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配合的過程,也是學習的過程!
不經意間,抬頭看了一下時間,此時已經十一點了,這可能會是一個不眠之夜吧?
陳滄嘆了口氣。
這個時候,井然氣管的重建工作已經完成,接下來就是分離食管和周圍的組織了。
每一點分離,都需要認真去處理,那些破損的紗布線在人體的組織中,有些直接進入食管壁的外膜,引起粘連和壞死。
好在有陳滄和孟熙的配合,手術才能更加順利的進行。
而陳滄藉助眼睛外掛,總是能把那些容易遺漏的或者危險的因素點撥出來,讓井然注意。
當十二點的時間到來的時候,眾人鬆了口氣。
手術到現在為止,可能已經完成了大部分了。
在陳滄和孟熙以及同事的幫助下,環繞在食管周圍的紗布已經全部清理乾淨,連帶著那些別切除處理的組織。
整個胸腔內的情況經過沖洗已經發生了大改變,起碼看起來井然有序了,現在看起來,起碼不想剛才那樣手足無措了。
井然此時眼裡帶著興奮!
多久沒有這種感覺了。
酣暢淋漓的手術,總是會讓人在不知不覺得中提高自己。
而井然就是這種感覺。
他抬頭看了一眼陳滄和孟熙以及自己的同事,感激的點了點頭。
沒有他們,就沒有這一台手術的成功!
手術台上有英雄,但是沒有孤軍奮戰的英雄。
眾人點頭回應,不得不說,井然的胸腔內手術水平,真的很不錯。
穩中有序,不慌不亂。
不過,現在不是互相吹捧和開始慶功的時候,因為他們都知道這一場戰爭還沒有結束,接下來等著他們的,還是更加艱難的胸主動脈狹窄段切除。
手術就是如此,是責任的傳遞!
接力棒從他的手裡,需要遞出去了!
孟熙沒有任何猶豫,接過接力棒。
接下來,是她的時間了。
第470章:感謝大佬不殺之恩
孟熙接過手術刀,似乎是接力棒一般!
接下來和剛才的是兩種截然不同的手術!
而且難度也是成比例增加。
孟熙看了一眼陳滄:「搭建臨時血管橋。」
陳滄連忙點頭。
主動脈縮窄手術的時候,需要阻隔縮窄段上下的降主動脈,這是為了保護阻斷降主動脈期間的脊髓以及遠側的臟器免收缺血而帶來的損害。
一般可以選擇低溫,但是也可以選用搭建臨時血管橋以及建立左心流轉。
孟熙選擇搭建臨時血管橋雖然會增加手術難度,但是這種方法安全係數比起低溫更加可靠!
因為誰也不確定接下來的手術會持續多久。
低溫時間有限,時間過長會引起缺血損傷。
血管瘢痕改變以後,是否帶有內膜的壞死?
因此,需要兼顧的東西還有很多。
正當一切穩定進行的時候,孟熙開始把已經如同瘤子一樣,瘢痕堆積形成的主動脈血管壁起開。
陳滄頓時臉色一變,他感覺這個應該不僅僅是單純的一個血管瘢痕!
或許還有別的東西。
此時,無創血管鉗夾持在主動脈上下兩端。
孟熙抬頭問道井然:「做過血管造影沒有?」
井然一愣,頓時搖頭:「沒有。」
孟熙聽到這裡,頓時有些遲疑起來。
陳滄想到這裡,忍不住提醒道:「孟老師,小心後方,可能是個動脈瘤!」
孟熙點了點頭,她已經預料到了。
如果單純是瘢痕組織的話,不至於這麼嚴重。
孟熙手持手術刀,沒有直接剪斷血管壁,而是切開探查。
當血管張開之後,陳滄頓時看見了血管瘤的存在,雖然不大,可是卻實實在在!
【動脈血管瘤:囊性!Lv57。】
好吧!
這應該是個好消息。
不是惡性的瘤子。
但是,陳滄看著動脈瘤的基底部的瘤組織,已經有些延伸……
這意味著,如果把瘤組織的全部切除,那端端吻合的距離就不太夠了!
原本切除縮窄段,還可以使用端端吻合來把血管壁縫合,可是這個不速之客「動脈瘤」的存在,讓整個一台手術的難度成比例增加起來。
因為很可能在瘤組織的全部切除之後,降主動脈的延伸距離不夠了,血管的端端縫合似乎就存在著不可能了。
這怎麼辦?
血管移植?
補片?
還是怎麼辦?
現在一下子很多問題擺在了眾人面前。
孟熙深呼吸一口,眉心緊鎖!
做旁路移植?
旁路移植的話肯定會對患者的上肢造成不可逆損傷,其實就是把送往上臂的血管借過來用來給主動脈使用,這樣一來對主動脈效果很好,但是可能會對上臂有損傷!
正當眾人不知道最後怎麼下結論的時候。
陳滄猶豫一下,說道:「我有個建議。」
孟熙抬頭看著陳滄,眼前一亮:「什麼建議?」
陳滄說道:「給降主動再填一個傷口!」
陳滄這個想法直接讓孟熙頓時似乎抓住了一絲念頭,但是具體怎麼卻也抓不到:「說詳細一點。」
陳滄轉念一想,現在說不詳細了啊!