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「大夫,你沒開玩笑吧?」
陳滄反問一句:「玩笑?」
隨後不在言語!
如果他沒有猜錯的話,患者應該是閉合性胸內大血管破裂,而且這種閉合傷口有80%的可能性發生在主動脈峽,可是……這個患者,可能就是那百分之二十的人。
這百分之二十的人,也是最倒霉的人,損傷可能發生在主動脈起始的部位,也就是升主動脈起始部。
這意味著什麼?
如果按照最新的醫學報導來看!
這種損傷,意味著只有10%到20%的機會,傷者會送到醫院去!
而剩下的百分之八十的患者,均在現場或者運送到醫院的途中,死於大出血!
而升主動脈起始部位的破裂損傷,會引起急性的心包壓塞,這很難和心臟損傷區別。
現在,所有的症狀,全部是基於陳滄自己的判斷!
正當陳滄準備心包穿刺的時候。
心電監護儀接通了。
而滴滴滴滴滴的各種報警聲,卻響了起來。
陳滄抬頭一看,心臟的收縮壓竟然只有不到50了!
難道是心臟的破損?
想到這裡,陳滄哪裡還準備做什麼心包穿刺?
因為穿刺了也是死!
不穿刺也是死!
怎麼辦?
陳滄實在不忍心自己第一天走馬上任就搶救失敗吧!
想到這裡,陳滄心裡一橫!
對著王謙說道:「給李主任打電話,就說我現在就要手術!」
王謙聽到陳滄的話,頓時臉色一變!
連忙開始報備!
李寶山和眾人早就在焦急的等待了。
王謙電話響起來的時候,李寶山連忙說道:「王謙,怎麼樣了?怎麼回事?」
一連串的問題,讓王謙不知道怎麼回答,因為……他除了血壓,其他都不知道!
該怎麼說?
陳滄接過電話,直接說道:「李主任,我懷疑是閉合性胸內大血管損傷,患者左胸暴力撞擊上,肋二三四不同程度骨折!我現在嚴重懷疑是升主動脈起始部位的撕裂傷,現在患者收縮壓只有不到50了,還在降低!」
「如果我現在不及時開胸止血,患者可能再過五分鐘,送到醫院以前就沒了!」
此話一出,李寶山還沒做出反應,陶宓和夏高峰都瞪大眼睛,臉色一變,眉心緊簇起來。
陶宓見李寶山發愣,一把搶過電話,對著陳滄著急說道:「小陳!搶救,全力搶救,放手去做,我給院長打電話,我去給你提交!一分鐘也不要耽擱!」
說完直接咔吧一聲,掛斷了電話!
李寶山頓時一愣:「陶主任,怎麼了?」
陶宓顏色神情嚴峻!
「按照小陳的口述,患者的情況十分危急,患者有百分之八十的可能性死在路上!」
「如果不開刀手術,患者可能送到醫院的時候就涼了!」
一句話,讓李寶山頓時愣住了。
夏高峰點了點頭:「如果小陳判斷沒錯的話,患者只有不到百分之二十的存活率,而且……這還是最高的比例!」
「如果損傷到的是心臟,患者只有不到百分之五的存活率!」
李寶山瞬間傻眼了,他根本沒想到,陳滄出去第一趟,竟然遇到了這樣的患者。
就連陶宓和夏高峰對視一眼,滿是慎重!
「第一趟就遇到這樣的病例,真的是有些欺生啊!」
陶宓說完之後,直接撥通了醫務科的電話,開始準備起來。
而李寶山則是立馬組織起來急診的救援工作。
現在要做的事情還很多!
而陳滄把電話遞給王謙,從急救箱內,拿出了柳葉刀。
或許……
這個時候,相信上帝,不如相信手裡的柳葉刀吧!
王謙見狀,連忙開始消毒!
身旁的兩人,眼睛裡滿是忐忑……
這可能是他們這輩子唯一一次到達手術現場,看見人的心臟……
第515章:真是個人物!
這是陳滄這輩子遇到的最危急的患者!
沒有之一!
最危急並非是最嚴重,很多嚴重的患者,在陳滄面前根本沒有搶救的可能。
而此時,陳滄覺得,有機會!
其實,這個時候做個X線攝片來判斷是最合適的,可是……哪裡有時間回去做?
患者血壓都快沒了,升主動脈破裂,伴隨心臟壓塞,還不確定心臟有無損傷,如果按照一般情況來發展,患者可能在送到醫院之前,就真的沒了。
這段時間陳滄惡補心血管外科的疾病,特別是急診的處理。
他清楚的記得最新的報導中記載,米國去年交通事故中胸主動脈發生率為15%左右,而升主動脈破裂只有這其中的百分之五,而這百分之五的數字里,只有百分之十的機會送到醫院,而這百分之十的人中,只有百分二十的人,能搶救成功!
這意味什麼不言而喻!
陳滄難道不清楚車上手術感染機會更大?
陳滄難道不懂在胸片,在SCT或EBCT檢查下明確診斷?最好做一個主動脈的造影來明確損傷部位?
可是,這一切都是在傷情允許的情況下。
現在別說CT和造影了,就連胸片都沒機會!
陳滄清楚的記得!