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可惜!
陳滄的刀很快!
手起刀落,胃體落下。
皇帝老兒來了也救不了它了……
嗯,手術到此已經完成了百分六十。
陳滄看了一眼賀正治,鼓勵一句:「賀醫生真不錯!」
「咿?馬組長怎麼還不來!」陳滄自言自語一句,說完之後,嘆了口氣,又加了句:「來,我們來進行胃十二指腸吻合吧!」
賀正治這一刻終於明白了,哪裡有什麼馬組長,都是編出來給我畫餅的!
啊!
多麼痛的領悟!
你就是想做全部!
只見你游離胃的網膜,結紮血管,把胃切除!
啊!
多麼痛的領悟……
第893章:真香
陳滄看了一眼孩子,稍微沉思片刻。
不知道是處於良心上過不去,還是因為其他,忍不住提醒道:「胃十二指腸吻合接觸過嗎?」
聽見陳滄的話,賀正治頓時嬌軀一震,嚇得冷汗滲出!
難道……
陳醫生他不太會「胃十二指腸吻合術」?
想到這裡,賀正治真的是有些絕望,他感覺自己此時哪裡是在凝視胃,而是在凝視深淵!
恐懼漫上心頭,都快要把他吞噬了!
賀正治看了一眼陳滄,緩了緩神:「陳醫生,別告訴我你不會畢羅一式!」
胃十二指腸吻合術就是畢羅一式。
陳滄搖頭,笑了笑:「我會,我的意思是如果你不會的話,可以認真看著點,機會難得。」
賀正治一聽,終於鬆了口氣!
現在他已經不奢求等待什麼馬主任了,他的願望很小,能把手術做完就行了。
至於陳滄的什麼多學點東西,他說實話已經不報什麼期望了。
這台手術已經學會了很多比手術更珍貴的東西!
「謝謝……謝謝陳醫生!」
陳滄點頭一笑:「你怎麼出了這麼多汗,年輕人,要注意身體啊!」
小護士聽見陳滄的話很懂事,主動上前給賀醫生擦汗。
這讓賀正治頓時受寵若驚!
他……他那裡收到過這種待遇?
看著溫柔可人的小護士,賀正治連忙笑著說道:「不虛,不虛,陽氣太盛,有點熱!」
幾個小護士愣了一下,深吸一口手術室特有的22攝氏度涼氣,熱嗎?
胃大部切除術基本就兩種主要吻合方式,一種是畢羅一式簡稱畢1式,一種是畢羅二式,簡稱畢2式。
兩種方法沿用百年,也一直在不斷地完善。
簡單點說:
胃十二指腸吻合術就是畢1式。
而胃空腸吻合術就是畢2式。
畢1式的局限性比較大,但是優勢也十分明顯,因為保留了十二指腸的結構和功能,不容易術後導致胃腸功能的紊亂,如果條件允許的話,還是儘可能畢1式。
但是,畢1式吻合的時候,必須注意避免吻合口有張力。十二指腸活動度小,如果胃體切除太大的話,是不能使用畢1式的。
正是因為局限性的存在,導致了手術難度不斷攀升。
陳滄深吸一口氣,低頭開始認真觀察起來,準備吻合手術。
既然叫胃十二指腸吻合術,這就說明,手術的核心要素,就在於胃體和十二指腸的吻合。
周鶴看著陳滄,忍不住叮囑一句:「陳醫生,患者有腸麻痹,現在基本上腸蠕動停止,等術後梗阻解除,麻痹消失的時候,胃腸蠕動恢復,再加上胃壁恢復張力,吻合口兩端的胃壁收縮牽扯,可能會影響吻合口的癒合,甚至導致吻合口狹窄,你小心點。」
周鶴是好心。
其實,從來不要低估一個麻醉師,陳滄實習的時候,親眼見過一個麻醉師救場的故事,當時把陳滄都嚇蒙了。
畢竟在很多人眼裡麻醉師都是手術的護航者,而主刀醫生才是老司機,可是他們忽視了,這個護航者每天見得手術實在是太多了,可能操作不行,但是眼界和視野很高!
聽見周鶴的話,陳滄感激點頭:「謝謝周老師!」
陳滄的畢羅一式來自於李越,但是和李越的也不是完全相同,畢竟陳滄有自己的考量點。
為了避免吻合口過大,在吻合之前,需要率先縫合胃小彎的斷端。
無論畢羅1或者2式,都可採用閉合胃小彎側一半切口的方法。
這一步,其實就和當初陳滄修建二尖瓣瓣膜一樣。
陳滄的眼睛不斷的開始比對起來。
需要考慮到胃壁的張力,也需要考慮到十二指腸的活動度,所以吻合口的比對難度一下子就提升了上來。
過了片刻之後,陳滄轉身:
「1號腸線。」
胃小彎的吻合需要嚴密結實,畢竟胃屬於消化器官,對食物需要受盛。
陳滄的縫合很精密,持針鉗夾持著1號腸線由切口下端環繞彎鉗縫一排全層連續縫合!
緊接著,陳滄對著賀正治說道:「抽掉彎鉗,拉緊腸線兩端!」
賀正治連忙點頭。
這陳滄這個時候,再把上端腸線返回縫合,從賁門端向下,對準第1排縫線間隙縫第2排連續縫合!
這一套操作,讓周鶴愣了一下!
「這是……李越的方法?」
陳滄笑了笑點頭:「沒錯!」
而賀正治一臉茫然的看著陳滄:「這是為了什麼呀?」