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醫生怕什麼?
就怕遇到這種疑難患者!
這就仿佛遇見了一個強敵,打不過,卻也不能跑,必須硬著頭皮上。
張志鵬臉紅羞愧的說到:「陳教授……對不起,患者的情況太危險了,我自己解決不了!」
陳滄沒有怪他。
這種事情臨床太常見了。
陳滄自己都解決不了,有什麼資格說別人。
出血好說,但是抽血以後患者真的是血管瘤破裂了,顱內靠近垂體的血管瘤,自己有能力完成手術?
想到這裡,陳滄連忙問道:「二線是誰?」
張志鵬頓時蒙了!
「二線是洪主任,但是急診二科育手術,剛去沒多久。」
「我現在聯繫主任!」
第1350章:不用了!
張志鵬雖然沒有處理這種患者的能力!
但是卻也不至於手毛腳亂!
連忙拿起電話聯繫科室主任!
此時患者的情況十分複雜,這種事情必須要找老大的。
「陳教授,我給我們胡主任打電話!」
此時才晚上11點,電話過去沒多久就接通了。
「胡主任,我是小張,張志鵬,陳滄教授急診來了一個房事卒中患者,現在大面積腦出血,我懷疑是顱內血管瘤破裂。」
「現在患者昏迷了,血腫比較大,大概4x3x4,壓迫垂體……」
說完之後,張志鵬把電話遞給陳滄:「陳教授,胡主任電話。」
陳滄嗯了一聲:「胡主任,您好,我是陳滄。」
胡傳邦聲音比較渾厚,陳滄有過一面之緣,這那是一個長得端端正正國字臉,很有氣勢的男子:「嗯,陳教授,我馬上過去,你儘可能維持好患者的生命體徵,給酚磺乙胺+維生素K,同時降低顱內壓,防止水腫擴散……」
胡傳邦沒有廢話,直接給陳滄交代了一番情況,然後掛了電話,就急急忙忙起身。
作為醫生,哪怕你是主任,也得隨時隨地做好這種準備!
掛了電話之後,陳滄也沒有閒著,和張志鵬兩人急急忙忙的開始準備起來。
張志鵬拿起電話打給手術室,儘量在主任到達醫院之前,把這些事情都提前安頓好了。
神經外科的手術室有專門的器械以及護士團隊,這是神經外科獨有的待遇!
而胡傳邦也是被譽為不比薛正仞水平差的神經外科醫生。
胡傳邦一輩子痴迷手術,但是很少獲獎,所以自然無緣院士,屬於醫療行業實幹派的代表人物。
有胡主任到來,陳滄也終於可以鬆一口氣!
做醫生的,一定記住兩點。
該你去做的時候,一定要義不容辭。
不該你做的時候,一定不要貪功冒進!
手術,是不可逆的。
生命,也沒有第二次。
此時,陳滄只需要把患者維持好生命體徵。
「冰帽降溫!」
冰袋外敷和冰帽的作用並不能降低顱內壓。
而是因為腦出血的那些血腫可以導致周圍組織缺血缺氧形成水腫,導致神經功能缺損。
而降溫治療可以讓血腫周圍的缺血區腦代謝降低,耗氧量減少,有利於腦組織和細胞的恢復,減輕水腫。
而此時,陳滄能做的並不多!
時間一分一秒流逝!
大家都在焦急的等待。
不過這個時候,護士阿柳說道:「陳教授,患者又開始躁動不安了!」
剛才少計量的鎮靜劑看來沒用了!
就在陳滄準備繼續注射的時候。
忽然反應過來一件事兒。
他急急忙忙拿過手電筒,走到患者跟前,撐開眼睛,開始檢查起來!
頓時,他發現患者兩側的瞳孔不等大了!
而且……
對光反射遲鈍!
陳滄頓時臉色一變!
抬頭看了一眼監護儀,發現患者血壓又升高了,而脈搏減慢!
壞事兒了!
陳滄轉身對著張志鵬說道:「張醫生,患者腦疝了,需要馬上手術!」
張志鵬頓時愣住!
腦疝?
這能看出來是腦疝?
和其實要歸結於陳滄的完美級神經內科診斷能力!
什麼是腦疝?
就是當顱腔內某一分腔有占位性病變時,該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高!
而這個時候呢,腦組織就會從高壓區向低壓區移位,從而引起一系列臨床綜合徵,稱為腦疝。
並不是說腦仁要從腦袋裡出來了!
真要那樣,神仙也救不了了。
而此時,發生了腦疝,最重要的就是切開引流,降低顱內壓。
根本不能拖太久,因為腦疝一旦發生了,情況就開始加重了,必須要緊急處理!
說句實話!
如果不是陳滄沒辦法徒手開顱,早就在搶救室進行手術了!
看著張志鵬此時迷迷瞪瞪的眼神,陳滄也來不及解釋了。
「走吧,送手術室!儘快手術,來不及了!」
張志鵬反應也快!
反正在他心裡陳教授比他牛逼就是了,聽他的沒錯!
其實,做小大夫,就要有小大夫的覺悟!
不要固執己見,遇到大牛,聽話比較好!
阿柳和陳滄推著床,這邊張志鵬在前面帶路。