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「呃,現在沒有患者掛我的號,應該有空,怎麼了?」阮彬看著邵主任不解的問道。
「我這邊有一個棘手的病人,情況比較複雜,想請你來幫忙把把關。」邵主任說明來意。
「我去看看。」
三兩步就來到了邵主任的坐診室。
此時坐診室內有三個人,一對五十歲左右的老夫妻,一個二十出頭的小伙子。
「患者是這一位大叔,你先看看他的檢查影像!」說著邵主任就把一個CT遞給阮彬看,一邊繼續道:「腹痛了三天,今天因左上腹繼續疼痛到我科進行檢查,之前是在普通門診進行診療的。出來結果之後直接轉來我這裡了。」
阮彬看著CT影像,眉頭頓時就皺了起來!
「這CT確定沒有拍錯?還是機器出現問題了?」阮彬看到患者的心臟、脾臟在右邊,肝臟位於左邊!和正常人完全反了過來!
正常人的話新增脾臟都是在左邊,肝臟在右邊的……
「我已經打電話給影像科那邊反映讓他們複查了,而且剛才我也讓這位大叔再次做了一次檢查,結果應該很快就出來了!如果不是我們的機器和拍片的時候出現了問題,那麼情況就複雜了……」邵主任凝重道。
「如果影像沒有錯的話,那麼這位大叔應該是罕見的鏡面人!」阮彬吐了口氣道。「沒錯,我也是這樣子猜測的!」邵主任認同道。
「鏡面人」又稱「鏡子人」或「鏡像人」,即心臟、肝臟、脾臟、膽等器官的位置與正常人相反。目前,醫學上對「鏡面人」現象的成因還沒科學定論。醫學專家認為「鏡面人」是在人體胚胎發育過程中出現突變有關,發生機率大約為百萬分之一。
同時「鏡面人」是一種罕見的先天性畸形,就是全內臟反位,這是一種極為少見的人體內臟解剖變異,指心、肺、橫膈、肝、脾、胃、腸等全部內臟的位置呈180度反位
不過「鏡面人」雖然內臟全部錯位,但只是位置發生變化,相互間的關係並未改變,因此生理功能與正常人一樣,對健康與生活都沒有太大影響。但值得注意的是,「鏡面人」一旦患病,醫生如果照常規判斷極有可能發生誤診。
誤診沒有什麼,最主要是怕鏡面人生病需要做手術!
這樣麻煩就大了!
比如阮彬現在看著檢查影像發現大叔膽囊結石、膽總管多髮結石!需要做腹腔鏡下膽囊切除術。當然對於肝膽胰外科的醫生來說做腹腔鏡膽囊切除術自然是手到擒來。
但是由於現在大叔的是反向的器官!問題就不一樣了。
就拿距離武俠小說裡面修煉九陰真經來說,郭巨俠修煉九陰真經沒有問題吧?但是歐陽鋒呢,直接來一個逆行修煉九陰真經,修煉出毛病了吧?
反正就是給這種情況的患者做手術,因為內鏡器械是根據正常人的內臟位置設計的,面對「鏡面人」這種情況,他們要背向監視器、克服反向進鏡、曲鏡位操作、反位放射圖像、取石方向相反等諸多不利因素。手術要逆向思維,手術操作難度大。
而且鏡面人解剖結構和空間構象特殊,結構的反向使手術手法、器械方向和平時完全不一樣,手術思維及操作均反向,加之長期炎症使病變組織粘連很大,手術難度不是一般的高!
果然,第二次檢查結果再次出來了,沒有問題,不是檢查機器的問題,那麼這個大叔就是實打實的鏡面人患者了!
「我的器官逆反?」大叔李桂海一愣,顯然有點腦子轉不過彎來。
他兒子李俊也是錯愕道:「邵主任,您是說我爸的器官180度翻轉?這,這這不可能吧?」
「沒有什麼不可能,相信你們也看過不少武俠小說,裡面有描述到一些人心臟不再左邊,就是指這種人。這種人比較罕見,但不代表沒有。不過不影響正常生活和健康的。」邵主任解釋道。
「那我爸現在怎麼辦?」
「再做一個詳細的經內鏡逆行胰膽管造影檢查吧,至於手術……得檢查結果出來還需要會診。」邵主任開口道。
「行吧。」一家子又急匆匆的去做檢查了。
坐診室里。
「邵主任,你沒有做過類似的手術嗎?」阮彬看到邵主任貌似有些焦頭爛額,貌似沒有信心的樣子,然後問道。
「沒有,我都沒有遇到過這種病人!要知道國內外報導世界鏡面人成功行ERCP診療不足20例。無更多臨床經驗可以借鑑。這一台手術要是真在我們這裡做,我們可沒有絲毫的經驗啊!」邵主任為難道。
阮彬聽了之後也是沉默。
全球不到20例的手術記錄,而且全部在國外。
這就等於有點盲人摸象了。
手術難度不是一般的高!
「叮咚……系統臨時任務:阮九成你可以的,挑戰它!完成任務獎勵1次抽獎機會。」
「……」
「又來任務了。」
「阮醫生,你看過相關的手術文獻嗎?或者,你有沒有把握?」忽然邵主任想起了眼前這個妖孽!
創造了多次國內首例和創造了不少新術式,也許這妖孽有什麼說法?
「我也就九成把握吧。」
「噗~啥?」
第四百四十四章 大佬給跪
「九成!」
九成這兩個字眼很刺耳!