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最新的指南中,如果懷疑主動脈有破裂,循環極不穩定伴隨有直接破裂徵象以及繼發性穿透(血胸、心臟壓塞)的,應該立刻手術探查解救!
所以,陳滄現在才會選擇直接開胸探查止血。
在你別無選擇的時候,指南就是你的依靠,同時也是你的法律依據!
他難道不知道自己現在所做的一切,都會有風險相隨?
他都清楚!
可是,此時流逝的是生命,那裡有時間來耽擱!
陳滄果斷說道:「老楊,前方停車。」
司機老楊不由得愣住了:???
通過後視鏡,他看見陳滄要手術了,頓時臉色一變!
但是沒有說一句多話,而是直接找了個合適的地方,把車子挺好。
在120急救車轉運患者的途中,醫生的話,就如同軍令,而陳滄更是搶救小組的組長。
陳滄抬頭對著兩名患者說道:「下車,你們趕緊去省二院。」
兩人頓時臉色一變,光頭男子還想說話,很明顯王謙不給他們機會,直接送他們下去。
陳滄深吸一口氣,有點緊張。
這是他第一次獨立處理這麼危急的患者,也是他第一次在急救車上做手術。
這種情況下的麻醉,要求平穩,少用或者不用對循環系統抑制的藥物,對危重傷員,最好的就是局麻率先進行相關手術,然後在進行麻醉誘導或者氣管插管。
此時條件所限,陳滄也只能進行局麻!
局麻的生效還是很快的,沒多久。
陳滄拿起手術刀,胸部正中直接切口!
王謙緊張的說了句:「紗布不多……」
陳滄點頭,然後小心翼翼的牽開胸骨……逐漸的看到了頭皮發麻的一幕!
這是一片血海。
陳滄轉身對著王謙說道:「抽血!」
王謙同樣是臉色一變,不過他拿起注射器就開始抽血!
而陳滄的眼睛直勾勾的盯著心包區域,此時的心包如同爆漿的裝滿血液的大包子,陳滄稍微切開,就有一股鮮血湧出。
「止血鉗!」
現在出血的地方已經暴露出來,就是再左心室出口起始部,這裡部位比較固定,所以在受到暴力或者驟然減速衝擊後,容易引起破裂!
好在……肋骨沒有傷到心臟。
這或許是唯一值得慶幸的了。
血壓很低,陳滄無奈,但是這是一場沒有選擇的戰鬥,他不去努力,患者必死無疑。
陳滄果斷的把心包切開,出血部位完全暴露了出來。
「有無創止血鉗嗎?」
王謙一愣,頓時搖頭:「沒有!」
誰在搶救車上準備這些東西?
陳滄猶豫一番,忽然拿起雙手,按在上面,把撕裂口給用手捏住,血是不流了。
血壓也暫且穩定了……
可是患者的生命,依然如同這個季節的葉子,在風中搖曳。
好在心包壓塞接觸以後,患者出血也控制,血壓已經在逐步回升了。
陳滄對著老楊說道:「回醫院!」
老楊從後視鏡看了一眼陳滄,面色嚴肅的點了點頭,穩穩地發動車子,起步,朝著醫院駛去。
通過雙手,陳滄可以清楚的感覺到血液在自己手中流出的動力,可以清楚的觸摸到,這生命的痕跡。
幾分鐘以後,車子直接在省二院急診的特殊通道門口停好。
陳滄不敢動,而司機老楊直接跳到身後,和王謙小心翼翼的把床抬下去。
下面的李寶山、陶宓、夏高峰等人已經在焦急等待!
陳滄連忙說道:「立刻去手術室!」
眾人不疑有他,此時的手術室內,王凱安、周曉東、心外的張文富三人已經穿好衣服,在等待這患者患者的到來!
輸血科、檢驗科、醫務科、麻醉師……全部都嚴陣以待,等待著陳滄的歸來。
伴隨著陳滄的到來,搶救準備正式拉開帷幕!
所有人開始了有條不紊的準備工作!
抽血,緊急化驗,配血……
醫務科聯繫人,簽字,授權……
麻醉師是劉健,看見陳滄已經開胸,雙手按著心臟的時候,不由的瞪大眼睛。
體外循環機已經開始準備。
而這個時候王凱安手持無創血管鉗看了一眼陳滄:「我來吧!」
聲音不大,卻很堅定。
陳滄點頭,小心翼翼完成交接工作。
陳滄出去的時候,王凱安帶著三人和麻醉師開始了相關工作。
靜脈插管!
建立體外循環!
而劉健則是開始氣管插管,準備麻醉。
這種手術,需要在心臟停搏的情況下進行,當一切準備就緒之後,張文富阻閉升主動脈遠端,不讓血液路過。
當陶宓和夏高峰看見患者升主動脈起始部位,貫穿於外面和心包下的那一段撕裂的口子的時候,不由的心驚膽顫。
這……真的如同陳滄所說的那樣,很難或者回到醫院。
想到剛才陳滄和王謙滿身是血歸來的樣子,想到陳滄用手指壓迫止血,一路返回醫院……
兩人心生嘆服!
小陳,真的是個人物。
第516章:師傅是用來幹啥的?
這樣一台九死一生的患者,硬生生被拖著來到了手術室內。