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第六百零三章 肝臟外科的「最後領域」
晚上的飯局阮彬再次讓這群人知道什麼叫酒桶!
反正喝趴了一群人!
第二天,阮彬照常來到了醫院。
因為今天是第四批使用KE素志願者們檢驗效果的時間,他們已經用藥超過一個月零五天了。本來前幾天阮彬就要過去檢查情況的,但是他前幾天沒有空。
來到腫瘤科,阮彬就撞上了腫瘤科的主任黎成志。
「阮彬,我正想去找你呢!」黎成志看到阮彬之後,一臉的欣喜道。
「哦,找我什麼事?」
「你第四批的KE素使用的志願者全部檢查結果都出來了,他們體內的癌症病灶全部都是變成了良性了!等下就可以給他們逐步安排手術,切除他們體內已經變成了良性的腫瘤了。」黎成志笑著道。
「原來如此!不錯不錯,謝啦!」阮彬對黎成志表示感謝。
自己用藥志願者的病人幾乎都是住在腫瘤科的,反正需要住一個月,然後等做完手術才會走人。
「阮彬,你也知道我科室現在病床很緊張,你這一批志願者的手術得儘快做完,你有空不?要不你也幫忙做幾台?」黎成志笑眯眯的問道。
「呃,有空吧。」阮彬不好意思拒絕。
「那行,要不現在就去手術?我給你安排了三台,應該能做完吧?都是比較棘手的手術,我覺得讓你出馬,肯定省時省力!」
「……」
「行吧。」
很快,阮彬就看著手裡的資料。
第一台手術的患者叫王某,今年59歲,以前患有慢性肝炎20多年,半年前體檢時發現肝占位,進一步檢查發現其患有肝癌,且是比較頭疼的肝尾狀葉癌症。腫瘤接近球體,直徑5cm左右!
直徑5厘米大,已經是非常的大了!
本來對方是癌症晚期,已經要放棄治療的了,沒有想到幸運的選上了,成為了第四批KE素的志願者之一。
於是乎他現在體內的腫瘤經過一個月之後,現在在KE素的治療之下已經變成了良性。
但是體內的良性腫瘤還是需要摘除掉的!
想要摘除,必須得做手術!
「怪不得黎主任丟給我來做了,這台手術難度不小啊!」阮彬感慨道。
他看了看檢查影像資料,判斷出這個手術風險很大,因為尾狀葉腫瘤生長位置較深,周圍滿是各種動、靜脈血管和其他組織,術中需要手術團隊集中百分之二百的注意力,否則稍有不慎誤傷到其他血管,將導致危及生命的大出血。
而且肝尾狀葉是Couinaud肝分段法的第I段,位於第一肝門的門靜脈與下腔靜脈之間,上至第二肝門,向後緊鄰第三肝門及下腔靜脈,向前為其他肝臟組織所遮擋,位置深入,解剖關係複雜。
目前手術是治療最有效的治療手段,若能完整切除尾狀葉腫瘤,可為患者帶來根治性療效。但此類手術難度高,稍有不慎即會造成致命性出血等嚴重併發症。這個位置曾一度被肝膽外科專家稱為「手術禁區」,也是肝臟外科的「最後領域」。
不過,阮彬擁有多個肝臟方面的創新級手術,所以對於整個肝的解剖和了解都是非常的詳細,詳細到了一個可怕的地步。
所以,他也不需要氪金手術了,現在他就可以術前進行精確評估腫瘤與周圍重要臟器的解剖特點,隨時可以制定及模擬了精確的手術方案。
最終,阮彬打算擬採用全肝血流阻斷加右肝靜脈阻斷方法,經右側徑路進行腫瘤切除。
就在阮彬擬定手術的時候,黎成志屁顛屁顛的走了進來:「阮彬,這第一台手術你沒有問題吧?要不要來個會診?」
如果今天遇不上阮彬,他就要挑戰這一台手術,幸好阮彬過來了,他就忙得把這個燙手的香芋丟給對方了。
「不用會診了,手術預案我想出來了,你要聽聽嗎?」
「額,當然要!」
當阮彬說完之後,黎成志眼前一亮,感嘆不已。
這,就是高手啊!
半個小時之後,在和患者和家屬溝通完畢之後,阮彬立馬開始展開狀葉肝癌切除術!
手術室內。
在(麻醉科)的配合下,阮彬等人先將患者右肝游離,預阻斷肝十二指腸韌帶、肝上、肝下下腔靜脈,分離切斷結紮尾狀葉腫瘤周圍肝短靜脈,發現腫瘤壓迫下腔靜脈、右肝靜脈。於是,又小心翼翼預阻斷右肝靜脈,在全肝血流預阻斷下完整切除尾狀葉腫瘤。
整個過程阮彬的速度不慢,甚至可以說有的快!反正把一號二號助手都是嚇得不起。仿佛他們就是坐上了F1賽車手的副駕駛一樣,往往遇到那些盤橫交錯,錯綜複雜各種動、靜脈血管和其他組織的時候,看到阮彬就如快刀斬亂麻一下子刷刷刷就會揮刀快速處理的時候,差點把他們的心臟病都嚇出來了。
大哥!
這一不小心就會大出血的啊,你看看,你這速度……簡直就是飆車,啊不對,飆飛機啊!
但是,整個手術進行十分順利,僅用一個小時就將肝尾狀葉的巨大腫瘤徹底切除,術中出血不到50ml。
這個結果讓所有人都是目瞪口呆!
果然,人的名樹的影,盛名之下無虛士啊!
看到手術順利完成,一出來,阮彬就受到了家屬的一番感謝,激動的感謝,萬分感謝。錦旗都準備好了。