第30頁
陳滄幫助米蒂擺好體位,讓背後充分暴露出來。
腰椎穿刺是在脊柱上進行,既是一種診斷手段,也是一種治療手段。
而現在,是希望通過腰椎穿刺測定一下腦脊液的壓力。
觀察患者是否存在顱內高壓,這將會決定患者接下來的治療。
趙丹燕讓司機老賀把車子停下來。
這邊給陳滄使了個眼色,示意陳滄可以開始表演了。
陳滄無奈!
雙手握著米蒂的手:「你堅持一下,馬上就過去了。」
腰椎穿刺並不是很疼,而且還要打麻藥。
而腰椎穿刺的點就在兩側髂脊上緣之間劃一條線,與經過L4棘突的中線相交的地方。
也就是腰三和腰四椎骨之間。
麻醉之後,趙丹燕快速開始做好穿刺準備。
不得不說,趙丹燕經驗豐富,技術嫻熟。
腰穿很順利,米蒂因為陳滄在場,也表現的很堅強。
就是陳滄感覺自己有點壓力大!
不過……好在秦悅沒有跟著自己出車,要不然……陳滄估計,即便這樣,秦悅應該不會吃醋吧?
畢竟人命關天,那裡是計較個人得失的時候,雖然米蒂長得好看,但是也沒用!
等測壓的導管連接以後,瞬間導管內的水柱開始飆升!
趙丹燕看見之後,頓時臉色一變!
「400mmH20!」
也就是400毫米水柱。
正常成年人也就70--200之間,而現在患者直接飆升到了400。
顱內壓是什麼?
顱內壓指的是顱內容物,包括腦組織、腦脊液、血液對顱腔壁的壓力!
而顱內壓升高的時候,因為壓力增強,會導致腦血流量減少,導致腦缺血甚至腦死亡,甚至引起腦疝等等一系列複雜的疾病!
所以顱內壓的穩定,對於人體來說十分重要。
而現在,患者400的顱內壓,聯想到今天的頭顱核磁的照片,現在情況十分危險!
第1155章:我不是靠顏值的!是靠才華!
就連陳滄也沒想到,米蒂的顱內壓竟然高達400毫米水柱。
這樣的一個數值,是十分危險的,甚至隨時會危及生命!
即便是沒有引起腦血流的改變,或者說運氣好沒有腦疝等的發生,但是生命體徵會發生改變!
這個時候,趙丹燕臉色一變:「來,陳教授,把患者去枕平臥,你好好安撫一下,不要亂動!」
「小楊,把心電監護儀接上!」
剛才因為穿刺的原因,心電監護儀被去掉了。
陳滄深吸一口氣,看著米蒂,這個有些可愛的女孩兒,說道:「躺好了,我們馬上就到醫院了。」
米蒂點頭,眼睛流著淚:「我頭好痛,是去你們醫院嗎?」
陳滄點頭,握著米蒂的手:「沒事兒,我在呢,去了醫院就不疼了,不用怕!是去我們醫院。」
這個時候,米蒂忽然說道:「對不起,我今天實在是頭疼才去醫院的,我也沒想到會遇見你,我不會給你惹麻煩吧?」
這句話,頓時把周圍的人給說的有些發蒙。
米蒂是人身變換症,雖然有時候大腦過度興奮會做出一些異常舉動,但是……大多數時候行為和語言是符合邏輯的。
這句話的意思是什麼?
陳滄還來不及說話,米蒂的眼淚一直留下來:「我頭疼,好疼,救救我……」
這個時候,監護儀也接好了!
可是,就在這個時候,心電監護儀開始報警了!
「滴滴滴!」在耳邊響起。
眾人抬眼一看,頓時一愣!
「脈搏35次每分!呼吸16次每分,持續降低!」
「血壓170/100mmHg!」
這邊趙丹燕忽然皺眉起來:「不對著呢!」
怎麼會突然出現這種情況呢?
趙丹燕連忙說道:「師傅,趕緊走,回醫院!」
現在必須要明確診斷了。
現在患者的情況太複雜了,在急救車裡面根本解決不了問題。
降壓?
降多少?
想來想去,趙丹燕連忙說道:「把床頭太高30度左右!」
「氧氣開大!」
「甘露醇!」
……
找到那樣只能選擇一些常規的辦法,但是原因是什麼呢?
現在找不到原因,貿然用藥肯定是存在風險的。
腦出血?
會不會是因為上矢狀竇堵塞引起來的腦出血呢?
可是,此時如此高的血壓……
現在的趙丹燕也是熱鍋上的螞蟻,和陳滄不斷地開始各種搶救。
神經內科的診斷最複雜的就在於顱內各種血管、神經、大腦皮質等太過複雜。
而急診的意義和治療方案是什麼?
對症治療!
就是根據你現在的症狀進行治療。
比如你顱內壓升高,降壓!
比如你血管阻塞,好,活血!
比如你腦出血,好,止血!
可是現在患者出了一個顱內壓升高以外,一切不明朗。
而單純上矢狀竇閉塞是可以引起顱內壓升高的,而出血也是可以引起高顱內壓。
陳滄這邊現在真的是一頭霧水!
他感覺自己面對這種事情,真的有些無力。
看了看米蒂,轉身又看了一眼趙丹燕。