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大嬸說完之後,對著陳滄說道:「你是主任嘛?」
陳滄點頭:「是的。」
大嬸說道:「主任啊,我是外地來的,人生地不熟的,我也不知道去哪兒,再說了,我也擔心我手忽然疼起來,要不……你讓我住在醫院,觀察觀察?」
陳滄一聽,頓時無奈了。
合著醫院是旅館,想住就住啊?
大家也恍然大悟,這下是遇上碰瓷的了吧?
陳滄說道:「我們這裡沒有多餘病床了,都是給患者的,搶救用的。」
陳滄也是不想惹麻煩了,讓護士趕緊把病人領走,別耽誤了看其他病人。
秦雅麗這個人比較好,連忙把大嬸拉走,還好心掏出手機APP,給她查了一堆附近的旅館,好說歹說勸走了。
原本以為這件事讓就完了。
但是,誰也沒想到的是,晚上的時候,大嬸又來了!
大家都準備下班了,看到她心就「咯噔」一下。
還是秦雅麗眼疾手快,最先迎上去,問她發生了啥事兒。
這大嬸立馬開啟了抱怨模式。
「醫生啊,旅館不能住啊,不安全,你想想啊,有個叫做暗網的組織,就找我們這些人,把我們抓走做人體實驗,而且……你想想,我要是被割了腎怎麼辦啊?」
「旅店萬一有攝像頭怎麼辦?」
「還有,有些愛滋病會故意在床上放針頭……」
陳滄頓時皺眉!
又來了!
你對針頭有什麼誤解嗎?
常麗娜換班了,聽見之後,忍不住了,脫口而出:「有病啊!你這是被害妄想!被害妄想!」
此話一出,頓時大家愣了,說不定……這個大嬸真的有精神問題?
陳滄這個時候深吸一口氣,他神經內科診斷可是完美級啊!
但是,還是沒從這位大嬸身上看出什麼異樣來。
隨後,陳滄給大嬸開了個頭部CT和磁共振,一些血液方面的檢查。
然後還是把這位大嬸安頓下來了,也辦了手續。
關鍵是,大嬸很配合,還主動給花錢辦的手續。
就這樣,一夜過去了。
羅州的夜班,陳滄讓他多操點心,說不定這大嬸可能是精神病。
但是陳滄現在沒有診斷出來。
羅州雖緊張,還是點頭答應了下來。
第二天,結果出來了,還是正常!
頭部CT和MRI:未見明顯異常。
抽血檢查中,除了有點貧血、白細胞有點低以外,肝腎功能、電解質、甲功、血糖、血氨、維生素B1、感染指標、愛滋梅毒等全是正常的。
陳滄甚至還讓留了個尿樣,檢測大嬸是不是磕了藥,結果也都是陰性的。
看來這精神行為異常的大嬸,不像是神內的病人。
陳滄想到這裡,給她做了一些簡單的認知檢查。
「你現在在哪個城市?」
「北河省」
「首都是哪兒?」
「天津」
「100減20減20再加20等於多少?」
「200!」
這一下子,情況複雜了起來。
陳滄果斷給她做了個MoCA量表,才拿了21分。
聯想到她之前說話亂七八糟的,看來真的是有認知障礙。
可是,沒想到,這個大嬸越聊越興奮,說自己是美國長大的,從小就天賦很高。
小學和高中都跳過級,然後去了FBI做了特工,隨後又去了NASA,從事一項神秘研究。
現在回國是加入中國的國安部門!
為了保守「國家機密」,她一直沒結婚,沒有家人也沒有朋友。
最後,她還提到自己曾經在一家精神病院當志願者,但並沒有住院治療。
精神病無疑了。
這邊,羅州準備聯繫精神病院。
但是,陳滄卻忽然猶豫了,他隱隱約約感覺到了意思不對勁兒。
到底是什麼地方錯過了呢?
這個時候,恰巧精神病院打來電話,說精神病的診斷不是隨隨便便能下的,最關鍵的一條是:滿足1個月或1個月以上的大多數時間都存在精神症狀才行。
但這個大嬸從進醫院到現在連1天都不到,誰也沒法證明她到底是不是有精神疾病。
但是,現在器質性的都排除了,那不就剩原發性精神病了嗎?
「她自己不是說曾經住過精神病院嗎?說不定就是那裡跑出來的。」羅州更加堅信她就是精神病。
「對呀對呀,而且她查血催乳素有增高,說不定就是之前用過抗精神病治療的藥物引起的。」陳炳生直接說道。
「我在想,她為啥貧血呢?」陳滄忽然說道。
「貧血?很正常吧!」
「對,精神病同時有點貧血唄,本來精神病人飲食也不均衡,輕度貧血也正常吧?」
所有人議論紛紛,準備把這個患者送走的時候。
陳滄的大腦告訴旋轉,忽然,線索通達,一個信息漫上心頭!
「對,我想起來了!」
「教科書關於巨幼貧的章節里寫過,維生素B12缺乏引起的巨幼貧患者,可以有神經精神症狀,比如遠端肢體麻木、步態不穩、共濟失調、抑鬱、記憶力下降、幻覺、妄想甚至精神錯亂!」
此話一出,頓時眾人都愣住了!
陳滄連忙說道:「給補充一下鐵劑和維生素B12檢查一下,看看效果!」