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隨後陳滄把手放在心尖搏動最強點的位置,頓時感覺搏動有明顯增強!
而且,這是……抬舉性搏動?
這個線索讓陳滄頓時眼睛一亮!
隨後,連忙把手輕輕的放了上去,果然感覺到心臟在收縮期有一種震顫感!
頓時,陳滄想到一種病:「二尖瓣關閉不全!」
但是孩子才這麼大,風心病的可能性極小,很可能是先天性的心臟病。
隨後陳滄拿出聽診器,在心前區聽了起來!
果不其然,陳滄在心尖區聽到有一種響亮、較粗糙、音調高、時限較長的全收縮期吹風樣雜音伴亢進的S3聲音!
這是二尖瓣關閉不全的特徵性體徵!
既然是二尖瓣關閉不全,可能心電圖的意義已經不大了。
不過這個時候,心電圖這個時候也出來了,陳滄接過來一看,其實他感覺應該是一個基本正常的心電圖。
因為一般二尖瓣關閉不全的患者心電圖很多正常!
可是,陳滄接過心電圖的時候,頓時臉色一變!
這非但不是一個正常的,而且是一個嚴重的不正常的心電圖!
此時陳滄看到的,卻是一個左心房肥大,左心室肥厚的跡象!
陳滄忍不住皺眉起來!
這意味著已經屬於重度的二尖瓣關閉不全,而結合現在孩子情況,已經屬於耐受力極差,可能需要儘快完成手術。
但是……
陳滄有個問題,如此增厚的左心房和心室,孩子發作的情況肯定不是一次兩次吧?
難道做家屬的竟然不知道?
想到這裡,陳滄對著楊潔說道:「去叫一下辛醫生,讓他來給孩子做一個四維UCG(超聲心動圖)!」
此時,相比其他檢查,四維超聲心動圖是可以看的最清楚的,甚至可以判斷出分級!
楊潔點頭,連忙起身。
而陳滄看著秦芳,忍不住說道:「孩子的情況比較嚴重,屬於二尖瓣關閉不全,而且按照現在的情況來看,可能還伴有心衰。」
「但是!孩子發生這種情況的話,肯定不是第一次了,甚至會經常發病,你們沒有留心過?」
秦芳聽見陳滄的話之後,直接杵在那兒站著不動,有些傻眼了!
「我……我不知道……」秦芳內心滿是愧疚。
陳滄忍不住搖了搖頭:「孩子沒有受到過外傷或者其他吧?以前得過什麼病嗎?」
秦芳愣住了!
忽然之間,她發現自己對孩子竟然一無所知,就連這樣一個基本的問題都很難回答上來。
孩子的疾病、孩子受過傷沒有、孩子到底遇到過什麼事情,身為母親的她竟然一無所知……
自責的淚水從眼睛不斷地流下來,後悔和惋惜充斥心頭。
自己是一個合格的母親嗎?
看見秦芳哭成這樣,陳滄也是忍不住嘆了口氣……
乾脆耐心等待起辛大夫來做檢查。
四維超聲心動圖可以在三維方向上觀察二尖瓣瓣葉的結構和活動,可以更加直觀的觀察反流束的起始部位、方向及形狀,對診斷有較大的幫助!
造影劑注射成功之後,檢查開始進行。
可是越是做,辛大夫越是眉心緊鎖,冷汗滲出!
「陳醫生,情況有些不太樂觀啊!」
聽到辛大夫的話,陳滄頓時一愣:「什麼情況?」
辛容是一個三十多歲的女醫生,她看著此時的結果,有些忐忑和不安!
「你看,第一個心收縮期反流的造影劑已達整個左心房,且在肺靜脈中可見有造影劑……這已經是4/4度反流了,怪不得引起昏迷!」
陳滄聽到之後,也是臉色一變!
四度反流?
這麼嚴重!
需要儘快組織手術啊!
而這個時候,辛容已經把報告打了出來:「確定了,是先天性的二尖瓣關閉不全。」
「而且,或二尖瓣關閉不全伴狹窄,但瓣膜整體活動尚好,前葉均勻一致,柔順性良好!」
看見報告之後,陳滄頓時一喜,看來不需要人工瓣膜置換了。
這麼大的孩子,使用人工瓣膜置換是一件十分麻煩的事情。
陳滄看著秦芳,說道:「孩子情況比較危急,需要立馬手術,你們儘快簽字吧。」
秦芳聽見之後,連忙點頭:「好的好的,簽字,大夫,我聽您的,您說啥都行,求求你救救孩子。」
秦芳此時差點都要絕望了。
孩子有這麼嚴重的疾病,自己作為母親竟然一無所知,這太失職了!
想到這裡,秦芳深吸一口氣,滿是悔恨。
而陳滄連忙對著護士說道:
「抽血化驗。」
「注射地高辛強心!」
「注射依那普利減少反流!」
……
「通知手術室做好準備!」
這邊匆匆的開始準備起來,而陳滄看著四維超聲心動圖的報告,忍不住陷入了沉思。
這個小患者……
可能情況比較特殊啊。
這么小的年紀就有如此嚴重的心衰,心室肥厚,心房增大,如果使用體外循環的話,對於今後的發展可能不太好。
要不……使用心臟不停搏下二尖瓣成形手術?
想到這裡,陳滄躍躍欲試!
而此時正在外面參與搶救患者的馬月輝忽然感覺一陣寒風從脊背傳來,忍不住一陣哆嗦。