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陳滄解釋道:「為了使止血可靠!」
賀正治不由自主的點了點頭,其實……他沒聽懂……但是總覺得陳滄說的很有道理的樣子!
說話間,陳滄在切口下端會合後,將腸線兩頭打結。
然後,將兩側漿肌層作間斷縫合加固,並包埋殘端粗糙面。
周鶴忍不住說道:「你的基本功太紮實了!」
賀正治也是眼睛一亮:「好厲害!」
的確,陳滄的縫合從頭到尾,對於胃壁的損傷十分有限,針尖出入的時候,更是巧妙的利用了針尖距離來控制胃壁的張力,這其實是一種很有效的張力縫合。
陳滄笑了笑:「基操。」
其實,這也是陳滄一直在研究的方法!
這個靈感也是來自於陳滄的大血管吻合,陳滄在胸腔內大血管吻合的時候,因為血管的搏動,需要感受到血管的搏動和張力!
這時候,陳滄就體會到了張力縫合的重要性,這種有張力的縫合可以有效的加快癒合,並且能減少二次損傷。
而剛才陳滄在修補的時候,卻忽然靈機一動,他發現這種張力縫合其實對於胃壁的縫合更加有效,甚至在胃腸吻合口的時候,這種張力縫合更加大有裨益!
想到這裡,陳滄忍不住驚喜起來。
胃小彎斷端縫合之後,陳滄把胃和十二指腸兩殘端的兩把鉗子合攏過來。
這個時候,需要去感受有沒有張力!
如果有,就必須分離十二指腸,防止吻合口張力過大,導致手術的失敗!
很幸運,沒有感受到張力的存在。
可以直接縫合!
陳滄轉身看了一眼賀正治:「你來感受一下,如果這裡有張力,記得分離十二指腸,如果沒有,可以直接縫合。」
賀正治感激點頭,連忙開始感受起來。
其實,外科是需要一個人去認真帶你去做,而不是讓你看。
看多久也看不會的。
感受很重要,就如同中醫的摸脈一樣,有個老師傅教你沉遲浮數和自己揣摩,差了很多。
所以,有個好師傅,對於一名外科醫生來說,能少走很多彎路。
賀正治這一刻忍不住的砸吧一下嘴巴!
艾瑪……真香!
陳醫生原來這麼厲害!
第894章:爆了!爆了!
陳滄邊說邊做,儘可能讓賀正治多明白一些,講的也比較細緻。
「這裡,十二指腸殘端血運不豐富,切除後多不需止血處理!」
「胃殘端的血運比較豐富,所以,你一定要記住先在鉗上緣依次切開胃前、後壁漿肌層,把黏膜下層血管縫扎!」
陳滄說給和賀正治聽,其實也是說給自己。
畢竟,他也是第一次做這種手術,給人講解的時候,也能發現一些問題。
一台手術,你要是講不清楚,就說明還是有盲區的,這就需要去捋清楚。
接下來陳滄用1號腸線在吻合口全層鎖邊縫合,然後,在縫合完畢剛結束的時候,用同一根腸線繞至前壁行全層連續內翻褥式縫合!
一根縫合線,多種用途,幾處縫合!
這是很考驗臨床醫生的水平的。
手術越是進行,賀正治看的就越是驚心!
他不是傻子,他越看越覺得陳滄的吻合技巧驚人。
不說別的,比起他們北河省人民醫院的外科主任還要做的好!
而且,這個好,是好太多的好!
看著陳滄熟練的操作,賀正治看著陳滄的眼神里,有了幾分崇拜!
陳滄才多大?
比自己還年輕好幾歲,可是人家手術能力比起那些臨床經驗幾十年做了幾百台手術的主任還要精湛!
難道他是從娘胎開始訓練的嗎?
想到這裡,賀正治忽然明白了為什麼余主任為什麼要給陳滄處方權和手術權了!
因為實力!
不論在任何地方,實力永遠是最重要的一點。
看著陳滄的操作,想到之前的事情,賀正治忍不住笑了,陳醫生肯定是因為擔心自己緊張,這才告訴自己馬主任來手術的!
其實,他一個人本身就能完成手術。
想到這裡,他忍不住笑了起來。
縫合完畢之後,陳滄又在用中號絲線行前壁全層間斷內翻縫合,再將前壁漿肌層用絲線間斷縫合。
最後,在吻合口上角加一小荷包縫合加固!
這個時候,手術基本完成了。
而周鶴現在已經內心篤定,陳滄上次絕對是忽悠老馬呢,其實他完全可以做那台手術。
想到這裡,周鶴也忍不住笑了起來。
賀正治看著陳滄:「陳醫生,馬組長主刀是不是你編出來騙我的?」
陳滄一愣,看著賀正治,認真說道:「沒有啊?我說的都是真的,只是……路上比較堵車吧,手術已經做完了,他還沒來。」
賀正治有些哭笑不得:「核心操作都做完了,還剩下啥啊?」
陳滄也是尷尬一笑。
賀正治躍躍欲試,好久沒動刀子的他著實手癢了。
「要不,我關腹?」賀正治諂媚說道。
陳滄正要點頭。
這個時候,一個男子急急忙忙走了進來!
老馬進來以後,看著陳滄,看了一眼腹部:「小陳,我沒來晚吧?」