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這一完善,讓陳滄的胃大部切除術直接提升到了完美級。
這讓他驚喜萬分!
沒想到上次的那些獎勵如此豐富。
陳滄開始上去以後開始了介紹。
「車哲華在的胃黏膜損傷很嚴重,即便是那些胃鏡下顯示的沒有潰瘍的地方,其實也有不同程度的損傷,甚至這兩天的觀察,還存在反流性食管炎的可能。」
「患者一旦術後切除了腹部食管上端,反流性食管炎肯定會嚴重!」
「這樣一來,一旦胃酸分泌過高,都會加重病情,所以需要採用減酸及加快胃排空的手術方法,這也是較徹底的治療方法!
進行食管下段及胃大部切除,然後進行胃空腸吻合術。」
聽見陳滄的話,眾人微微點頭,的確是這樣一個道理。
減少胃酸和胃蛋白酶的分泌,的確可以有效的促進為內容物的迅速排空,減少反流,同時減少對食管、胃黏膜的損傷。
說到這個時候,何志謙忽然眼睛一亮:
「陳醫生,你的意思是使用Roux-en-y空腸吻合術?」
聽見Roux-en-y空腸吻合術的時候,在場的幾個胃腸外科的人都是眼睛眼睛亮了起來。
這是一種治療嚴重反流性食管炎和胃酸。胃蛋白酶分泌過盛的手術。
但是,用在此時,適用於這樣一個患者身上,真的是這樣的一個好辦法。
大傢伙兒都是紛紛眼前一亮,的確,相比畢1式和畢2式,使用Roux-en-y空腸吻合術的方式確實是最好的。
但是……
這個時候有個主任遲遲沒有說話,終於說道:
「還是吻合口瘺的問題,如果使用Roux-en-y空腸吻合術的話,患者吻合口瘺的可行性會大幅度提高。」
「如果一旦發生吻合口瘺,就需要二次手術,甚至需要重建消化道,手術難度會再次增加!」
的確Roux-en-y空腸吻合術的併發症之一就是吻合口瘺,如果不能處理好這一點,很明顯患者要發生一些麻煩事兒。
陳滄很明顯,早有準備:「其實,我的要做的就是Roux-en-y空腸吻合術基礎上改變了一些細節。」
「那就是,我們沒必要進行空腸切開手術!在Roux-en-y空腸吻合術中不要切斷空腸,這樣一來,術後併發症吻合口瘺出現的可能性就會大幅度降低!」
說話間,陳滄在演示板上開始快速的描述了起來。
整個過程陳滄已經瞭然於胸,因此在繪製的時候很快。
陳滄很快用幾張簡易勾勒的圖把整個手術的流程給畫了出來。
畫完之後,大家都盯著畫板開始沉思起來。
不切斷空腸?
似乎是一個好想法。
幾個主任小聲議論起來,包括何志謙主任也是閉目沉思。
一個臨床經驗豐富,身經百戰的外科醫生,他的心裡會對手術有一個詳細的了解,甚至根據畫面形成各種各樣的構想。
時間這一刻變得不值錢了。
一分兩分不斷地流逝。
大家都在思考。
老馬卻在發呆。
老余看了一眼老馬,老馬頓時眉心緊促,不斷地皺眉。
陳滄發誓,這是他見過的最爛的演技。
你皺眉的時候,能不要咧嘴笑。
哈喇子都流出來了。
但凡是個人,都能看出來你在YY什麼東西。
你思考……思考個鬼啊。
陳滄無奈。
的確,老馬還真的不是很懂什麼Roux-en-y空腸吻合術,但是他覺得陳滄剛才裝逼的樣子像極了自己夢裡的自己。
這種意氣風發!
真爽啊……
過了半個小時,大家討論了良久之後,紛紛點頭,這個想法經過大家的認真思考和討論之後,覺得可行!
但是到底效果怎樣,還不好說!
畢竟這只是理論意義上的可行,效果還需要進一步觀察。
大家也想不出好的辦法來,倒還不如這樣。
於是,過了幾分鐘。
何志謙看著陳滄:「陳醫生,我們討論一番之後,覺得這個想法很可行。」
陳滄點頭說了聲謝謝!
他這次也不是存心要裝逼的,要不然也不會把那個術式改良卡使用了。
他是真心想要幫車哲華做點事情。
他沒有足夠的粉絲和影響力去幫助他去曝光宣傳,也沒有足夠的能力去懲惡揚善。
歸根到底,他只是一個醫生。
他只能在自己的能力範圍內,做一些力所能及的事情,對車哲華進行幫助。
比如……
還他一個健康的身體。
這個時候,胸外科的大主任張察海看了一眼陳滄:「陳醫生,不知道你的胸外科手術做的怎麼樣,今天的手術,你能做好嗎?」
陳滄頓時驚喜抬頭:「可以的!」
他以為自己最多是輔助,沒想到這張主任主動給了自己c位讓自己來carry!
張察海點頭一笑:「好的,那你來做食管手術吧!」
陳滄點頭一喜,直接兌換了【食管結腸間置術】!
這是胸外科的技能,陳滄一開始覺得如果自己不上手術的話,就不要兌換了,現在看來,陳滄直接選擇兌換。
張察海點頭一笑,鼓勵一聲:「好好做!我看看你的肺組織瓣食管修補術怎麼做。」