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石娜頓時小臉一紅,誰緊張了?胡說!
再說了,頭一次,誰能不緊張,我堂堂一骨科大夫來看你做膽囊手術,不緊張才乖呢!
石娜調整了一下狀態,低聲說道:「開始吧!」
常規消毒術野皮膚,鋪上無菌洞巾,單孔被……
接下來就是要打井打氣了!
腹腔鏡下手術,必須要打氣給衝起來,好方便術野觀察以及便於做手術,打氣歌大家應該還記得,這裡就不用唱了。
陳滄在臍輪上做1.5cm的弧形切口,經過切口,把氣腹針刺入腹腔內,開始注入二氧化碳。
打氣也是講究力度,所謂一回生,二回熟,當顯示的氣壓達到13毫米水柱,氣腹建立成功!
拔出氣腹針,在這個穿刺點將10mm的錐鞘送入腹腔,通過輔助孔操作內臟,這個時候,術野充分暴露,電視上開始顯示腹腔內的臟器!
【肝臟】綠色,未見異常。
【腹膜】綠色,未見感染、滲出液。
【胃】綠色,正常。
……
當紅色【膽囊】出現的時候,陳滄腦海里出現了一些信息。
【膽囊炎,等級:Lv28級,大小:50x21x18mm,灰白色,壁厚4mm,充血水腫,張力大,膽囊頸部有結石嵌頓,結石大小……】
陳滄驚訝的發現,這一次的信息比起曾經多了很多,詳細的數據信息直接反饋到陳滄的腦海中,對於疾病的把握更加詳細和充實了!
陳滄檢查之後,對著石娜說道:「石老師,扶好了,就在這個視野內。」
石娜點頭,陳滄開始了下一步操作。
陳滄選取的三孔腹腔穿刺,一個觀察孔,一個主操作孔,一個輔助操作孔。
石娜著實有些緊張,因為接下來是要解剖膽囊三角區,也就是所謂的膽囊的死亡三角。
好在膽囊三角清晰,容易分離。
陳滄左手持鉗,將膽囊底向著頭側牽引,電凝鉤靠近膽囊壺,分離膽管。
這一套動作看似簡單,卻需要無數次的鍛鍊才能熟練掌握,因為一不小心就會損傷三角區。
解剖和分離膽囊三角最為困難,這也是困難性膽囊切除術最難的一點,因為膽囊三角粘連十分厲害,很難去分離。
陳滄手術的時候,忽然發現一個十分驚喜的東西!
紅色的【石頭】!
陳滄發現,解剖膽囊三角區的時候,竟然可以看見紅色標註的【石頭】!
這個消息對於陳滄來說無疑是一件天大的好事兒。
膽囊切除術後綜合徵為何那麼多?
就是因為很多細微結石殘留,甚至有遺留了肝內或者肝外膽管內的結石以至於手術直接失敗!
時態再嚴重一點,假如被遺留的不僅僅是結石,而甚至是腫瘤呢?
要知道,這些東西可不是那麼簡單就會被發現的!
而自己竟然可以發現那些隱秘的疾患,對於患者來說可是一個福音。
想到這裡,陳滄發現,自己之後這一雙眼睛可是一個寶貝啊,或許還有很多用處自己沒有發掘出來。
但絕對是救人治病的利器!
能夠發現那些很容易被忽視的疾病,這對於一名外科醫生來說,太重要了!
興奮之後,陳滄開始繼續手術
夾閉膽囊管以及膽囊動脈之後,遞電凝鉤及轉換器,順行切除膽囊!
這個時候,石娜也終於鬆了口氣!
切開就好!
切了就好……
接下來是要取出膽囊,遞中號的血管鉗夾住,尖刀切開小口,洗淨膽汁。
這個時候,手術已經快要進入尾聲!
此時要取出結石來,順勢拉出膽囊!
整個手術過程十分流暢,流暢到石娜感覺一切不是那麼真實。
第96章:新的構想
沖洗檢查完畢之後,患者要縫合了。
陳滄拿過縫合針,一層一層的仔細縫合,等到了皮膚縫合的時候,陳滄忽然想到一個問題。
是否可以通過縫合來改變患者對手術的滿意度呢?
微創手術最主要的優點就是微創,如果自己用心點,做成無創,是不是會更受歡迎呢?
想到這裡,陳滄靜下心來觀察起來傷口!
他忽然想到,這種打孔的縫合和一般的切口縫合是可以不一樣的。
如果是開腹手術,需要考慮一個傷口的結實,以免傷口掙開。
萬一患者身邊多幾個老陳這樣的朋友,豈不是要受罪?
所以縫合要考慮傷口要牢固,而且要防止感染為主。
而打孔不一樣,這種傷口掙開的可能性極低,而且傷口狹窄而小,接觸面不大,所以感染性很低。
如此一來,只要側重於一個方面就行了,那就是美觀!
想到這裡,陳滄開始琢磨起來。
很快,陳滄想出一個更有利於恢復和隱秘傷口的縫合方式,配合自己皮膚縫合的特效:隱蔽疤痕,通過使用可吸收線,基本是不會有任何的疤痕!
想到這裡,陳滄對著護士說道:「用可吸收細線。」
石娜已經看見陳滄盯著患者肚皮看了好一會兒呢?
肚皮有什麼好看的呢?
此時聽見陳滄要用可吸收的細線,頓時一愣:「肚子上用可吸收線?」
陳滄點頭:「我有辦法讓患者根本找不到自己的傷口在哪兒!」