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此話一出,其他人都慌了!
眾多男主任紛紛回憶起那不堪的往事和青春,都悠悠的嘆了口氣!
都怪自己年輕不懂事兒啊!
陳滄看見眾人這般語氣,忍不住愣了一下。
你們……竟然當真了?
而且……
還這麼互相傷害?
本是同根生相煎何太急!
陳滄忽然覺得自己太殘忍了,早知道不說了看,引起了這樣的互相傷害。
掰肝的過程不至於太久,互相傷害的時間也不至於太長。
陳滄選取的是切取右半肝。
因為這樣一來則肝右靜脈、肝中靜脈、右門靜脈、肝右動脈和肝右管均可以保存下來移植過去!
整個游離過程必須小心翼翼。
當一切準備就緒之後,陳滄需要確定肝切除的切線。
「阻斷肝門!」
周宏光手腳很麻溜,熟練的阻斷右肝門。
肝門阻斷之後,肝門的顏色會發生一些改變!
此時此刻!
陳滄果斷依肝臟顏色改變為界,拿過超聲刀開始了切割。
整個過程需要謹慎無比,超聲刀的鋒利程度絕對超出你的想像。
陳滄的手很穩!
一點一點的按照自己規劃的路線小心切除!
很快到了肝中靜脈。
陳滄對著眾人說道:「移植的時候一定要包括中肝靜脈。
因肝中靜脈引流Ⅴ、Ⅷ段,如不保留肝中靜脈可能導致右肝充血腫大影響其肝功能。
這樣完整保留可以有效地增加小體積肝臟移植成功率!」
這是陳滄的經驗和技巧。
經過模擬空間多少次的訓練,陳滄的經驗是很豐滿的。
金色模擬石的體驗很不一般,直接可以看到後期的恢復,這樣的一個經驗對於陳滄來說實在是受益無窮!
眾人聽見之後,紛紛點頭。
對於右半肝肝移植時肝中靜脈是否保留尚無統一的認定!
陳滄的這一番解釋直接讓眾人豁然開朗!
表面不動聲色,其實內心早已震動不已。
因為,很明顯的一件事兒就是,陳滄掌握的肝移植技術已經遠超他們!
接下來需要做的就是按照比例切割了!
陳滄選擇的比例是45%:55%!
保留百分之四十五的肝臟,然後重建血管和肝管。
看到陳滄果斷切除百分之五十五的肝臟,外加血管和肝管,眾人臉色微微一變!
保留百分之四十五,能行嗎?
眾人看了一眼陳滄。
只見陳滄默不作聲,接下來的這一套操作陳滄已經不知道做了多少次!
必須要快速完成,這是讓范清華生存的關鍵所在!
肝實質很快切割分離成功!
周宏光從右門靜脈插管灌注乳酸林格液,離體置入裝有冰屑的盆中!
繼續用UW液灌注右門靜脈及膽道,膽道的充分灌注有利於避免或減少術後膽道狹窄發生。
「肝臟內膜不要衝洗!」陳滄趕緊說道。
高榮華點頭!
此時此刻,陳滄的話無疑就是真理!
因為陳滄已經用實力證明,自己可以的。
此時此刻!
留存的肝臟已經只有不到一半兒。
看到這裡的時候,所有人都忍不住擔心起來。
可以嗎?
保留45%的肝臟,能生存下來嗎?
肝臟是會生長的。
肝臟移植以後,有一個生長期,雖然比較緩慢,但是伴隨肝臟的生長,是可以承擔起肝臟完整的功能!
但是,如何把這段危險期度過,就顯得尤為重要!
對存留的左半肝斷面必須細心止血並封閉所有開放的小膽管!
如果剛才的操作講究的是精巧,接下來的則是講究精密!
血管重建!
肝管重建!
膽道重建!
沒一步都是精益求精。
沒一步吻合都必須要小心翼翼。
原有肝臟保留只有45%,但是占據了一個本土優勢,機體在修補之後,有著超強的癒合能力!
其實,人體最厲害的還是自我防禦系統。
多少萬年的進化,絕對不僅僅進化的是腦容量,而是對自己自我恢復和防禦能力的完善。
醫療的本質其實最終也應該還原到幫助人體自我癒合上面來。
其實,中醫中的一些理論陳滄還是很認可的!
比如扶正祛邪,益氣固本,培土生金等等……
五行相生其實可能就是一種促進機體自我癒合的理論。
在眾人的視線里!
陳滄不斷的把斷面修補!
儘可能的保存肝臟血管。
血液就是生存的原動力。
就在這個時候,陳滄已經把那些細微的血管結紮成功。
「陳教授,時間只有10分鐘!」麻醉師提醒道!
一個小時的時間在如此精密的手術面前顯得太過緊張。
但是陳滄的速度可真的很快!
精密而迅速。
陳滄點頭嗯了一聲。
繼續開始了手術!
終於……
陳滄把最後的膽管吻合成功之後,肝臟終於顯露出來。
雖然只有百分之四十五左右。
但是給人的感覺卻是完整!