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　　  所以，一切迫在眉睫！

　　  陳滄習慣性的把手搭在患者身上，看了看瞳孔，查了查反射。

　　  這是作為一個外科大夫習慣的操作。

　　  而當陳滄另外一隻手摸到患者肚子上的時候，陳滄愣住了！

　　  想到這裡，陳滄連忙對著姚志文說道：「你做體格檢查了沒有？」

　　  姚志文搖頭：「沒來得及！」

　　  陳滄搖頭，趕緊把患者衣服掀起來。

　　  拿手按了按！

　　  肚子稍微有點緊啊……

　　  這不正常啊，正常人平躺時腹部應該是鬆弛的，任你腹肌再多再硬，肚子都應該是軟的。

　　  而且，這位患者已經昏迷了，怎麼肚子是硬的？而且緊繃繃的！

　　  這位男子體型偏胖，明顯不是腹肌……

　　  姚志文也忽然發現了這個情況，連忙摸了摸，頓時愣住了！

　　  「肌緊張？」

　　  腹部緊張，往往提示腹腔內有炎症，炎症刺激了腹膜，導致腹部肌肉收緊了，所以摸起來就覺得肚子有點緊。

　　  難道是患者的心肌梗死導致了腹部緊張？

　　  此時心電圖結果出來了，護士遞了過來，陳滄接過來，認真看了起來，還是沒看到典型的心肌梗死圖形。

　　  陳滄忍不住問道家屬：「從發作到現在多久了？」

　　  他老婆迷迷糊糊的：「好幾個小時了吧？三四個……」

　　  陳滄看著姚志文：「不像是心梗啊！這都三四個小時了，如果真的是急性心肌梗死，應該會有明顯的心電圖改變了。」

　　  陳滄忍不住問道：「做了胸片、CT沒有？」

　　  難道胸痛另有他因？

　　  姚志文把片子拿了過來，陳滄一看，基本正常！

　　  這他麼的就奇了怪了？

　　  到底怎麼回事！

　　  陳滄大腦迅速飛轉，思考著各種可能性。

　　  思考歸思考，但是陳滄手沒有停，一直在檢查著患者的腹部，試圖能發現更多信息。

　　  正當他常規給患者做了肝區叩痛檢查，就在叩擊肝臟時，發現患者突然眉頭緊皺，表露出痛苦的神情。

　　  這一下把陳滄給震驚了！

　　  你一個昏迷患者出現痛苦表情，這說明什麼？

　　  只有一種可能！

　　  那就是陳滄的確弄痛他了！

　　  嗯，這不是廢話，是真的！

　　  即便是人昏迷的時候，遇到劇烈的疼痛，也是有感覺的。

　　  而正常人肝區叩痛是不會有任何反應的，除非他有肝膽系統的疾病！

　　  而且還是那些急性炎症性疾病，比如肝膿腫，或者膽囊炎，膽絞痛等等。

　　  老婆見男子有痛苦表情，以為他醒了，連忙在他的耳邊又拍又打，大聲呼喚他的名字，可是一點反應也沒有。

　　  為了進一步驗證想法，陳滄左手掌平放於患者右胸下部，以左手拇指壓迫膽囊區域，如果患者有膽囊炎症，那麼這麼深深一壓，勢必會引起患者劇烈疼痛。因為膽囊就在陳滄的拇指下面。

　　  果然！

　　  當左手拇指深壓下去時，患者眉頭皺得更厲害了，擰成一團！

　　  陳滄頓時長長呼了一口氣。

　　  患者是休克沒錯，但患者不是心源性休克，而可能是感染性休克。

　　  心源性休克是指心臟的疾病導致的休克，如果是心肌梗死，那麼應該馬上做介入或者溶栓治療。

　　  但如果是膽囊感染厲害，出現的感染性休克，治療就完全不一樣了。

　　  而膽囊、膽管的炎症，一樣可能引起胸痛的，雖然少，但是有可能，反過來，心肌梗死一樣可能導致腹痛，而不是胸痛。

　　  人體很複雜，絕不是簡簡單單的哪兒疼就是哪兒得病！

　　  而此時，患者很可能就是膽囊系統疾病！

　　  陳滄：「把化驗單給我。」

　　  如果搞錯兩者，錯過治療機會，患者可能一命嗚呼。

　　  接過患者的化驗報告，仔細閱讀一番之後，血常規提示白細胞偏高，不是太高。

　　  但是，心肌梗死本身會導致白細胞偏高，感染也會，所以不能單獨看血常規來做出鑑別。

　　  陳滄看著姚志文：「先補液！大量補液！」

　　  姚志文此時也明白過了什麼個情況：「你是說……擔心感染性休克？」

　　  陳滄點頭！

　　  事實上不管是心源性休克，還是感染性休克，這時候補充液體都是正確的。

　　  只要把患者的血容量提升上來，把血壓提升上來，才能保證各個器官的供血供氧，否則，那些缺血缺氧的器官會一個一個餓死！

　　  「通知B超室急會診！」陳滄果斷下醫囑。

　　  小護士連忙拿起電話，開始聯繫。

　　  為了萬無一失，陳滄再次給患者做了細緻的查體，心肺聽診沒有太多異常，再次閱讀胸片也沒有提示心衰肺水腫表現，重新再拉了一個心電圖，都還是沒有看到典型的心肌梗死表現，患者真不是心肌梗死！！！

　　  陳滄基本上已經可以肯定了！

　　  要想早期診斷心肌梗死，最客觀的方法就是不停的做心電圖。

　　  心電圖既便宜，又方便，更沒有輻射，還能提供巨大價值，真的是不可多得的好檢查。

　　  B超室就在附近，不一會他們就推著機子過來了。

　　  沒多久！

　　  檢查結果出來了。

　　  結果把陳滄和姚志文嚇了一跳！

　　  B超看到膽囊明顯增大，膽囊、膽管壁增厚，膽囊裡面還有很多石頭，膽管還有明顯擴張！