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而且,最關鍵的是……
不是血壓的問題!
而是另外一件事兒。
想到這裡,陳滄臉色一變!
他發現,兩次收縮壓的是不一樣的,陳滄頓時小心謹慎起來,他一邊看著男子的呼吸,一邊小心翼翼測量血壓。
在他聽到第一聲Korotkoff聲音的時候,連忙記住當前的收縮壓,然後小心翼翼的觀察吳玉樹的呼吸形式,然後再次檢測!
他忽然發現一個嚴峻的問題!
那就是在吳玉樹吸氣的時候,Korotkoff聲音會消失,呼吸時出現!
陳滄腦海里出現一個名字:奇脈!
這個時候,陳滄連忙把目光移向剛才讓他測血壓的老者。
頓時眼睛裡充滿了敬畏!
這是個牛人!
絕對是牛人!
不過此時不是計較這個的時候,陳滄需要繼續完善檢查。
奇脈的出現,讓陳滄不得不再次對吳玉樹進行檢查。
奇脈是什麼?
奇脈是一種特殊的脈象!
指吸氣時脈搏明顯減弱甚至消失,呼氣時又出現或恢復原狀的現象。
想要摸出這種脈,可不是那麼簡單的。
陳滄為什麼會覺得老人厲害?
因為老人剛才的一句話:「去量個血壓吧!」
這句話,可以說是意味深長!
而且內涵很多做人做事的學問!
第一點,用血壓計觀察奇脈,常較手指觸診更為明顯。
但凡有點經驗的大夫,在測量血壓認真檢測的時候,都是能發現異常的。
不要小看量血壓,一個小小的量血壓,是完全可以發現很多奇特的疾病和現象的。
奇脈,並非是奇經八脈中的奇脈,而是一種奇特的脈象,也叫「吸停脈」。
也就是吸氣的時候,會停止。
這是一種比較危險的疾病,病因就那麼幾種,一種是大量的心包積液伴有心包填塞,一種是縮窄性的心包炎,以及心肌系列的疾病,當然了,肺氣腫和大量的胸腔積液也可能出現,這就需要進一步的診斷。
但是,不論哪種疾病,奇脈的出現,總是不是很好的!
老人剛才讓陳滄量血壓,沒想到會有這麼大的發現,想到這裡,陳滄不免有些感激。
這是一個厲害的人!
絕對是,不僅是一下子摸出奇脈,而且不動聲色的讓陳滄量血壓。
一句簡單的話,直截了當的讓陳滄找到了診斷的核心要素。
第365章:驚遇大佬!
診斷一種疾病,必須要有一個關鍵點!
能發現這個關鍵點,才能真正意義上的診斷清楚。
這就是現代醫學中所說的:診斷的金標準!
比如結核診斷可以在痰培養中到結核桿菌,比如癌症診斷在組織中找到癌細胞等等等等……
但是!
很多疾病沒有金標準。
這就需要找個一種可以幫助診斷疾病的主要線索!
一旦找到這個,順藤摸瓜,就可以幫助診斷出疾病來。
陳滄深吸一口氣,再次看老人的眼神里已經充滿了敬畏。
陳滄微微點頭示意,表示感謝!
而老人只是淡淡一笑,點了點頭,沒有說話。
……
……
老人厲害,就厲害在這裡。
但是,最厲害的,卻也不僅在這裡。
最厲害的地方還在為人處世兒的哲學。
他知道吳玉樹有問題,可能問題還不小,但是不會直接說出來。
他知道這裡是醫院,要聽醫生的。
即便老人是名醫,是多厲害的醫生,他也不會越權,更不會指手畫腳教給陳滄怎麼做。
可是,身為醫生,看見患者的診斷遇到一些事兒,他的內心也不允許他袖手旁觀。
而這個時候,讓陳滄「量血壓」這個操作就顯得情商很高。
假如老人讓陳滄給做個胸片,做個心電圖,甚至做個心臟彩超都行,可是患者願意嗎?
患者怎麼想?
你醫生不會給出診斷讓別人幫忙?
患者會不會覺得醫生是庸醫!
甚至不會聽從建議去做檢查。
而量血壓卻是從患者角度出發,你想啊?量個血壓,多簡單的事情,反正不花錢,簡簡單單的一個檢查而已。
一來是患者沒有排斥心裡,聽從建議。
二來,大夫也能從中得到很多有用的線索。
可以說是雲淡風輕間,就解決了問題,這就顯得很厲害了。
千萬不要小看血壓計,這個東西看似簡單。
可是,偏偏這個血壓檢測還能發現很多東西。
這就是高深的地方。
奇脈指吸氣時脈搏明顯減弱甚至消失,呼氣時又出現或恢復原狀的現象。用血壓計觀察奇脈,比用手指觸診更加直觀明顯。
有經驗的大夫,稍微一模就能感受到很多東西。
而奇脈發生原理是由於心包腔內壓力升高,使心室舒張充盈受限,吸氣時體靜脈回流受限,右心室排入肺循環血量減少,而肺循環受呼吸負壓影響,肺血管擴張,致使肺靜脈回流入左心的血量減少,左心輸出量減少,以致脈搏減弱甚至消失。
奇脈的發生,常見於右心衰竭、心包積液和縮窄性心包炎,以及嚴重哮喘等疾病。