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你們看這裡！其實就是由於帶蒂的胃壁病變脫垂到十二指腸中而引起。」
聽到這個罕見的疾病，大家都是愣了一下。
放射科醫生也聽過這個疾病，但是了解真的不是很多。
可是李越不一樣，作為經驗豐富的外科醫生，李越皺眉問道：「可是，球瓣綜合徵我知道，但是為什麼會壓迫Vater的壺腹？還有，這個凸起是什麼情況？」
陳滄聽見李越的話，深吸一口氣，目光凌厲的說到：「如果我沒有猜錯的話……可能是腫瘤，你們仔細看，這個東西其實和尾部的信號是不一樣的，我懷疑這個是尾部的腫瘤。」
「而這也是引起患者諸多情況的罪魁禍首！」
「胃癌引起的胃十二指腸套疊傾向於在胃的遠端部分出現，主要發生在胃竇部，在胃體、胃底和吻合口中較少見。
但是腸套疊對十二指腸壁的向下牽引可能扭曲並阻礙了Vater的壺腹。
套疊的頭部到達十二指腸的第二部，這樣一來患者就形成了一個特殊的形狀！
這導致Vater壺腹受壓，且與急性胰腺炎和膽道梗阻有關。」
陳滄的一番話直接讓李越和放射科大夫有些失神！
其實，每一個影像醫生都是一個「建模師」！
他們把一張張平面的CT平掃圖結合起來，需要在腦海里形成一個解剖結構圖。
這就不僅僅需要有很多的閱片能力！
還要求有極好的解剖基礎、空間感等等……
很快，兩人來來回回看了兩遍之後，李越眉心也舒展開了，如果真的和陳滄說的那樣，一切都是可以解釋的通的！
作為一名急診外科醫生，這種診斷能力真的是太強了！
醫療圈內有一句話流傳：
外科醫生最牛的表現是什麼？
答案是：成為一名內科醫生！
什麼意思呢？
內科醫生的診斷、治療能力相比外科醫生是要強的，畢竟術業有專攻。
可是陳滄此時，硬是把自己的診斷能力變得不遜色於內科醫生。
當然了，陳滄的看片能力也順理成章的超過了「看片醫生！」
這個時候，放射科的醫生忍不住說道：「陳醫生，你這也太厲害了！」
「比我這個專業看片的都要厲害！有什麼技巧嗎？」
陳滄咳咳一聲：「無他，唯熟練爾。」
……
……
裝了一個逼，陳滄趕緊帶著李越去CT機裡面「取」患者。
畢竟老人現在也沒有家屬幫忙，只能他們來做了。
而唯獨放射科醫生停留在那裡，總覺得這句話哪裡聽過，卻也想不起來了。
推著老人出來以後，趙愷似乎疼痛有些緩解了，忍不住說道：「醫生，我是怎麼回事？」
推著床，陳滄說道：「不用擔心，是急性胰腺炎和膽道梗阻，所以肚子疼，還有噁心嘔吐的感覺，不用擔心。」
聽見陳滄的話之後，趙愷非但沒有放鬆，反而是嘆了口氣。
忽然慢慢悠悠地說道：「哎……我的情況其實我知道，我這吃飯少已經一年多了，這一年多來，瘦了二三十斤。」
「醫生啊，您也別騙我，我太太活著的時候，就是醫生，我也了解不少，我感覺自己可能是得了不好的病了。」
「其實，走就走吧，我說實話，我倒也不是害怕，人到七十古來稀，我這一把歲數，該享福也享了，該見的也都見了！」
陳滄聽見老人慢悠悠的說話，也沒有打斷。
老人說話條例很清晰，文化程度挺高的。
但是，這種悲哀的情緒卻是不可取的，陳滄索性轉移了話題：「大爺，你應該挺有文化的吧，你做什麼的？」
老人原本唉聲嘆氣的，聽見陳滄的問題，也不由自主的愣了一下，緩了緩神，說道：「我啊，這輩子可沒白活，經歷過小曰本投降，也知道老蔣去灣，後來親眼到現場看的中華人民共和國成立，那時候……我激動啊！」
「跟著主席啊，吃飽飯了，大家也開始……後來改革開放的時候，我膽子大，也跟了一把風，去廊坊開了一家汽水廠，橘子味的汽水，咱們那個時候啊，咱們國內好汽水挺多的，北冰洋啊、山海關啊……而且配方是共享的，沒什麼專利，九幾年的時候啊，百事、可口可樂給收購了……」
一名即將七十七歲的老人，出生於1943年，真的是新中國的見證者。
聽著老人的話，陳滄和李越心裡想著可能卻是一會兒簽字的問題。
77歲的老人做胃鏡是有風險的，家屬不在，誰來簽字？
老人應該也可以吧？
一般來說，法律雖然規定，本人和直系親屬簽字即可！
但是呢，患者本人，特別是像老人這樣77歲有風險的老人，即便是簽字了，出了問題，家屬照樣找來鬧事兒。
換句話說，其實有時候，患者本人其實只有不同意手術的權利，沒有決定手術的權利。
老人現在有急性胰腺炎、還有急性膽道梗阻，外加唯十二指腸套疊，可能存在腫瘤。
或許很多人不明白患者為什麼能引起急性胰腺炎來。
這其實就涉及到一個解剖學的問題！
膽總管和胰管共同開口於Vater壺腹者占80%，匯合後進入十二指腸！
但是，此時十二指腸腔內高壓，壓迫導致十二指腸液反流入胰管，激活胰酶產生急性胰腺炎。