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陳滄置若罔聞！
打開置管包，準備好手術器械，開始操作！
腹透室一旁的置管室其實和手術室區別不是很大，該有的都有！
切口！
陳滄選擇在臍左旁開3厘米左右。
做好標記需要大範圍消毒！
腹透涉及到的範圍太大了，基本上從胸部以下到腹股溝以上都必須要消毒，兩側更是到了兩側腋中線。
麻醉！
局部麻醉！
因為沒有人，所以所有工作需要陳滄一個人完成！
小心翼翼的切開皮膚，分離皮下脂肪到達前鞘！
陳滄這個時候屏住呼吸，提起前鞘。
這個時候，腹部肌肉全部暴露！
鈍性分離肌肉！
接下來，陳滄深吸一口氣，提起腹膜，這個時候，視屏里的徐愛萍屏住呼吸。
不敢打擾！
因為此時一定要注意，一定一定不能誤傷大網膜以及腸管。
一旦誤傷，就容易引起感染！
腹透最重要的就是細節的把握，四十多歲的徐愛萍現在使用的基本上都是腔鏡下的置管，因為風險小，而解剖置管法對術者的外科水平要求太高了，而且更容易感染，創口更大，不利於康復等諸多因素。
但是！
不可否認的就是，一名優秀的外科大夫，更加喜歡解剖置管，因為精確！
什麼意思？
如果給腔鏡和普通手術進行打分，解剖置管手術上限是100分，而腔鏡置管的上限只有70分，普通手術存在完美，而腔鏡基本上以合格為基礎！
第52章：大顯身手（二）
整個腹透室內，大家換上手術衣，站在那裡，卻不知所措，有些尷尬！
特別是李寶山老同志！
身為名醫，卻不知道該如何是好，這是一件多麼尷尬的事情。
不過看著陳滄似乎忙不過來，李寶山反正衣服都換好了，乾脆過去說道：「我幫你吧？」
陳滄點頭：「謝謝主任，幫我拉好了鉗子。」
李寶山點頭。
郝院長也是外科大夫出身，只是後來搞了行政，一身武藝丟了一半！
不過還是說道：「我給你們準備器械！」
陳滄點頭：「麻煩郝院長了。」
郝旭亮笑一笑：「不麻煩不麻煩……」
就這樣，陳滄在省二院最有逼格的一次手術開始了，由省名醫李寶山拉鉤，副院長郝旭亮遞器械！
不過，陳滄沒有膨脹，他知道，這個牛也就能吹三年。
此時的李寶山已經沒有了剛才的緊張，外科手術，萬變不離其宗，老李對於人體的解剖結構比對自己的臉都熟悉。
雖然不會腹透置管，但是那是因為沒學過。
再說了，沒吃過豬肉還沒見過豬跑啊？
這次以後，李寶山下定決心，要讓科室每一個人學會腹膜透析術！
陳滄小心翼翼的說到：「拉近了，我要切口了。」
李寶山很乖巧。
陳滄一絲不苟聚精會神，因為切口要儘可能小，否則可能會滲水。
陳滄問道：「提起腹膜，一起提，我喊1.2.3！」
「千萬別鉗住大網膜，還有腸管，別碰到！」
李寶山認真的點頭，就像一個不斷學習的醫學生面對自己的上級醫師。
陳滄再三叮囑：「提好了。」
李寶山點頭！
陳滄轉身要針線進行縫合，卻看見郝院長已經準備好了遞了過來。
陳滄滿意的點了點頭，開始荷包縫合腹膜，對於縫合，陳滄很專業，也很仔細，所有的縫合過程，針線一點要保證不能帶著大網膜和腸管，否則可能會出現腹透管的移位甚至是粘連！
縫合完畢，之後，陳滄拿起腹透管，認真檢查。
充分浸泡兩cuff，擠出裡面空氣，這樣方便於組織和cuff的粘連。
還能減少滲漏和感染的發生機率！
看到這一幕之後，徐愛萍對著楊院長點了點頭，笑著說道：「這小大夫很專業！而且……最重要的是他對手術似乎有種特殊的嗅覺，這對於細節的把握真的是很精確，基本上把該注意的點全部注意到了，但是……我敢打賭，他做過的置管術並不是很多，能做到這一步，全靠天賦！不過，這種天賦太難得了！」
「這是一個很有外科嗅覺的年輕人！」
老楊聽見徐秀萍如此高評價，也是愣住了。
放置導絲的時候，陳滄特意在遠端留出2cm，以免傷及腹腔內的臟器和組織。
最後一步！
植入腹透管！
陳滄輕體腹膜，將腹透管沿著腹壁輕柔的向下插入，這個過程，全憑感覺！
一陣落空感傳來，ok！
固定住內cuff，向後輕輕退出導絲。
此時的李寶山只能看著，沒辦法……他不知道該做什麼。
陳滄：「生理鹽水100ml，外加肝素……」
郝旭亮一愣，連忙點頭，開始準備！
成功了！
陳滄深吸一口氣。
有些忐忑！
並非是手術有多難，而是因為這些個過程太過細膩，需要自己去掌握，否則很容易引起併發症。
一步步都是驚心動魄啊！
接下來就是關閉腹膜了。
想上輕提腹膜，在內cuff下收緊荷包……打結！