第916頁

　　  小林則是乖巧的提著搶救箱，緊緊跟在陳滄身後。

　　  急診幾年的工作，其實小林的能力也已經不僅僅是個護士，說個實在話，小林的搶救能力可能還要在眼前這位院長之上。

　　  二樓是心內科，一行人進了病房之後。

　　  陳滄也終於看到了患者，七十一歲的老太太，此時的她躺在床上，床被搖起來，呼吸急促，喘息不斷！

　　  而睏乏的眼睛一直閉著，略顯粗糙急促的呼吸音不知道是鼾聲還是怎麼回事。

　　  鼻孔上帶著氧氣管，面色蒼白痛苦！

　　  陳滄這第一眼，就感覺到事情似乎沒有想像的那麼簡單！

　　  想到這裡，陳滄率先想到了心衰的可能。

　　  老年急性心梗患者，發作期間是可能出現急性心衰的。

　　  管床醫生是一個年級還不如陳滄的小伙子，可是看其油膩程度，工作時間應該不短。

　　  不過陳滄自然也沒必要對人家有太多要求，畢竟說句實話，現在能來衛生院的年輕人也不多，還能有太多什麼要求啊？

　　  陳滄原本想要問一下情況的，想來想去，率先走到老人的床邊，掀開被子，看了看腿和腳。

　　  家屬是一個農村婦女，應該是兒媳，但是在一旁伺候的十分周全。

　　  一般來說，右心衰患者會有水腫，可是老人一點跡象沒有，沒有腿腫，臉上也沒有太多浮腫的痕跡。

　　  陳滄看見老人端坐呼吸，其實一開始感覺就不像是一個右心衰的患者。

　　  倒像是一個比較典型的左心衰，畢竟典型的呼吸困難，端坐呼吸。

　　  陳滄沒有繼續查看，這個時候老人睜開了眼睛，看見陳滄笑了笑。

　　  這是一個笑起來很善良的老太太，慈眉善目。

　　  陳滄看著老人，忍不住先是問了幾個簡單的問題，比如多大歲數了，睡覺好不好這些問題。

　　  老人的回答很清楚。

　　  陳滄也是暗暗點頭，意識清楚，思維正常，神志清，這倒是放心了不少。

　　  陳滄這才開始繼續詢問病史。

　　  七天前突然心梗發作，及時送到了醫院，昨天上午開始出現呼吸困難，能夠平躺，只是這樣半躺著舒服，不過整整一晚上感覺胸悶氣促，呼吸困難，根本沒辦法睡著，所以老人整個人顯得煩躁不安，有些焦躁！

　　  陳滄首先安慰一番老人，隨後讓家屬招呼老人躺好。

　　  陳滄拿起聽診器開始聽診！

　　  心尖部能聽見典型的收縮期雜音，雙肺底也有濕性囉音！

　　  陳滄頓時皺眉起來！

　　  不對啊？

　　  這不是心衰的徵象啊？

　　  一開始按照老人的描述，和家屬的表達，所有徵象都在朝著左心衰發展。

　　  但是陳滄聽完之後，雖然不能排除，但是……這應該不是主要原因！

　　  想到這裡，陳滄讓小林測了個血壓和血氧。

　　  「血壓120/80mmHg！」

　　  「心率100次每分！」

　　  「血氧95！」

　　  陳滄看著老人：「以前有沒有得過心臟病啊？或者高血壓這些……」

　　  老人搖頭。

　　  一旁的兒媳婦也是說到：「老人身體以前一直很硬朗，生了五個兒子兩個姑娘！」

　　  陳滄愣住了，兄弟姐妹七個人，雖然不能證明什麼，但是……這身體應該也不錯的！

　　  想到這裡，陳滄轉身看著管床醫生：「把病歷給我。」

　　  主管醫生倒也十分配合：「好的好的，您稍等！」

　　  沒多久，就拿著病歷夾走了過來。

　　  陳滄看到心電圖有七八張這個樣子，每天都做，入院的時候兩個，都是典型的ST段弓背形抬高，典型的急性心梗波形。

　　  可是……在之後的幾天，每天一張心電圖，雖然胸痛緩解了，但是患者的ST段並沒有回落的節奏啊。

　　  到底是怎麼個情況？

　　  現在如果不能明確診斷，肯定是不能上路的！

　　  這個時候，老人的孩子也來了，進來五個男人，陳滄轉身，看著一個個身高馬大的男人，忽然覺得這也是一個母親的驕傲。

　　  「大夫，趕緊送銨陽吧。」年長的男子說道。

　　  陳滄搖了搖頭：「稍等一下，現在老人情況不穩定，路途遙遠，我擔心出問題，必須要把症狀穩住再說，最起碼得明確診斷！」

　　  家屬聽見陳滄的話，也不再言語。

　　  在村里人看來，人家省城的專家，說了肯定對，還是不願意自作聰明的。

　　  相反，那種一知半解拿起百度的武器來懟大夫的，更讓人頭疼！

　　  這個時候，陳滄把手放在心尖搏動最強點的位置，繼續感受一番，有震顫？！

　　  這個信號頓時讓陳滄有些喜出望外！

　　  第704章：兩難的選擇

　　  陳滄連忙說道：「拉個心電圖吧？」

　　  大夫很配合，沒多久就做了出來。

　　  陳滄看著心電圖，對比前幾天的之後，心中逐漸明白了一切！

　　  但是陳滄沒有直接說，還需要進一步的確定心中的診斷。

　　  想到這裡，陳滄連忙問道：「老太太剛住院的時候，有沒有做過心臟聽診啊？」

　　  大夫聽見之後，頓時臉紅一陣。

　　  因為入院記錄病歷上已經寫了，但是……基本上都是模板粘貼的，沒有任何意義。

　　  陳滄看了病歷，再問自己，自然是知道怎麼回事兒，但是沒有點出來罷了。