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手術正常進行。
陳滄感覺,如果按照這個節奏下去,還是很有把握的。
不過,最關鍵的肌腱縫合還沒開始。
陳滄也很想知道,王玉山主任,要使用那種縫合方式。
三根肌腱分別為橈側界為拇長展肌腱和拇短伸肌腱;尺側界為拇長伸肌腱。
這三根肌腱決定了拇指的百分之六七十的功效,而拇指,是手指中最最最重要的指頭,沒有了拇指,百分之九十的日常操作做不了,大家可以試試,沒有拇指你能幹啥?
而拇長伸肌腱的比較粗一些,縫合的選擇需要注意拇長伸肌腱的張力等等。
畢竟是需要考慮到早期活動和鍛鍊過程中肌腱的修復情況的,如果使用2束縫合,比如kessler和Tsuge法等這些兩束縫合,很可能發生斷裂,無法滿足術後早期的主動被動功能鍛鍊。
而使用四束、六束縫合,甚至是八束縫合都可以。
當然了,並不是越多越好,只要滿足了早期的鍛鍊,就足夠了,基本上四束就可以了。
選擇一種簡單的縫合方法,保持多束組縫合的力學性能是最佳選擇。
王玉山第一根肌腱使用的就是Bunnell縫合法,這種縫合方法很好,因為不會留存異物在肌腱內,防止了肌腱內的粘連,但是……這種縫合比較複雜,對術者技術要求很高!
接過雙針的肌腱線,王玉山屏住呼吸,從肌腱的一側朝著遠端斜行,穿過肌腱的中心在對側出針,這一套動作必須連貫。
就連他也不敢有絲毫的大意!
說實話,此時的王玉山雖然別人看起來雲淡風輕,其實內心忐忑不安,這種感覺就像是在拆彈!
必須要小心謹慎,一不小心,就會釀成大錯。
三人的呼吸都很細微,感受到肌腱傳來的觸感,譚中林眼神一絲不苟。
這種縫合方法修復的肌腱連接處抗張力強度較大,但是一不小心會造成肌腱縫合處狹窄,對局部血液供應不好,反而不利於肌腱的癒合了。
所以三人都必須小心謹慎!
「常主任,拉一下,我感受一下。」王玉山說道。
常紅蕾點頭,拿著鑷子微微一拉,感受一番:「譚主任,你把線頭剪斷,拉一下右邊。」
譚中林點頭,正要牽拉,這個時候,牽拉的時候,感覺到一陣落空感傳來!
滴吧一聲,聲音很小,可是三人全部聽見了!
這微弱的一聲,卻仿佛如同驚雷一般,在三人的腦海里炸開。
原本準備操作的三人瞬間不敢動彈!
肌腱二度損傷,外加縫合斷裂!
他們已經看見原來肌腱在縫合的區域是有一個裂痕的,原本是沒有的,但是縫合的時候,縫合針是同樣可以對肌腱造成損傷的!只是這種損傷可能大多數時候微不足道,但是,此時……問題出現了。
還有一種原因,就是肌鞘炎的存在。
肌腱長期在腱鞘內過度摩擦,引起腫脹,發生肌腱和腱鞘的慢性損傷性炎症。
王玉山沉聲說道:「邢宇經常彈鋼琴,拇指經常活動,橈骨莖突狹窄性腱鞘炎存在,剛才縫合損傷本就有問題,我們的選擇不太對啊!」
這一聲不太對,讓眾人心裡哆嗦了一下!
簡簡單單幾個字,讓手術的成功率一下子降低到了百分之十一下!
邢宇看見三人的面色,頓時忍不住一愣……
「主任,我……」
看著三人面色嚴肅,眼睛裡滿是擔憂,邢宇可以說是心沉谷底!
這他麼的,一波未平一波又起!
第260章:救場?救不救!
會議室內看見手朮忽然暫停,頓時愣了一下!
「發生什麼事兒了?」
「不知道啊!」
「為什麼停下來了!」
「我不清楚,但是……畫面里沒有什麼異常啊?」
「到底什麼情況?」
「肯定出事兒了啊……」
……
此時,手術室內,三人面色緊張,王玉山眉心緊鎖,譚中林眼睛直勾勾的尋找斷裂部位,而常紅蕾背上全是冷汗!
因為剛才牽拉斷裂是她造成的!
後怕!
但是這個時候不是抱怨的時候,三人需要尋找出問題所在,然後制定解決辦法。
三人已經不夠了,王玉山抬頭:「小陳,你過來幫忙。」
護士連忙去給陳滄穿衣服,陳滄過來之後。
過來之後,陳滄眼神里頓時出現一個紅色的【肌腱】斷裂口子。
陳滄一愣!
二度損傷?
手術意外?
還是……
但是不管是怎麼樣的,此時手術絕對是已經陷入了一個十分被動的階段。
好在王玉山本人經驗豐富,沒有慌亂了陣腳,努力尋找對策。
但是王玉山思考了很久很久,也不能保證手術的成功率了。
治癒……已經成了一個奢望。
想到這裡,王玉山看著邢宇,實話實說:「邢先生,我很抱歉的要和你說一聲,你的肌腱破損程度很嚴重,我的治癒率可能不到百分之十,當然了,我能保證治癒之後,百分之九十不影響你生活,但是對於你彈鋼琴,可能會有一些影響……」
一句話,邢宇臉色土灰!
怎麼辦?
能怎麼辦?