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但是!
讓所有人都沒有想到的事情忽然發生了。
在內鏡探入其中之後。
忽然發現魚刺消失了!
見鬼了嗎?
蕭何也頓時傻眼了。
他反反覆覆使用探頭不斷尋找,在原本定位的位置也找了好幾遍,但是終究沒有找到原本該有的魚刺!
在場的所有人都懵逼了。
親自給患者做內鏡的盧小軍也在場,他當然錯愕起來。
「剛才還在的啊?怎麼就消失了呢?」
蕭何頓時皺眉。
找不到了,內鏡取出魚刺的願望直接破滅!
此時,患者還在手術台上!
而魚刺卻消失了!
怎麼辦?
所有人立馬開始了討論!
「會不會是因為術前食道的蠕動讓魚刺破入胸腔了!」張有福若有所思。
而陶宓點頭:「嗯,有可能,畢竟你們看這個方向!」
說話間,陶宓指著牆上的CT照片,說道:「你看,魚刺是斜刺入胸腔,也就是這個角度進入主動脈的,而胸主動脈血流的方向卻是這樣的,而消化道食道蠕動的方向也恰巧是這樣的,如果是這樣的,就好解釋了!」
「魚刺可能是在主動脈血流的強進衝擊下,配合食道的蠕動,已經穿過食管,進入胸腔,乃至是進入主動脈內了!」
一番交流之後,此時的情況再次複雜起來。
此時根本沒有了內鏡取刺的可能!
必須要做的就是開胸探查,另行決定手術方案了。
在整個專家團隊的協助之下,手術方案立即做出了調整!
陳滄這個時候,成為了團隊的核心!
開胸手術,陳滄很擅長。
這一點大家都知道。
這個時候,所有人把目光投向陳滄,眼神里充滿了期望。
手術台就是這樣。
過五關斬六將,每一個人都有自己的職責!
就比如陶主任的支架植入,瞬間保護了主動脈血管。
陳滄臨危受命,沒有膽怯,反而自信點頭,接過手術刀!
這一刻,手術才真正開始!
陳滄按照影像結果,選擇好開口的地方,進行開胸。
熟練地開口,陶宓幫助負責,在一旁打下手,麻醉劉健,再次做好了各種準備,影像科開始分析具體位置在那裡……
所有的醫務工作者,都在緊張的做好自己的工作。
手術台上,從來沒有孤軍奮鬥的強者。
都是一群團結協作的優秀團隊!
陳滄開胸之後,眾人忍不住倒吸一口手術室特有的涼氣。
因為感染,此時胸腔已經一塌糊塗,胸腔粘連已經比較嚴重,分泌物在胸腔內。
所有人看到這一幕之後,頓時皺眉。
還好開胸了,要不然,後期的治療和愈後,也是一個麻煩事兒啊!
但是,大家都知道,擔子一下子倒了陳滄的肩膀上!
陳滄……能行嗎?
第377章:幾十塊和十幾萬的問題!
陶宓看著面色凝重的陳滄,忍不住問道:「小陳……可以嗎?」
陳滄深吸一口氣,這個時候,能說不可以嗎?
當然得可以!
面對複雜的胸腔,需要一步步的松解粘連,清除分泌物。
每一步工作,都需要小心謹慎的進行。
但是!
在場的每一個人都明白本次手術的難度有多高!
不說別得。
首先,食管壁已經損傷,需要修補!
其次,血管壁因為有支架雖然不需要修補,但是周圍糜爛的血管外膜肯定是需要清創,避免組織損傷的加重和蔓延。
人體就和蘋果一樣。
爛了一個小口子,你要是不把周圍的腐爛的口子全部去掉,清理乾淨,這個蘋果沒多久就會全部爛掉!
因此,血管雖然不需要縫合,但是清創卻少不了,胸主動脈的清創,需要陶宓親自動手了。
縫合?
不可能的!
如此缺損,一旦縫合,面臨的就是胸主動脈的狹窄,這可是大壩,一旦狹窄了,問題更多。
有支架在,倒也不用擔心!
但是,還有最難的一個東西就是!
如何尋找到那一根魚刺!
那樣細長尖銳的魚刺,在胸腔內絕對是一個不穩定的因素!
尋找他也成了胸腔撈針一樣的難度。
手術緩慢進行。
粘連的松解,是一個十分巧妙和考驗手法的工作。
就和腹腔粘連一樣,一群組織和臟器被分泌物給粘連在一起,時間長了,很容易損傷原有的臟器和組織。
而且!
胸腔內的組織、血管、臟器比起腹腔要脆弱了一些。
說的形象一些就是皮薄餡兒多,容易漏了!
看到這一幕,陶宓、李寶山等人也是保持安靜。
陳滄開始了小心翼翼的工作。
食管和器官的粘連,食管和血管的粘連,神經和血管的粘連……
陳滄的手很穩,真的很穩,小心翼翼的一點點銳性剝離,因為力氣一大,別給氣管撕下來一塊,這就麻煩大了。
眾人也是一陣頭大,一個小小的魚刺,誰能想到給胸腔帶來了這麼大的損傷。
真的是想都想不到!