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想到這裡,陳滄連忙問道:「有REBOA嗎?」
張遠和楊慧頓時愣了一下!
REBOA?
這種技術……國內有多少啊?
兩人忍不住苦笑一聲。
但是這邊的餘勇剛聽見這個單詞之後,頓時眼前一亮。
的確!
這種時候,使用REBOA可能是最合適的辦法了。
對於這種血流動力學不穩定的骨盆骨折,使用REBOA是最合理的選擇。
比起開胸夾閉胸主動脈的可靠性高了一倍!
但是……
這個技術是他上個月去墨爾本進修HEMS的時候剛剛學到了。
目前為止,也就倫敦和墨爾本他們的HEMS是世界上僅有的幾個可以在院外做復甦性氣球動脈阻斷介入(REBOA)的團隊!
這種難度很高!
而且……最重要的是,國內似乎還沒有普及吧!
就連球囊管都沒有,怎麼做?
餘勇剛忍不住說了句:「沒有REBOA,但是我們現在和倫敦那邊聯繫了,可能會派人去學習這種技術!」
「開胸吧!」
的確,這個時候,必須要開胸把大動脈夾閉,這樣一來,可以直接把大動脈在胸腔內徹底截斷止血。
這樣的好處也很明顯,就是緊急止血可以為冠狀動脈、肺臟、腦部供血,可是膈肌以下的所有器官有可能會全部因為缺血出現多器官衰竭!
現在!
問題出現了!
如果不止血,多臟器會因為缺血出現衰竭,患者也會因為大出血而導致死亡!
而如果止血,按照現有的手段止血,只有30分鐘的時間,而且,還有可能加重損傷、加重感染,同時缺血時間過長引起多器官衰竭。
這一刻,餘勇剛有些惋惜!
就在這個時候,餘勇剛忽然發現一個問題!
補液反應較差!
血壓根本沒有回升的任何跡象!
收縮壓<90mmHg!
餘勇剛忍不住握拳,這個時候如有REBOA技術該多好!
如果REBOA技術可以早點進來的話,或許患者還能救吧?
就在這個時候,陳滄忽然說道:「超聲,準備定位!」
這一句話,把眾人頓時嚇了一跳!
什麼超聲定位!
剛才,陳滄毫不猶豫的學習了三級胸外科手術:復甦性主動脈球囊阻斷術(REBOA)手術!
這是胸外科介入手術,手術等級不高,但是難度很大!
花費了11點技能點之後,陳滄的復甦性主動脈球囊阻斷術(REBOA)技術直接提升到了大師級!
隨後他拿起穿刺管、尿管、注射器……簡單製作了一個球囊!
楊慧和張遠看著陳滄手中的東西,有些錯愕!
「這是……」
「我靠,這是自製REBOA?」
就連在醫院的餘勇剛都愣住了!
這……這也行?
看著拿著穿刺針製作的REBOA,所有人都忍不住捏了把汗!
這能行嗎?
這個時候,陳滄抽了點生理鹽水!
然後對著大屏幕說道:「我說超哪兒,你就超哪兒!」
B超醫生猶豫片刻,我要不要聽他的?
雖然他看起來很唬人,挺牛逼的……
但是,B超醫生看了一眼餘勇剛。
餘勇剛忽然也期待起來,說實話,這是他第一次看見國內有人使用REBOA!
而且是完全自製的REBOA!
有種說不出來的震撼感……還有驚喜!
陳滄開始指揮起來!
他需要將球囊隔著胸前的皮膚穿刺進去,把球囊放置在I區,也就是胸主動脈的遠端!
這裡可以有效的防止腹腔出血。
就在這個時候,陳滄已經按照超聲的顯示,直接把針推了進去了!
球囊進入之後,陳滄開始推入液體!
陳滄說道:「好了!」
隨著陳滄的話音落下,所有人愣住了!
復甦性主動脈球囊阻斷術成功了?
過了片刻!
出血量果然少了!
緊接著患者血壓開始回升!
餘勇剛頓時激動不已!!
果然成功了嗎?
第792章:餘勇剛的惋惜!
「收縮壓回升到了90!現在血壓:90/60mmHg!」
急救中心第六急診室內,醫生何竹雨驚喜的高呼一聲!
收縮壓到達90mmHg是一個轉折點!
這個血壓對於人體來說,已經可以滿足基本的血液運輸。
聽見這一聲驚呼,餘勇剛也回過神來!
他怎麼也沒想到這個陌生的年輕人竟然可以完成一次院外REBOA操作!
院外手術相比院內輔助儀器下進行REBOA是差距很大的。
而陳滄這種通過穿刺針、尿管……這些東西自製的簡易主動脈球囊真的完成了遠端降主動脈的阻斷。
餘勇剛不可能不驚訝。
先拋離技術層面而言,單說在B超下完成這一項技術,已經是很了不起了。
餘勇剛忍不住捏了捏鼻根,讓自己冷靜下來。
連忙招呼身邊的工作人員:
「輸血科緊急配血!」
「準備1號手術室!」
「1號搶救小組準備手術!」
「……」
醫囑不斷下達,急救是什麼,是各司其職!
院外人員需要做的就是穩定住患者的生命體徵,努力把患者安全的轉移到醫院。