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他也知道,頭顱CT只能看個大概,對於很多東西是看不到的。
此時如果做一個CT就能看出來有沒有腦出血,但是,此時此刻,患者生死一線,根本沒有機會送去CT室。
而且,顱內動脈瘤破裂的概率太低了!
就在這個時候。
陳滄說道:「雙側瞳孔等大等圓,未發現瞳孔散開,對光反射正常……我感覺不太像是腦出血!」
陳滄的話,讓孟熙眼睛一亮,對啊……最基礎的體格檢查和神經系統檢查給忽視了。
現在雖然不能完全排除腦出血,但是也八九不離十了。
有時候,診斷真的是一個排除法,特別是在原因不明的情況下,要快速的明確診斷,排除法也是一個最好用的方法。
整過過程看似漫長,其實也就不到一分鐘的功夫!
而就在這個時候,心電圖機器已經連接好了!
可是,心電圖機器還沒吐片的時候,護士忽然說道:「孟主任!是室顫!」
一句話,眾人頓時臉色一變!
孟熙頓時一愣,連忙說道:「聯繫急診,拿除顫儀,趕緊的!」
這一下子危險了!
患者本身剛剛做了主動脈瘤切除術,現在突然遇到室顫,危險係數直線飆升。
第619章:搶救(下)
看著手裡的心電圖上那不斷涌動的波形,似乎是催命符一樣。
事發突然,所有人都沒有想到為什麼會發生這樣的事情。
原本患者都準備出院了,出院證都提前開好了,恢復很快的。
誰能想到,在這樣一個無關緊要的時候,偏偏發生了這樣一件要緊的事兒。
室顫!
現在,昏迷的原因找到了,就是室顫。
心室顫動,簡稱室顫是引發心臟驟停猝死的常見因素之一。
其實,心臟就是一個肌肉,不斷規律的收縮泵血……
可是,力量是有限的,你頻率快了,力量肯定就不足了,泵血自然也不能泵出來多少了。
當心室連續、迅速、均勻地發放興奮每分鐘在240次以上,稱為心室撲動。假如心室發放的興奮很迅速而沒有規律,這就叫或心室顫動。
室顫的頻率可在每分鐘250-600次之間。
這是一個多麼恐怖的數據?
搶救!
這個時候,心室除顫是唯一選擇,而除顫儀卻沒有!
陳滄連忙說道:
「準備胺碘酮!」
護士連忙點頭。
這個時候,孟熙忽然想起,這裡站著一位成熟的急診科醫生。
經驗豐富,技術嫻熟!
沒多久,除顫儀上來了。
陳滄連忙上手,準備除顫。
吳鵬看見陳滄之後,也鬆了口氣。
畢竟……這是陳滄啊!
第一次除顫!
不成功!
陳滄看了一眼吳鵬:「胸外按壓不要停!」
然後轉身看著護士:「腎上腺素推一支!」
患者的家屬已經哭得不行了。
年輕的母親和孩子哪裡見過這樣的陣仗,隔壁床的患者也是目瞪口呆。
誰能想到剛才還活奔亂跳笑著聊天的小伙子忽然就能成了這樣。
這都準備出院了……
陳滄馬上開始了第二次除顫!
這一次成功了!
不到兩分鐘的時間,心電監護上的波形逐漸正常。
這個時候,患者終於恢復了自主心跳。
驚心動魄的搶救,終於告於段落!
不過,眾人不敢有任何鬆懈,一個個眼睛直勾勾的盯著心電監護儀,生怕這美麗的波形和完美的心律突然消失……
或許對於醫生而言,最完美的圖形是:竇性心律!
又過了幾分鐘!
患者終於平穩了下來,這個時候,大家鬆了口氣。
卻忽然發現自己背後全是冷汗。
不知道是房間裡暖氣太足,還是因為剛才過於緊張。
血壓也穩定了,心率維持到120次每分鐘,血氧保護度98%。
陳滄轉身,對著而護士說道:「做個血氣分析。」
這個時候,就是分析原因的時候了。
患者為什麼會突然出現心律失常。
搶救就是這樣。
先救命,再治病。
現在患者生命穩定住了,就需要尋找導致心律失常的原因是什麼了。
沒多久,血氣分析出來了,PH值基本正常,7.31,正常值7.35-7.45之間,但是……並不影響。
這一場搶救,基本上穩定了。
接下來需要排查原因了。
因為原因找不到,患者就不能說是絕對的安全。
陳滄這個時候,對著護士說道:「抽個血,化驗一下,血常規,電解質……肝腎功,讓檢驗科急查一下。」
這個時候,他轉過身來,把孟老師的聽診器摘下來,直接帶到自己耳朵上。
嗯!
有股香味……
陳滄不斷的揣摩心音,想要發現一絲一毫的異常。
可是聽來聽去,全部正常。
患者為什麼心律失常?
為什麼室顫?
陳滄轉身看著葛懷:「最近患者吃的藥給我看一下。」
葛懷點頭,立馬打了一份醫囑出來。
陳滄一看,都是心外科的常用藥,這些藥物……別說導致心律失常了,還有治療心律失常的作用!