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盧斌點頭:「去年畢業的,東陽醫科大學臨床,剛好急救中心招人呢就去了,不過我還是想做一個外科大夫。」
說完之後,和護士站簽字的同事一同出來以後,就著急離去了。
陳滄在外面聊天的功夫,患者已經快速做完了胸片。
也請來了心外科的柏建明副主任。
柏建明也是高年資主治之後好幾年,醫院副高才有了名額,這才順利晉級到副主任。
吳鵬把片子遞給柏建明:「柏主任,你看看有啥問題嗎?需要做什麼檢查?」
柏建明接過片子,仔細斟酌一下:「胸片問題不大,看不出什麼異常來,應該沒有傷到大血管和心臟。」
「不過……還需要後續檢查,也不能草率,要不這樣吧,轉到心外吧,我讓張大夫接一下,儘快完善相關檢查。」
第553章:太邪門了!
柏建明的話倒也沒錯,對於這些暫時診斷不清楚,可是問題不大的患者,轉科還是比較合適的。
畢竟患者情況穩定的話,儘快把急診的資源騰出來,給那些需要搶救的人騰出位置。
而且到了專科以後,可以更好的接受診斷和治療,大夫都也是專科大夫,而且花費的資金也比較少,報銷的比例等等,都是不一樣的。
急診的開銷還是比較大的。
不過,這個時候,陳滄看著片子忽然皺眉。
「我……我能看看片子嗎?」
柏建明看了一眼陳滄,頓時愣了一小:「小陳啊?」
陳滄笑了笑:「柏主任好。」
柏建明點了點頭,把片子遞給陳滄:「嗯,給你。」
陳滄接過片子,仔細看了起來,他剛剛在身後看的不是很清楚,但是現在離近了,卻也看的更加清楚了。
的確,胸片上縱膈陰影這些都正常,也沒有看見顯著的出血。
但是……他在一個細微的地方發現了不同!
陳滄看見之後,忍不住說道:「柏主任,我覺得……要不還是先做一個CT以及逆行主動脈造影看看吧,我擔心患者有無名動脈的撕裂傷。」
聽見陳滄的話,柏建明拿起片子仔細看了起來。
可是……並沒有發現太多顯著性的特徵。
隨後他看著小陳,倒也沒有看不起,而是淡淡地說道:「如果是無名動脈的損傷的話,x片上是可以看見同側上縱隔陰影增寬的。
而且,同側橈動脈和(或)頸動脈搏動消失或減弱,並可立即出現嚴重內出血、心臟壓塞或氣管受壓等徵象。」
說話間,帶著陳到了搶救室,檢查一番之後,發現脈搏全都正常,更別說心臟壓塞和氣管受壓的表現了。
陳滄猶豫一下,難道是自己思考錯了?
可是他的胸部影像學檢查是完美級!
他隱隱約約記得,這個片子是存在無名動脈挫裂可能的。
想到這裡,陳滄決定還是提醒一下吧。
「柏主任,其實並不是所有的無名動脈損傷都會有顯著的x片表現的,比如遠側的損傷,其實脈搏也可以正常,而且x片檢查特徵性不明顯,診斷也很麻煩,所以我還是覺得咱們最起碼先把CT拍了再說吧……」
柏建明微微皺眉,似乎對陳滄的這個質疑有些不太滿意。
不過也沒有說話,只是淡淡的笑了笑:「嗯,我知道了。」
陳滄看見患者監護儀上各方面血壓什麼的倒也正常,意識清楚,倒也沒說什麼。
想到這裡,陳滄沒有多說什麼,該提醒的也提醒到了,只是如果提前在急診做了檢查,早發現早準備。
如果因為轉院手續等等耽擱了,難免延誤時間。
不過……也不會有太多的影響。
所以陳滄轉身就離開了,直接朝著心外科走去。
吳鵬見狀,尷尬的看了一眼柏建明,說道:「柏主任,要不……咱們先做一個CT再說?」
「逆行主動脈造影上去再做?」
柏建明見吳鵬這樣,看了看患者,斟酌一下,之後搖了搖頭:「沒事兒……」
就在柏建明準備說話的時候,王向軍走了進來。
「主任!」
「王主任!」
兩人紛紛點頭。
王向軍嗯了一聲:「患者什麼情況?」
吳鵬給交代了一番,隨後把片子拿了出來。
王向軍看了片子之後,也沒有發現什麼,不過看著陳滄剛才離開,問道:「剛才我看見小陳過來了,他什麼個建議?」
吳鵬說道:「陳大夫的意思是儘快做了檢查再轉科吧,他擔心有無名動脈遠側的損傷,說片子看不出什麼來……」
柏建明笑了笑:「沒事兒,主任,我心裡有數。」
王向軍聽見之後,頓時愣了一下。
雖然明明知道,陳滄和柏建明的資歷、見識、綜合水平還是有不小差距的,但是不知為何,王向軍還是傾向於相信陳滄的選擇。
想到這裡,王向軍說道:「小吳,你帶著患者快點去做個CT,保險起見,別真的出了什麼事兒,片子出來趕緊給柏大夫看看。」
吳鵬一聽連忙點頭,急忙轉身下了個醫囑,就帶著患者去做檢查了。
急診檢查比較快,相當於綠色通道的意思,基本上不用排隊那種。
而要是送到住院部,即便是你寫著「急查」!