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這個時候,陳滄忽然說道:「奧斯特教授,你覺得膽道手術,以及膽囊手術的時候,損傷膽管最主要原因是什麼?」
這個問題讓奧斯特忽然沉默了下來!
肝外膽管狹窄因手術時損傷肝外膽管約占80%~90%。
而繼發於手術後膽管周圍炎症、感染和缺血只占10%~20%。
那麼,為什麼損傷呢?
這是一個很重要的問題!
既然如此高的損傷率,為什麼不去攻克呢?
奧斯特想到這裡,忍不住說道:「這是一個問題!」
一句話,馬月輝忍不住翻了個白眼!
還以為能說出什麼有水平的話呢?
此時,充當助手的何志謙也思考起來。
處理損傷性膽管狹窄的手術,都是再次膽道手術,有的甚至達10餘次,是十分困難的手術。
絕對不是一次能順利完成的手術,包括此時的患者,三年前已經完成過一次了!
四個人同時思考起來。
過了片刻,奧斯特說道:「可能還是因為術野的問題吧?」
何志謙也是點了點頭:「嗯,即便是開腹手術,在處理膽囊的時候,因為肝臟、血管密集等原因,處理膽囊三角區的時候,就容易損傷膽管。」
奧斯特在處理膽總管的時候,陳滄忽然說道:「你稍等一下,我給你換個角度,你再來處理!」
就在分離並進入小網膜孔的時候,陳滄率先把腔鏡跟到,這個時候,陳滄轉動光纖,很快,以往手術留下的線結和膽管狹窄處的瘢痕結節出現在電視畫面里。
看到這個原來狹窄之後,陳滄陷入了沉思之中。
為什麼會損傷這裡?
想到這裡,他趕緊連忙說道:「我看看上次打孔操作的地方。」
頓時,奧斯特也是眼睛一亮。
之間腹部的幾個手術留下的印記出現。
陳滄看著幾個印記,而奧斯特迅速分出那個是操作孔,哪個是輔助。
而陳滄瞪大眼睛,看著四維圖,不斷地思考起來……
這個時候,他發現了自己四維圖的厲害之處!
這分明就是一個模擬結構圖。
通過三個空洞,甚至開始模擬起來當時的手術。
過了幾分鐘,陳滄已經想到了幾十種損傷的可能。
這……和沒有想到沒有任何區別。
幾十種手術很明顯不具有任何代表性,他需要尋找一個損傷的共性!
想到這裡,陳滄明白,這已經不是一台手術可以解決的了的問題了,可能需要更多的手術去驗證。
陳滄索性說道:「奧斯特教授,你來處理,我給你視野!」
奧斯特點頭,陳滄提出來的這個問題,也讓他陷入了沉思之中。
手術一分一秒流逝。
陳滄不斷地把腔鏡技巧發揮出來,儘可能考慮到所有結構和組織。
奧斯特的膽管空腸吻合術做得很順利!
這是奧斯特第一次被陳滄親自扶鏡,也是真正意義上的感覺到了陳滄的持鏡技術是多麼厲害!
每一步,陳滄甚至都能提前想到。
血管、韌帶、肝臟、膽管……任何一個有可能損傷到的組織,陳滄都會提前使用腔鏡技巧把視野照亮,然後做好警示作用!
腔鏡就如同主刀醫生的眼睛,而陳滄作為持鏡手,硬生生把主刀醫生的眼睛變成了360度無死角的攝像頭!
以至於奧斯特接下來的手術十分順利!
奧斯特也是感覺自己今天的這一台手術空前的流暢,每一個細節都能把握到位。
這一切,自然要歸功於陳醫生。
一時間,奧斯特有一種預感,陳滄可能做得這種手術是不是要比自己還要厲害呢?
想到這裡,奧斯特抬頭看了一眼陳滄,只見他眉心緊促,不知道在思考什麼!
頓時,奧斯特忽然內心一個咯噔,眼神里不免多了幾分擔憂。
難道……自己這一台手術的表現又讓陳醫生不滿意了嗎?
想到這裡,奧斯特忽然感覺惴惴不安起來,手術越發嚴謹認真!
手術很快結束!
可是,陳滄依然一句話不說,這就更讓奧斯特忐忑不安起來!
第977章:馬月輝立功
手術結束,患者已經送走了。
一行人出去洗手,等待下一台手術的開始。
陳滄此時已經忽視了剛才那一台手術一無所獲,沒有偷到任何技能的悲劇。
他的腦海里不斷回想起剛才的手術。
聯繫起來原來手術的打孔……和手術的相關的操作。
陳滄心中多了很多猜測。
會不會是和打孔位置有關係呢?
有可能!
一般來說,都在肚臍附近控鏡,這沒錯,可是……操作的時候,選擇下刀的位置是不是有待於商榷?
其二,就是常規容易犯錯的原因。
操作過程中,是否因為持鏡手技術有限,而忽視了一些重要的區域。
想到這裡,陳滄忽然很為難!
他現在擁有完美級的腔鏡技巧,很難把自己代入一個菜鳥去思考菜鳥該怎麼控鏡。
想來想去,陳滄看了一眼何志謙,想了想,又搖了搖頭。
隨後把目光移向馬月輝!
或許……這是一個不錯的選擇。