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但是,這就不是二尖瓣瓣膜成形術了,而是二尖瓣瓣膜置換術。
早在20世紀60年代人造瓣膜應用於臨床以後,成形術一度幾乎被換瓣術所取代。
然而,實踐證明人造瓣膜還不夠理想,換瓣後有一定潛在的危險,近年來,成形術又有增加的趨向。
二尖瓣成形術是以恢復二尖瓣的生理功能為目標,有針對性地矯正瓣膜病變引起的關閉不全。
這個小患者,選擇瓣膜成形術不僅造價低,而且長遠來看的話,效果更顯著!
千萬不要小看這個瓣膜,很貴的!雖然只有屁大點……這對於這個進京務工的家庭來說,陳滄也應該考慮在其中。
其實,有時候,醫生需要考慮的東西很多很多,絕不僅僅只是看病!
看著不斷運動的心臟,這個時候,餘勇剛讓選擇低溫手術,可以降低手術難度!
一個護士看著陳滄,卡這表,看著時間:「陳醫生?開始嗎?」
陳滄深吸一口氣:「開始!」
時鐘倒計時15分鐘開始進行!
即便到時候手術無法完成,也必須得放棄。
時間如同沙漏一樣開始瘋狂流逝。
陳滄的眼睛盯著心臟,選擇下刀點。
而一旁固定這牽引器的張遠同樣有些忐忑,這是他人生中第一次見人做心臟不停搏下手術,有點緊張。
而餘勇剛同樣如此,這些年他一直在研究心臟不停搏手術系列,不過現在也是剛剛入門。
他沒想到陳滄竟然會做!
這對餘勇剛來說,有些期待。
周鶴的眼睛盯著患者的生命體徵,隨時做好各種準備。
這一台手術,沒有一個人敢鬆懈半分!
切開心臟之後,陳滄果斷探尋二尖瓣!
時間根本不容人多一分猶豫。
在系統的幫助下,陳滄很快尋找到,原本通過四維超聲心動圖做好準備的他忽然自己還是低估了這個二尖瓣的破損程度!
二尖瓣葉腱索斷裂!
尤其是前葉的主腱索的斷裂,怎麼辦?
陳滄直接說道:「二尖瓣葉腱索斷裂!」
餘勇剛頓時內心一驚,腱索斷裂可不是什麼好事兒。
「要不要換體外循環機?」老余皺眉看著陳滄。
一旦發生腱索斷裂,修補的時候,除了需要對破損的瓣葉修補以外,還需要建立一個人工的腱索!
製作這個過程,就是在開胸下,也得最快十分鐘左右吧?
老余著實有些擔心!
而陳滄淡淡的搖了搖頭,說道:「不需要的。」
這把餘勇剛頓時愣住了!
而此時要是陶宓等人在現場,肯定會說:「噫噫噫!快看快看,小陳馬上要開始裝逼了!」
……
只見陳滄不緊不慢,轉身對著護士說道:「4-0膨體聚四氟乙烯縫線!」
護士連忙點頭!
餘勇剛聽見之後,盯著陳滄,這小子……要在心臟不停搏下,進行人造腱索!
通過人造腱索替代斷裂的腱索矯正二尖瓣關閉不全。
好膽識!
只見陳滄手持縫合針,手很穩!很沉,也很巧!
縫合針帶著4-0膨體聚四氟乙烯縫線,快速精準的將帶墊片縫於乳頭肌的中部肌肉上!
隨後再縫於腱索斷裂處的瓣葉邊緣,然後調整好縫線的長度打結。
這一系列操作說起來簡單,可是難度比想像中的要難很多!
餘勇剛不住的轉身看時間!
而護士不斷地提醒時間:「還有12分鐘……還有……」
伴隨著心臟的跳動,陳滄的縫合也越來越快!
操作的關鍵是調整好人造腱索的長度,使其既不能太長造成二尖瓣葉脫垂,也不能太短造成瓣葉活動受限!
所以手術的難度遠比想像中的高,而且……最重要的是,此時心臟還在跳動!
這縫合難度,想想都覺得可怕!
餘勇剛看著陳滄的手速就如同穿花蝴蝶一般,就像魔術師在玩撲克牌!
而一旁的幾個小護士看著陳滄靈巧的雙手,快速移動的手指,沉穩有力的臂膀,不知為何,有些臉紅!
「還有10分鐘!」
「還有9分鐘!」
就在這個時候,陳滄鬆了口氣:「換線!」
餘勇剛一愣,看著陳滄:「完成了?」
陳滄點頭,微微一笑:「是的!」
頓時,所有人都愣住了。
就連周鶴也不可思議的看著陳滄,這才……六分鐘不到七分鐘吧吧?
……
……
第807章:母親的自責(六)
聽見護士報時,餘勇剛也是猛然轉身,眼睛直勾勾的盯著時間,瞪大眼睛,滿是難以置信!
二尖瓣葉腱索斷裂,尤其是前葉的斷裂是一件二尖瓣修補工作中十分繁瑣且精密的工作!
因為這個腱索的屬性,決定了個二尖瓣的瓣葉活動度,就和門軸一樣重要!
不論是腱索長了還是短了都不行,他是維繫瓣葉功能的棟樑作用。
所以,一旦碰見這種手術,任何一個心外科的醫生都會花費很大的功夫來處理這件事件。
可是陳滄花費了多久?
六分鐘?
七分鐘?
餘勇剛看著陳滄的眼神著實有些震驚,這是在心臟不停搏的情況下進行啊!