇本呢?
包括之前的一切都是醫院安排好的?
這一刻,大家都有些鬧情緒了。
你這不是把我們當傻子嗎?
看著周圍眾人,陳滄忽然笑著說道:
「其實,這個患者的觸診是很有難度的,就如同這位同學說的那樣,患者左側胸壁的聲音是正常的,而右側語音震顫增強的!」
「或許,我們這個時候會覺得患者可能右側胸腔存在異常,左側應該是健康的胸壁!」
「其實並非如此!」
剛才的博士生忍不住問道:「那是為何?我還真的不相信正常的震顫聲音里能診斷到四十年輕的病情。」
周圍的學生們都盯著陳滄。
甚至一旁的李鍇院長都有些皺眉了。
造假是不允許的!
而范周全卻眉心緊促,這些患者都是他安排的,造假是絕對不可能的。
但是,他也想知道陳滄是如何診斷出來的。
只見陳滄笑了笑,讓患者坐起身來,說道:
「疾病的診斷我們要多思考一下,患者左側是真的正常嘛?」
「語音震顫除了增強和減弱就沒有別的異常意外,你們難道不應該感受一下胸壁的觸感嗎?」
這句話一出,頓時周圍皺眉起來。
陳滄解釋道:「胸膜增厚粘連以後,我們考慮的是胸膜炎症,可是患者根本不存在炎症和膿胸等這些質感,所以應該想到胸壁的損傷!」
「可是,胸壁的損傷還是應該考慮一些其他的因素,那就是發病的時間……因為時間增加之後……有代償性的……」
「所以,這種聲音減弱之後,語音震顫的時候,幾乎和正常一樣,唯一的差別就在於……」
陳滄的聲音不急不緩,不斷的把原因說了出來。
「那為什麼表現的是正常呢?」陳滄反問道。
「那是因為患者肺泡內有炎症侵潤,肺組織實變使語顫傳導良好,就如同我說的那樣,患者有大葉性肺炎實質期,這樣一來,患者的語音震顫一增一減,反而就讓患者產生了一種類似正常的真顫音!」