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　　  「常規術式無法控制患者出血，也無法修復受損害的血管，且極易發生剩餘肝臟缺血損害，我覺得只有採用超極限的體外肝切除和自體余肝再植術，才能實現根治切除病灶的目的。」陳承泉繼續道。

　　  「陳桑，我很認同你的手術方案，但是患者曾經做過2次手術，一次還切掉了右半肝臟。現在又被復發的肝包蟲侵蝕肝臟如此嚴重，幾乎超越了手術的禁區！難度和風險極高！稍有不慎就會手術失敗。」藤原高志凝重道。

　　  此時的患者的肝臟就猶如被肝包蟲啃食傷害了大半，其實最好的手術方案就是進行肝移植。

　　  但是肝移植風險也是巨大！

　　  不到萬不得已，一般不會進行肝移植。

　　  肝移植最大的缺點就是會發生反排斥！

　　  「我知道這挑戰很高，但是我們這一次研討會不就是為了挑戰不可能的可能嗎？」陳承泉戰意高昂的道。他其實初步判斷，自己是有五成的手術把握的！所以才敢這樣子說！只要深入探討，再把一部分棘手的問題解決，那麼這一台手術他有巨大的自信可以完成！

　　  「陳桑，你說得對！」藤原高志反而有些落了下乘。

　　  「那麼我們現在就先初步制定一個手術方案，看看大概有多大的把握！」

　　  「好。」

　　  一群人在陳承泉和藤原高志的帶領下開始進行初步的手術方案制定。

　　  2個多小時之後。

　　  會診室裡面各種討論聲不斷。

　　  因為他們知道，必須要有巨大的把握，因為這台手術明天是要進行網絡直播的！

　　  不容有失！

　　  第三百六十七章 這個人可以做到！

　　  陳承泉等人運用IQQA精準手術規劃平台對患者的肝臟、包蟲病變、受到侵犯的門靜脈、肝靜脈的主幹、肝後下腔靜脈、肝內的膽管進行整體的全量化三維重建。

　　  直觀立體再現了整個肝臟解剖全貌，各條主要血管與病變關係得到細緻入微的展現。

　　  經過系統檢查和他們這群教授專家們的評估，針對患者肝臟切取、體外病變切除和余肝血管修復、自體肝再植三個核心階段的討論。

　　  「體外肝切除手術的第一步是游離肝臟，阻斷全部進出肝臟的血管後，將肝臟切移出體外。由於患者既往多次手術的歷史和廣泛病變，器官粘連嚴重，從解剖第一肝門，顯露出入肝臟的血管到全肝血流阻斷十分困難。」

　　  「受到侵犯的第一肝門、第二肝門均是重要血管縱橫交錯的機要部位，手術稍有不慎就會造成致命性大出血；肝臟離體後，立即置入冰浴中，並灌注器官保存液，進行病變肝臟部分的切除並修復余肝血管，肝斷面密布細小血管，需要術者保持高度專注，細緻謹慎地逐一阻斷閉合，任何疏漏部分將造成肝臟再植後大出血。」陳承泉把這一次手術預案當中的難點提了出來。

　　  「沒錯，另外一個就是患者在無肝期採用異體血管移植的方式重建下腔靜脈，它是人體最大的靜脈，肝臟血液必須通過下腔靜脈回流心臟。自體余肝再植整個手術最終的一步，需要完成包括肝上下腔靜脈、肝下下腔靜脈、肝靜脈、門靜脈、肝動脈、膽管等六組吻合，血液回流後及時發現並修復肝斷面出血。整個團隊遵循確定性、預見性、可控性的精準外科理念，術中的每一步操作看似危機四伏，實則均在術者的準確預測和精準掌控之內！」藤原高志也是把另外一個難題提了出來。

　　  「藤原教授，異體血管移植的方式重建下腔靜脈可是你的拿手好戲，你應該沒有問題吧？」陳承泉笑眯眯的道。

　　  「當然！這一點我還是有信心的！」藤原高志點了點頭，接著笑道：「將肝臟切移出體外之後，然後把肝臟放在冰浴裡面修復病肝，這個難度超高的自體余肝再植術陳教授你也應該沒有問題吧？」

　　  「嗯，雖然患者的肝臟已經千瘡百孔，不過我剛才評估過了，是有很大機率可以做自體余肝再植術的！」陳承泉點了點頭道。

　　  其實這一次的手術步驟就是：開腹——將肝臟整塊切移出體外——在體外進行病變切除和余肝血管修復、自體肝再植。

　　  「本次手術三大難題的其中兩個都是有把握，現在我認為最沒有把握的就是——將肝臟切移出體外這一塊！」魔都瑞金醫院的肝膽胰外科大主任宋傑沉聲道。

　　  這一步需要把縱橫交錯的第一肝門和第二肝門的血管給剝離出來，然後進行阻斷全部進出肝臟的血管。接下來才可以把整個肝臟拿出體外！到時候才可以進行第二步的體外病變切除和肝血管修復。

　　  「將肝臟切移出體外這難題有誰可以勝任？」陳承泉看著眾人，輕聲的問道。

　　  「第一肝門和第二肝門處的血管太複雜太細了。還有患者肝臟侵蝕太嚴重，感覺稍微的動一下都有可能產生血管破裂的感覺。到時候太容易造成大出血了……」

　　  「有一定的把握，但是不高。」

　　  「我覺得還是進行一波詳細的估算再說……」

　　  「這個難度可不小，主要是患者的情況太嚴重了，嚴重的超出了我們以前遇到任何的嚴重情況。做這種手術，幾乎就是需要跨越手術禁區！能否跨越過去，還是未知！」藤原高志吸了口氣道。

　　  他覺得自己這一次來參加這一次華夏的肝膽外科研討大會是來對了，起碼這一例手術就可以給他帶來一個巨大的挑戰。同時說不定能和陳教授合作的非常的完美，打破這個技術壁壘！